據(jù)長(zhǎng)春市人社局工作人員介紹，以下停網(wǎng)整頓的醫(yī)保“兩定”單位停網(wǎng)開始時(shí)間統(tǒng)一為9月29日，在整頓期滿后須向有關(guān)部門報(bào)送整改報(bào)告，接受審核，視審核情況決定是否重新開通醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院行為
1.將非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用合并到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算：一汽家園為民門診部；
2.掛床住院：吉大口腔醫(yī)院、二道區(qū)人民醫(yī)院、吉林省勝利醫(yī)院、長(zhǎng)春英平風(fēng)濕醫(yī)院等24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
3.弄虛作假，以虛報(bào)、假傳數(shù)據(jù)或串換藥品等方式套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金或個(gè)人賬戶基金：凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)雙德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、經(jīng)開區(qū)東方廣場(chǎng)街道新開河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
4.拒不提供相關(guān)資料，違反社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的行為：凈月潭北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、經(jīng)開區(qū)昆山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、二道區(qū)遠(yuǎn)達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
5.過度醫(yī)療：長(zhǎng)春市人民醫(yī)院、長(zhǎng)春瑞生醫(yī)院、長(zhǎng)春博大醫(yī)院等12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
6.降低住院標(biāo)準(zhǔn)：長(zhǎng)春月潭醫(yī)院；
7.住院病歷記錄不全、不及時(shí)、混亂，醫(yī)療收費(fèi)與醫(yī)療記錄不符：長(zhǎng)春E諾眼科醫(yī)院、長(zhǎng)春同康醫(yī)院，吉林延安醫(yī)院等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
8.康復(fù)項(xiàng)目未上報(bào)：長(zhǎng)春公交醫(yī)院；
9.采取為非醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目提供刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡業(yè)務(wù)的手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的：經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)名醫(yī)大藥房；
10.將醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)提供給其他單位使用的手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的：吉林省老百姓大藥房連鎖有限公司新華分公司、吉林省多邦醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司友誼連鎖店；
11.采取其他虛報(bào)、冒領(lǐng)手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的：吉林省九樂藥房有限公司榮旺天下連鎖店；
12.存在未配備藥師或藥師不在崗、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所未公布醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢投訴電話、將營(yíng)業(yè)場(chǎng)所部分出租給其他單位、不配合檢查、未給全部職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)等情況：長(zhǎng)春市天翼大藥房連鎖公司新天泰分公司、寬城區(qū)中鋒大藥房、吉林省益和大藥房有限公司東天光路連鎖店等70家定點(diǎn)零售藥店。
7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店被取消資格
1.對(duì)存在醫(yī)患合謀騙取醫(yī)?；稹⒋畵Q藥品或者將非“兩定”單位發(fā)生的費(fèi)用合并到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算、采取虛報(bào)冒領(lǐng)等手段騙取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)問題的長(zhǎng)春市一汽家園為民門診部、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)名醫(yī)大藥房、吉林省老百姓大藥房連鎖有限公司新華分公司、吉林省多邦醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司友誼連鎖店、吉林省九樂藥房有限公司榮旺天下連鎖店等7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，責(zé)令其退回違規(guī)費(fèi)用，解除服務(wù)協(xié)議，取消定點(diǎn)資格，一年內(nèi)不再受理其定點(diǎn)資格申請(qǐng)；
2.對(duì)存在掛床住院，拒不提供相關(guān)資料、違反社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定、造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失等違規(guī)問題的吉大口腔醫(yī)院、凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、凈月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、吉林省勝利醫(yī)院、長(zhǎng)春英平風(fēng)濕醫(yī)院等21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令其退回違規(guī)費(fèi)用，處以違規(guī)費(fèi)用二倍罰款，停網(wǎng)整頓1~3個(gè)月；
3.對(duì)存在未配備藥師或藥師不在崗、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所未公布醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢投訴電話、將營(yíng)業(yè)場(chǎng)所部分出租給其他單位、不配合檢查、未給全部職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)等違規(guī)問題的長(zhǎng)春市天翼大藥房連鎖公司新天泰分公司、寬城區(qū)中鋒大藥房、吉林省益和大藥房有限公司東天光路連鎖店、長(zhǎng)春市康諾大藥房有限公司、長(zhǎng)春九龍醫(yī)藥五商店、吉林省恒愛大藥房連鎖有限公司連鎖有限公司長(zhǎng)新街連鎖店、吉林省金天愛心健康醫(yī)藥有限公司長(zhǎng)新街分店、吉林省同仁大藥房連鎖有限公司柳影路分店、長(zhǎng)春義善堂大藥房連鎖公司柳影路連鎖店等70家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，責(zé)令其停網(wǎng)整頓2個(gè)月；
4.對(duì)存在過度醫(yī)療等違規(guī)問題的長(zhǎng)春濟(jì)康醫(yī)院、長(zhǎng)春國(guó)醫(yī)堂醫(yī)院等19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、責(zé)令其整改，退回違規(guī)費(fèi)用，處以違規(guī)費(fèi)用二倍罰款；
5.對(duì)存在住院病歷記錄不全、不及時(shí)、混亂，醫(yī)療收費(fèi)與醫(yī)療記錄不符，對(duì)符合單病種治療的患者沒有履行告知義務(wù)，康復(fù)項(xiàng)目未上報(bào)等違規(guī)問題的長(zhǎng)春新康呼吸專科醫(yī)院、長(zhǎng)春同康醫(yī)院、吉林延安醫(yī)院、長(zhǎng)春月潭醫(yī)院等15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令其整改，退回違規(guī)費(fèi)用。
