血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)等作為臨床試驗過程中常見的檢驗項目,其具體檢查內(nèi)容、參考范圍、病理性特點是質(zhì)控人員需掌握和熟悉的重要內(nèi)容,也是質(zhì)控人員判斷研究者判定報告單是否合理的重要依據(jù)。
本文針對血液的組成及各成分理化性質(zhì)進(jìn)行整理,對常規(guī)化驗單各項指標(biāo)進(jìn)行具體解讀。
血液分三層,上層淡黃色透明的液體為血漿,中間灰白色不透明的薄層部分為白細(xì)胞和血小板,下層不透明的深紅色血柱為紅細(xì)胞。正常成年人的血液總量相當(dāng)于體重的7%~8%。
? 組成:血漿由無機鹽、血漿蛋白(白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原)、非蛋白含氮化合物(血漿中除蛋白質(zhì)以外的含氮化合物,包括尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、多肽)組成,同時,血漿中還含有葡萄糖、脂類、酮類、乳酸、維生素和激素等有機化合物。
? 酸堿度:正常人血漿呈弱堿性,pH值為7.35~7.45,若pH值<7.35,即為酸中毒,若pH值>7.45,即為堿中毒,如果PH值<6.9或>7.8時,將危及生命。
? 紅細(xì)胞:紅細(xì)胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。紅細(xì)胞具有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性、滲透脆性。蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料,而葉酸和維生素B12是紅細(xì)胞成熟所必需物質(zhì),紅細(xì)胞發(fā)育成熟過程中,細(xì)胞體積由大變小,細(xì)胞核由大變小最后消失。
? 白細(xì)胞:白細(xì)胞的主要功能是通過吞噬作用和免疫反應(yīng),實現(xiàn)對機體的防御和保護(hù),主要包括為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等。
? 血小板:正常成人血小板的數(shù)量(100~300)x109/L。血小板主要有維持血管壁的完整性的作用,可以促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞及纖維細(xì)胞的增殖,有利于受損血管的恢復(fù)。當(dāng)血管損傷時,血小板可被激活而在生理止血過程中發(fā)揮作用。
血液呈紅色,主要取決于紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的顏色。動脈血中血紅蛋白含氧豐富,呈鮮紅色;靜脈血中血紅蛋白含氧較少,呈暗紅色;血漿因含膽色素而呈淡黃色。
正常人全血比重為1.050~1.060,其高低主要取決于紅細(xì)胞數(shù)量;血漿的比重為1.025~1.080,主要取決于血漿蛋白含量;紅細(xì)胞的比重為1.090~1.092,主要取決于紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的含量。
血液的粘滯性為水的4~5倍,取決于紅細(xì)胞的數(shù)量;血漿的粘滯性為水的1.6~2.4倍,取決于血漿蛋白含量。
常規(guī)化驗單解讀
血常規(guī)檢查是指通過觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查,是最基本的血液檢查。
血生化檢查主要是針對血液中包括糖類、脂類、蛋白質(zhì)的各種物質(zhì)及多種代謝產(chǎn)物的進(jìn)行含量的測定,主要針對血糖血脂、肝腎功能進(jìn)行檢查 ,為醫(yī)生提供診斷與治療依據(jù)。
03 尿常規(guī)
尿常規(guī)檢查主要是針對尿液的顏色、性狀、酸堿度、代謝產(chǎn)物及其他活性物質(zhì)進(jìn)行檢查,對腎臟及尿路疾病、全身性病變具有鑒別和診斷意義。
機體正常凝血機制主要包括3方面:血小板的止血功能、血液的凝血機制、血管壁的功能。而凝血功能檢查主要檢驗血漿中的凝血因子對身體凝血功能的影響,為血栓性疾病和出血性疾病的診斷提供參考。
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