最新消息稱，全國首批中藥飲片聯(lián)采已進入企業(yè)報價階段，開標(biāo)結(jié)果將指日可待。此批中藥飲片聯(lián)采覆蓋15個?。ㄊ?、區(qū)），共納入21個品種，其中不乏黃芪、金銀花、當(dāng)歸等2021年中國城市藥店終端TOP20暢銷產(chǎn)品。行業(yè)權(quán)威報告透露，2021年中藥飲片加工市場規(guī)模已超過2000億元。在中藥創(chuàng)新及中藥現(xiàn)代化的大背景下，中藥飲片將通過“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”的聯(lián)采機制引導(dǎo)，促進中藥的整體“保質(zhì)提級”，助力中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。
首批中藥飲片聯(lián)采來襲，試點21個品種、采購量超5000噸
長期以來，中藥飲片存在質(zhì)量差異大、價格波動高、供應(yīng)不穩(wěn)定、生產(chǎn)流通市場不規(guī)范等行業(yè)痛點，在集采常態(tài)化政策推動下，被譽為“難度最高”的中藥飲片聯(lián)采終于邁出實質(zhì)的步伐。
今年年初，為響應(yīng)國家醫(yī)保局號召，山東與11個?。ㄊ校┕餐瑺款^并組建三明采購聯(lián)盟省際中藥（材）采購聯(lián)盟（下文簡稱“聯(lián)盟”），以開展中藥（材）的跨區(qū)域常態(tài)化聯(lián)采工作，實現(xiàn)聯(lián)盟省市中藥（材）供應(yīng)的“保質(zhì)、提級、穩(wěn)供”。
2022年3月及11月，聯(lián)盟先后發(fā)布中藥飲片聯(lián)采報量的通知，以及正式采購文件（下文簡稱“文件”）。近日，聯(lián)盟再發(fā)布中藥飲片聯(lián)采企業(yè)申報工作的通知，這意味著籌備近9個月的全國首批中藥飲片聯(lián)采即將進入開標(biāo)階段。
來源：三明采購聯(lián)盟（全國）官網(wǎng)
15個省（市、區(qū)）參與本次中藥飲片聯(lián)采，包括山東、山西、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、安徽、福建、江西、湖南、云南、西藏、青海、寧夏、新疆以及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，各地區(qū)以省或以部分市為單位，代表各地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）及自愿參加的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店參加。
21個中藥飲片率先試點，分別是黃芪、黨參片、金銀花、當(dāng)歸、麩炒白術(shù)、紅花、燙水蛭、麥冬、黃連片、太子參、白芍、甘草片、地龍、川芎、丹參、黃岑片、山藥、蒲公英、牡丹皮、桔梗。
從首年約定采購量看，僅黃芪一個產(chǎn)品的首年約定采購量（選貨+統(tǒng)貨）就超過800噸，21個品種首年約定采購量總計超5000噸。
中藥飲片聯(lián)采產(chǎn)品名單
來源：三明采購聯(lián)盟（全國）官網(wǎng)，米內(nèi)網(wǎng)整理
由于中藥飲片規(guī)格眾多，劃分選貨和統(tǒng)貨2種品規(guī)進行聯(lián)采，有望倒逼中藥飲片企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)品選擇，或能進一步提升中藥飲片的質(zhì)量等級，改善目前中藥飲片質(zhì)量差異大的問題。（注：選貨可理解為規(guī)格比較高的飲片類型；統(tǒng)貨可理解為不分質(zhì)量、規(guī)格、品級，按統(tǒng)一價格購進或出售的飲片。）
3大核心亮點：標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格、中選更容易、降價更溫和
從中選規(guī)則、報價要求等方面看，此次中藥飲片聯(lián)采有3大核心亮點：標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格、中選更容易、降價更溫和。
根據(jù)文件要求，對有效申報企業(yè)統(tǒng)貨、選貨進行評審分組，一個品規(guī)為一個評審組。同一評審組，有效申報企業(yè)不足3家的，則取消本品規(guī)采購。聯(lián)采擬中選藥品需通過綜合評審、競價報價2個環(huán)節(jié)確定。其中，綜合評審環(huán)節(jié)圍繞品種供應(yīng)能力、種植（養(yǎng)殖）基地、追溯體系、聯(lián)盟采購需求、聯(lián)盟醫(yī)藥機構(gòu)覆蓋、生產(chǎn)管理能力、質(zhì)量控制能力，以及供應(yīng)保障承諾、道地藥材、GAP基地等指標(biāo)進行評估，而價格評分項占15分，是總分120分的八分之一。
綜合評審指標(biāo)評分項
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同時，入圍的企業(yè)要提交產(chǎn)品樣品，并由專家組進行質(zhì)量等級的符合性檢查，不符合要求的要取消入圍資格；符合的也要留樣保存，供后續(xù)查驗，對中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提出更高的要求。
隨后，根據(jù)有效申報企業(yè)的順位，確定入圍競價報價環(huán)節(jié)的企業(yè)名單。最多入圍企業(yè)數(shù)根據(jù)同評審組有效申報企業(yè)數(shù)確定，當(dāng)符合條件的企業(yè)數(shù)量在6家及以內(nèi)時，企業(yè)入圍機率最大，甚至可以“零淘汰”入圍，在19家及以上之后，企業(yè)入圍概率直接降到30%左右。