24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院行為
1.將非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用合并到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算：一汽家園為民門診部；
2.掛床住院：吉大口腔醫(yī)院、二道區(qū)人民醫(yī)院、吉林省勝利醫(yī)院、長(zhǎng)春英平風(fēng)濕醫(yī)院等24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
3.弄虛作假，以虛報(bào)、假傳數(shù)據(jù)或串換藥品等方式套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金或個(gè)人賬戶基金：凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)雙德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、經(jīng)開區(qū)東方廣場(chǎng)街道新開河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
4.拒不提供相關(guān)資料，違反社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的行為：凈月潭北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、經(jīng)開區(qū)昆山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、二道區(qū)遠(yuǎn)達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
5.過度醫(yī)療：長(zhǎng)春市人民醫(yī)院、長(zhǎng)春瑞生醫(yī)院、長(zhǎng)春博大醫(yī)院等12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
6.降低住院標(biāo)準(zhǔn)：長(zhǎng)春月潭醫(yī)院；
7.住院病歷記錄不全、不及時(shí)、混亂，醫(yī)療收費(fèi)與醫(yī)療記錄不符：長(zhǎng)春E諾眼科醫(yī)院、長(zhǎng)春同康醫(yī)院，吉林延安醫(yī)院等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
8.康復(fù)項(xiàng)目未上報(bào)：長(zhǎng)春公交醫(yī)院；
9.采取為非醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目提供刷醫(yī)療保險(xiǎn)卡業(yè)務(wù)的手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的：經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)名醫(yī)大藥房；
10.將醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)提供給其他單位使用的手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的：吉林省老百姓大藥房連鎖有限公司新華分公司、吉林省多邦醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司友誼連鎖店；
11.采取其他虛報(bào)、冒領(lǐng)手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的：吉林省九樂藥房有限公司榮旺天下連鎖店；
12.存在未配備藥師或藥師不在崗、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所未公布醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢投訴電話、將營(yíng)業(yè)場(chǎng)所部分出租給其他單位、不配合檢查、未給全部職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)等情況：長(zhǎng)春市天翼大藥房連鎖公司新天泰分公司、寬城區(qū)中鋒大藥房、吉林省益和大藥房有限公司東天光路連鎖店等70家定點(diǎn)零售藥店。
7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店被取消資格
1.對(duì)存在醫(yī)患合謀騙取醫(yī)?；稹⒋畵Q藥品或者將非“兩定”單位發(fā)生的費(fèi)用合并到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算、采取虛報(bào)冒領(lǐng)等手段騙取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)問題的長(zhǎng)春市一汽家園為民門診部、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)名醫(yī)大藥房、吉林省老百姓大藥房連鎖有限公司新華分公司、吉林省多邦醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)有限公司友誼連鎖店、吉林省九樂藥房有限公司榮旺天下連鎖店等7家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，責(zé)令其退回違規(guī)費(fèi)用，解除服務(wù)協(xié)議，取消定點(diǎn)資格，一年內(nèi)不再受理其定點(diǎn)資格申請(qǐng)；
2.對(duì)存在掛床住院，拒不提供相關(guān)資料、違反社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定、造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失等違規(guī)問題的吉大口腔醫(yī)院、凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、凈月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、吉林省勝利醫(yī)院、長(zhǎng)春英平風(fēng)濕醫(yī)院等21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令其退回違規(guī)費(fèi)用，處以違規(guī)費(fèi)用二倍罰款，停網(wǎng)整頓1~3個(gè)月；
3.對(duì)存在未配備藥師或藥師不在崗、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所未公布醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢投訴電話、將營(yíng)業(yè)場(chǎng)所部分出租給其他單位、不配合檢查、未給全部職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)等違規(guī)問題的長(zhǎng)春市天翼大藥房連鎖公司新天泰分公司、寬城區(qū)中鋒大藥房、吉林省益和大藥房有限公司東天光路連鎖店、長(zhǎng)春市康諾大藥房有限公司、長(zhǎng)春九龍醫(yī)藥五商店、吉林省恒愛大藥房連鎖有限公司連鎖有限公司長(zhǎng)新街連鎖店、吉林省金天愛心健康醫(yī)藥有限公司長(zhǎng)新街分店、吉林省同仁大藥房連鎖有限公司柳影路分店、長(zhǎng)春義善堂大藥房連鎖公司柳影路連鎖店等70家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，責(zé)令其停網(wǎng)整頓2個(gè)月；
4.對(duì)存在過度醫(yī)療等違規(guī)問題的長(zhǎng)春濟(jì)康醫(yī)院、長(zhǎng)春國(guó)醫(yī)堂醫(yī)院等19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、責(zé)令其整改，退回違規(guī)費(fèi)用，處以違規(guī)費(fèi)用二倍罰款；
5.對(duì)存在住院病歷記錄不全、不及時(shí)、混亂，醫(yī)療收費(fèi)與醫(yī)療記錄不符，對(duì)符合單病種治療的患者沒有履行告知義務(wù)，康復(fù)項(xiàng)目未上報(bào)等違規(guī)問題的長(zhǎng)春新康呼吸專科醫(yī)院、長(zhǎng)春同康醫(yī)院、吉林延安醫(yī)院、長(zhǎng)春月潭醫(yī)院等15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令其整改，退回違規(guī)費(fèi)用。
110102000668（1）號(hào)