作為緩解民眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)的有效舉措，近年來，人口大省河南積極推進藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購改革。7日，河南省醫(yī)療保障局局長岳文華對外通報，截至目前，河南全省集采藥品已達(dá)726種、集采醫(yī)用耗材173種，此間累計節(jié)約費用逾430億元。
當(dāng)日，河南省委宣傳部召開“全面貫徹黨的二 十 大精神 奮力推進中國式現(xiàn)代化建設(shè)河南實踐”系列主題新聞發(fā)布會。岳文華就河南省醫(yī)保部門近年來的工作進展及成效進行介紹和解讀。
岳文華表示，自2018年組建以來，河南全省醫(yī)保系統(tǒng)持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，目前初步形成了以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，并實現(xiàn)了基本醫(yī)保從住院到門診慢特病和普通門診的全面保障。
據(jù)統(tǒng)計，自2018年以來，河南全省基本醫(yī)保基金年度為參保人員支付醫(yī)療費用由977.91億元增長至1305.18億元，支付人次由1472.78萬增加到1731.38萬，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右。
岳文華介紹，5年來，河南省深入推進醫(yī)保重點改革，以帶量采購為核心，推進藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購改革。截至目前，全省集采藥品達(dá)726種，集采醫(yī)用耗材達(dá)173種，大量的常見病、慢性病、重特大疾病藥品和高值醫(yī)用耗材通過集采大幅下降，藥品耗材平均降幅在50%以上，累計節(jié)約費用430億元以上。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，河南還先后分17批確定722個新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目，一批療效確切、臨床急需、價格適宜的新技術(shù)應(yīng)用于臨床。
岳文華表示，為堅持科學(xué)監(jiān)管，堅決維護醫(yī)?；鸢踩?，河南省開展了打擊欺詐騙保專項整治和醫(yī)藥領(lǐng)域涉及醫(yī)?；鹗褂脝栴}集中整治工作。截至2023年10月底，全省累計檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)21.06萬家次，處理違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)8.58萬家次，拒付追繳醫(yī)?；?2.7億元，行政罰款1.16億元，保持了高壓態(tài)勢，形成了有效震懾。
據(jù)介紹，為持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，河南推動異地住院和門診實現(xiàn)直接結(jié)算，目前全省已開通異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)5076家，異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)32921家，異地就醫(yī)門診慢特病直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)1229家，開通住院服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量位居全國第一。
此外，河南還推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)省、市、縣、鄉(xiāng)、村“五級”全覆蓋，建立“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，目前全省經(jīng)辦服務(wù)已下沉至2518個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、4.89萬個村（社區(qū)），切實打通醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的“最后一公里”。
