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東莞40公立醫(yī)院 下月醫(yī)責(zé)險(xiǎn)全覆蓋

發(fā)布日期:2015-09-21   瀏覽次數(shù):9
核心提示:公立醫(yī)院購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),這是去年國(guó)家五部門聯(lián)合發(fā)文提出的要求。為此,東莞市醫(yī)院協(xié)會(huì)多次召開專題辦公會(huì)議研究,成立了市醫(yī)療
公立醫(yī)院購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),這是去年國(guó)家五部門聯(lián)合發(fā)文提出的要求。為此,東莞市醫(yī)院協(xié)會(huì)多次召開專題辦公會(huì)議研究,成立了市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作班子,先后到廣州市、珠海市及天津市開展調(diào)研學(xué)習(xí),并組織40家公立醫(yī)院反復(fù)多次溝通協(xié)商及組織專家咨詢論證。

今后,患者如與東莞公立醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛,有望通過保險(xiǎn)公司來理賠。昨天,東莞舉行公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)簽字儀式,這標(biāo)志著東莞公立醫(yī)院醫(yī)責(zé)險(xiǎn)正式“起步”。相關(guān)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人介紹,根據(jù)測(cè)算,東莞40家公立醫(yī)院一年醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的保費(fèi)在1500萬——1900萬元。對(duì)此,一公立醫(yī)院院長(zhǎng)稱,“這個(gè)保費(fèi)不低”。

進(jìn)展:10月14日前完成簽約

據(jù)悉,公立醫(yī)院購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),這是去年國(guó)家五部門聯(lián)合發(fā)文提出的要求。為此,東莞市醫(yī)院協(xié)會(huì)多次召開專題辦公會(huì)議研究,成立了市醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作班子,先后到廣州市、珠海市及天津市開展調(diào)研學(xué)習(xí),并組織40家公立醫(yī)院反復(fù)多次溝通協(xié)商及組織專家咨詢論證。

今年6月,《東莞市公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施方案》最終形成,并報(bào)市衛(wèi)計(jì)局辦公會(huì)議研究通過,8月21日委托招標(biāo)公司,進(jìn)行了公開招標(biāo)采購。最終,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司東莞市分公司、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司東莞分公司等7家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組成聯(lián)合體,承擔(dān)東莞全市40家公立醫(yī)院醫(yī)責(zé)險(xiǎn)工作。

昨日,東莞市婦幼保健院等六家醫(yī)院與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)簽約,其余醫(yī)院則被要求在10月14日前,與中標(biāo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)完成保險(xiǎn)合同條款的協(xié)商,并完成合同簽署,本次簽署的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)一保險(xiǎn)期限為一年。

保費(fèi):年約1500萬——1900萬元

記者現(xiàn)場(chǎng)了解到,醫(yī)責(zé)險(xiǎn)保費(fèi)由各醫(yī)院自行支付,每家醫(yī)院的保費(fèi)也不盡相同,根據(jù)門診量、住院人數(shù)、全年理賠總上限等因素來浮動(dòng)。其中東城醫(yī)院的保費(fèi)約24.4萬元,市婦幼保健院的保費(fèi)則超過60萬元。

東莞40家公立醫(yī)院一年的保費(fèi)總額有多少?對(duì)此,東莞市醫(yī)院協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人說,根據(jù)2014年各醫(yī)院的情況測(cè)算過,但具體的數(shù)額該負(fù)責(zé)人并未透露,只表示“保險(xiǎn)公司微利保本”。

記者從現(xiàn)場(chǎng)參與簽約的保險(xiǎn)公司了解到,如果每個(gè)醫(yī)院都按照賠償限額中等標(biāo)準(zhǔn)來投保,那么東莞40家醫(yī)院一年醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的保費(fèi)大約在1500萬到1900萬元之間。

這個(gè)保費(fèi)是高還是低?對(duì)此,有醫(yī)院院長(zhǎng)提出,“這個(gè)保費(fèi)不低”。但也有醫(yī)院院長(zhǎng)認(rèn)為,“比較合適”。此前,東莞市衛(wèi)計(jì)部門曾稱,每年為“擺平”醫(yī)鬧,醫(yī)院花費(fèi)超過1000萬元。

醫(yī)責(zé)險(xiǎn) 理賠范圍

被保險(xiǎn)人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的民事賠償責(zé)任;事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的法律費(fèi)用,包括事故鑒定費(fèi)等,保險(xiǎn)人在理賠范圍內(nèi)賠付。

理賠程序

理賠程序一般分七步,包括受理審查、宣傳告知、調(diào)查取證、解釋答復(fù)、協(xié)商調(diào)解、理賠核算、反饋報(bào)告。

理賠:基本覆蓋日常醫(yī)療糾紛

醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的理賠范圍不限于醫(yī)療事故,業(yè)內(nèi)人士表示,這些情形基本涵蓋了日常診療中遇到的醫(yī)療糾紛。比如,醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,未向患者或親屬說明病情和醫(yī)療措施,需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的;醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,未盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療護(hù)理義務(wù),造成患者損害的;因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,造成的患者損害,患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)模换颊呋蚪H屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合規(guī)范的診療護(hù)理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員存在過失的;醫(yī)療機(jī)構(gòu)非故意違反有關(guān)診療護(hù)理規(guī)范的;在相應(yīng)期限內(nèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事資格相符的診療護(hù)理過程中無過錯(cuò),但發(fā)生了無法預(yù)料、不能防范的醫(yī)療意外,造成患者損害的,保險(xiǎn)公司也負(fù)責(zé)做出相應(yīng)的補(bǔ)償。

 
 
 
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