國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示,2022年,我國完成器官移植手術(shù)2萬余例,數(shù)量位居全球第二、亞洲第一。不過如今在我國,移植后不依從性一直是一個持續(xù)存在的挑戰(zhàn)。
6月11日是第八個中國器官捐獻(xiàn)日。當(dāng)天,中國初級衛(wèi)生保健基金會新生會“攜手十年,再譜新篇”10周年慶典在北京舉辦。
記者從會上了解到,隨著我國移植技術(shù)不斷進(jìn)步,手術(shù)成功率和短期生存率已達(dá)到國際領(lǐng)先水平。然而,成功的移植手術(shù)并不意味著一勞永逸,移植患者長期生存仍面臨諸多挑戰(zhàn),包括排斥反應(yīng)、感染、并發(fā)癥和不良反應(yīng)等,需要患者長期、定期隨訪。
與會專家介紹,特別是患者在返回居住地后,由于隨訪路途和時間成本都較高等問題,患者定期隨訪面臨諸多現(xiàn)實(shí)困境,也給患者的院外管理帶來了極大的困難。
“曾經(jīng)就有一位肝移植患者在手術(shù)后因?yàn)闆]有堅持規(guī)律服用抗排異藥物以及定期隨訪,在手術(shù)后又出現(xiàn)了肝功能異常。”清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院肝移植中心教授陳虹在活動上分享了一則案例。
陳虹表示,術(shù)后隨訪是監(jiān)測患者長期健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié),有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理移植后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時,隨訪也為醫(yī)生提供了寶貴的臨床數(shù)據(jù),對于改進(jìn)移植手術(shù)技術(shù)、優(yōu)化患者護(hù)理方案以及推動移植醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展具有重要意義。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院泌尿外科教授王偉強(qiáng)調(diào),患者自我管理是術(shù)后長期管理非常重要的一部分,醫(yī)生在隨訪時除了給予患者醫(yī)療上的幫助,還會給予患者生活方式、用藥等方面的指導(dǎo),包括患者如何自我監(jiān)測身體狀況,識別問題征兆等。
“目前國內(nèi)的移植供體仍然非常稀缺,以2022年為例,肝移植的供需比大概是1:7,占比整體移植物需求量83%的腎移植供需比則達(dá)到了1:11,因此移植供體非常寶貴,且一場移植手術(shù)的費(fèi)用動輒需要幾十萬甚至上百萬。因此,移植手術(shù)后的抗排異對于患者長期有質(zhì)量的生活就顯得特別關(guān)鍵,不僅需要保證移植器官長期存活,還需要讓患者保持免疫力,減少感染或腫瘤的風(fēng)險。”安斯泰來中國區(qū)總裁趙萍接受中新健康采訪時強(qiáng)調(diào)了移植供體的來之不易,她呼吁關(guān)注術(shù)后隨訪。
當(dāng)天,由新生會發(fā)起,安斯泰來支持的移植患者自我管理助手正式上線。通過移植患者自我管理助手,醫(yī)生可以方便及時了解患者的身體狀況,從而指導(dǎo)用藥。