最多入圍競價報價企業(yè)數(shù)
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綜合評審之后的第二輪報價，主要圍繞各評審組所有入圍產(chǎn)品開展。第二輪報價須不高于最高有效申報價及其首輪報價，超過的視為無效報價，取消入圍資格。
擬中選藥品的確定只需要滿足：①降價幅度≥20%；②報價價差≤最低申報價的1.2倍中任一個條件即可擬中選。相較于國采（1.8倍熔斷機制、降幅≥50%、單位可比價≤0.1）的中選要求，中藥飲片聯(lián)采的降價幅度顯得更溫和、中選難度也相對容易。
2000億市場格局生變，黃芪、金銀花、當(dāng)歸……暢銷產(chǎn)品在列
通過對比各聯(lián)盟報量情況，結(jié)合各品種報量最高限價測算，21個入圍中藥飲片聯(lián)采的產(chǎn)品采購金額合計約7.5億元，涉及補虛藥、清熱藥、活血化瘀藥、平肝熄風(fēng)藥以及化痰止咳治喘藥五大類藥品，其中，黃芪、金銀花、當(dāng)歸2021年在中國城市實體藥店終端產(chǎn)品TOP20中分別排名第八、第十、第十五以及第十八。
中藥飲片聯(lián)采產(chǎn)品2021年在中國城市實體藥店終端銷售額（單位：億元）
注：不足1億元用*表示
來源：米內(nèi)網(wǎng)中國城市實體藥店藥品終端競爭格局
事實上，上述納入聯(lián)采的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)均達十余家，通過市場競爭也能擠掉產(chǎn)品的部分價格虛高。顯然，降價并不是此次中藥飲片聯(lián)采的關(guān)鍵指標(biāo)，通過重重綜合篩選，提升產(chǎn)品質(zhì)量，規(guī)范市場秩序或許才是其根本目的。
伴隨中藥創(chuàng)新及中藥現(xiàn)代化時代的到來，疊加國家利好政策的推動，近年來中藥飲片行業(yè)發(fā)展穩(wěn)中帶升。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2021年中國城市實體藥店終端中藥飲片的銷售規(guī)模已超過250億元，同比增長3.8%，預(yù)計2022年維持高位，銷售收入約為240億元。此外，據(jù)《2021年中國醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟運行報告》，2021年中藥飲片加工市場規(guī)模超過2000億元，市場潛力十分巨大。
中國城市實體藥店終端中藥飲片銷售趨勢（單位：億元）
來源：米內(nèi)網(wǎng)中國城市實體藥店藥品終端競爭格局
中藥飲片邁入“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”時代，驅(qū)動中醫(yī)藥創(chuàng)新持續(xù)發(fā)展
不同于西藥，中藥飲片從原材料的種植采收，到飲片的炮制加工，都需要進行嚴(yán)格的質(zhì)控才能保證“優(yōu)質(zhì)”，優(yōu)劣質(zhì)飲片的成本也相差極大。中藥飲片省際聯(lián)采將通過“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”機制引導(dǎo)，促進中藥的整體“保質(zhì)提級”，助力中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。
隨著中藥飲片聯(lián)采的開展，預(yù)計整個市場將洗牌，不具備條件的中小企業(yè)會被淘汰，實力強的企業(yè)會越做越大。而在聯(lián)采倒逼下，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)有望形成良性競爭，進一步提高整個行業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量。
目前，中藥飲片相關(guān)上市公司也受到了業(yè)內(nèi)的關(guān)注，如華潤三九、中國中藥以及香雪制藥等，業(yè)務(wù)均涉及中藥飲片生產(chǎn)。此前，據(jù)華潤三九透露，中成藥集采在未來幾年內(nèi)或會進一步擴容，但考慮到公司處方藥業(yè)務(wù)中占比較大的主要是獨家品種，且集采產(chǎn)品銷售費用會進一步下降，可能帶來銷量的穩(wěn)定或增長，因此中藥品種盈利有一定保障。
此次全國首批中藥飲片聯(lián)采將是一個協(xié)同推進產(chǎn)品質(zhì)量、價格、供應(yīng)等管理創(chuàng)新的良好契機，旨在以“保質(zhì)、提級、穩(wěn)供”助推行業(yè)形成良性循環(huán)，對中藥行業(yè)的健康發(fā)展起到根本性的促進作用。國家醫(yī)保局原副局長陳金甫曾表示，藥品集采規(guī)則不會“唯低價論”?；谥兴幍奶厥庑?，“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”將成為未來中藥飲片企業(yè)布局發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)。
來源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、三明采購聯(lián)盟（全國）官網(wǎng)
注：米內(nèi)網(wǎng)《中國城市實體藥店藥品終端競爭格局》，統(tǒng)計范圍是：全國地級及以上城市實體藥店，不含縣鄉(xiāng)村藥店；上述銷售額均以產(chǎn)品平均零售價計算。數(shù)據(jù)統(tǒng)計截至11月30日，如有疏漏，歡迎指正！
