12月24日訊
60天內(nèi)必須結(jié)清貨款
12月22日,山東、河北等多省份的醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于“公示國(guó)家集中采購(gòu)冠脈支架中選產(chǎn)品補(bǔ)充申報(bào)信息的通知”以及“關(guān)于冠脈支架集中采購(gòu)簽訂三方協(xié)議的通知”。
以河北省為例,將擬于2021年1月1日零時(shí)國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果落地實(shí)施。從12月21日起,全省有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)可簽訂三方協(xié)議。
對(duì)于集采落地后的實(shí)施情況,國(guó)家醫(yī)保局于本月的17日發(fā)布實(shí)施性的文件,即《國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的意見》(簡(jiǎn)稱:意見稿),對(duì)平臺(tái)掛網(wǎng)和配送工作、醫(yī)?;痤A(yù)付政策等方面作出明確要求。
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局此前介紹,2408家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與本次集采,首年意向采購(gòu)量達(dá)到107萬個(gè)。
《意見稿》顯示,各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價(jià)格、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)約定的采購(gòu)產(chǎn)品及數(shù)量,測(cè)算各中選產(chǎn)品約定采購(gòu)金額。在醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算管理基礎(chǔ)上,建立預(yù)付機(jī)制,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購(gòu)協(xié)議后,醫(yī)?;鸢床坏陀谀甓燃s定采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款,結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。
在落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨款支付主體責(zé)任的前提下,鼓勵(lì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或采購(gòu)機(jī)構(gòu)與企業(yè)直接結(jié)算。省級(jí)醫(yī)保部門要對(duì)預(yù)付政策落實(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款情況開展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)。
這意味著,耗材貨款醫(yī)保必須預(yù)付30%,60天結(jié)算期限將成為“大限”。
全國(guó)統(tǒng)一結(jié)算模式將至
10月初,據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)消息,針對(duì)“醫(yī)院結(jié)算貨款”的提案,國(guó)家醫(yī)保局同藥監(jiān)局、財(cái)政部、衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門,進(jìn)行認(rèn)真研究,將建立全國(guó)統(tǒng)一規(guī)范的結(jié)算模式和運(yùn)行機(jī)制。
各地需要嚴(yán)格落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào))明確要求,“規(guī)范藥品貨款支付。醫(yī)院應(yīng)將藥品收支納入預(yù)算管理,嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間支付貨款,從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過30天”。
《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕2號(hào))中指出,“醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人,應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算,降低企業(yè)交易成本。嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按時(shí)結(jié)算藥款問題”。隨著國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的制度化、常態(tài)化,對(duì)于提升藥品貨款支付效率的要求也在不斷提高;
對(duì)無正當(dāng)理由不按時(shí)支付醫(yī)?;鸬尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和不按時(shí)支付藥品貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,定期在全省范圍內(nèi)通報(bào)批評(píng);
國(guó)家醫(yī)保局指出“保證及時(shí)回款”是降低企業(yè)成本,從而降低藥價(jià)的重要因素,各部門均高度重視,制定實(shí)施了一系列政策措施。
各省份要相繼出臺(tái)了落實(shí)政策的相關(guān)細(xì)化規(guī)定,不斷加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算的監(jiān)督力度,有效保證回款速度;
國(guó)家醫(yī)保局指出,下一步將積極落實(shí)現(xiàn)有文件政策要求,不斷推進(jìn)醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。擬對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià)中,逐步將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按時(shí)結(jié)算藥款率等指標(biāo)納入考核評(píng)價(jià)范圍。協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律,及時(shí)結(jié)算藥款。
209家醫(yī)院清單公布
12月2日,廣東省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于做好我省國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)和使用工作的通知》??傆?jì)131家二、三甲醫(yī)院參與第一輪冠脈支架的國(guó)采。
北京市也發(fā)布《關(guān)于開展國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量確定工作的通知》,共計(jì)78家。這209家參與首輪國(guó)采的醫(yī)院,都必須在60天內(nèi)結(jié)清貨款。
(內(nèi)容來源:政府官網(wǎng) 制圖:醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟)