1月25日訊 近日，浙江省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委公布了第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目，適用范圍為浙江省各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
多省遠(yuǎn)程會診收費標(biāo)準(zhǔn)出爐
近日，浙江省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委公布了第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目，適用范圍為浙江省各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
據(jù)了解，浙江第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)包括互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)測3類，試行期2年；同時，取消現(xiàn)行按特需醫(yī)療服務(wù)管理的“遠(yuǎn)程會診”項目。
在遠(yuǎn)程會診方面，邀請方應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情和意愿組織遠(yuǎn)程會診服務(wù)，并向患者說明遠(yuǎn)程會診服務(wù)內(nèi)容、收費標(biāo)準(zhǔn)等情況，征得患者書面同意，簽署遠(yuǎn)程會診服務(wù)知情同意書，不得強(qiáng)行服務(wù)、強(qiáng)行收費。
同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行價格公示制度，接受社會監(jiān)督。據(jù)悉，通知自2021年2月1日起執(zhí)行。
據(jù)《看醫(yī)界》了解，2019年9月，國家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》后，全國多個省份積極響應(yīng)，相繼出臺了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)價格。
《看醫(yī)界》梳理發(fā)現(xiàn)，在單學(xué)科遠(yuǎn)程會診方面，多地收費認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)較為明確，以副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師為界，一般分為兩檔，但在如云南、海南等地，副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師又各分了三類，對應(yīng)不同的價格。
在多學(xué)科遠(yuǎn)程會診方面，浙江省定價為200元/科/次，每增加一個學(xué)科加收200元，加收最多不超過400元；云南省在單學(xué)科會診的基礎(chǔ)上，每增加1個學(xué)科加收100元，最高不超過660元；山東的定價則為雙學(xué)科440元，多學(xué)科（3個及以上學(xué)科）600元；海南省規(guī)定每增加一個學(xué)科，加收80元，加收最多不超過200元；重慶市遠(yuǎn)程多學(xué)科會診政府指導(dǎo)價為540元。
遠(yuǎn)程病理會診方面，有的省市分為同步遠(yuǎn)程病理會診及非同步遠(yuǎn)程病理會診。
以浙江為例，同步遠(yuǎn)程病理會診涵義指臨床病理實時會診。邀請方醫(yī)療機(jī)構(gòu)向受邀方醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供術(shù)中冰凍病理數(shù)字切片等資料，受邀方在規(guī)定的時間內(nèi)快速完成診斷工作，在線出具由專家簽名的病理診斷報告。邀請方需提前1天預(yù)約。價格方面，同步定價比非同步400元/例的定價略高，為600元/次。
而山東的遠(yuǎn)程病理會診則以4張切片為基數(shù)，收費440元/次，5張及以上切片540元。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)將迎高速發(fā)展
據(jù)了解，國家醫(yī)保局在《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》中，提出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的定價原則：“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療服務(wù)，主要實行政府調(diào)節(jié)”，即收費標(biāo)準(zhǔn)有上限；同時，滿足個性化、高層次需求為主的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，落實特需醫(yī)療規(guī)?？刂频囊蠛褪袌稣{(diào)節(jié)價政策。
2020年5月，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”項目技術(shù)規(guī)范及財務(wù)管理工作的通知》，其中明確規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在現(xiàn)場及網(wǎng)站的顯著位置公示所開展的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”價格項目名稱、項目內(nèi)涵、計價單位、價格、說明等內(nèi)容，自覺接受社會監(jiān)督，同時要向患者提供全額醫(yī)療收費票據(jù)和費用清單。
在醫(yī)保支付上，據(jù)了解，上述出臺“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格的部分省份中，以重慶為例，第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目包括“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費”等9個項目，納入醫(yī)保報銷。其中，甲類2個，乙類7個。
在醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)方面，“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診費”與線下醫(yī)療服務(wù)項目“普通門診診察費”的醫(yī)保政策保持一致，實行統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和定額報銷標(biāo)準(zhǔn)，其定額報銷標(biāo)準(zhǔn)為：三級醫(yī)院10元、二級醫(yī)院7元、一級醫(yī)院5元；“遠(yuǎn)程單學(xué)科會診”等其余8個項目的醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按該項目的政府指導(dǎo)價執(zhí)行。
有分析指出，新冠疫情前，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)滲透率較低。新冠疫情爆發(fā)后加速了各地對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保的落地工作，隨著國家政策對醫(yī)保在線支付的逐步推進(jìn)，醫(yī)保支付的實現(xiàn)將有效步推動互聯(lián)網(wǎng)診療滲透率提升，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)市場規(guī)模將迎來高速發(fā)展。
