國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備破冰之困——市場(chǎng)的失守

 

　　事實(shí)上，1989年，我國(guó)第一臺(tái)磁共振成像系統(tǒng)就正式誕生了，可是在此后的20多年時(shí)間里，高端醫(yī)療設(shè)備“中國(guó)品牌”的市場(chǎng)占有率卻始終較低。國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展癥結(jié)究竟何在？怎樣才能從國(guó)外企業(yè)的層層壟斷中突圍？面對(duì)政策的春天，國(guó)產(chǎn)設(shè)備廠(chǎng)商們準(zhǔn)備好了么？今天起，中國(guó)之聲推出系列報(bào)道《國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備破冰之困》，深入調(diào)查解讀第一篇：市場(chǎng)的失守。

 

　　一年前，創(chuàng)業(yè)者小鞠就開(kāi)始籌備自己的新項(xiàng)目——國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷(xiāo)平臺(tái)。他坦言，當(dāng)時(shí)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)公開(kāi)表示將建立主動(dòng)使用國(guó)產(chǎn)設(shè)備激勵(lì)機(jī)制，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的春天似乎馬上就要到來(lái)。但沒(méi)想到，現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)沒(méi)他想象得那么美好。他說(shuō)，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備價(jià)格普遍不高，低于進(jìn)口產(chǎn)品，有些醫(yī)院用的時(shí)候不是太放心，尤其一些二甲以上醫(yī)院并不差這個(gè)錢(qián)。

 

　　守著巨大的市場(chǎng)，卻“根本賣(mài)不出去”，這是當(dāng)前國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備企業(yè)共同面臨的難題。在這個(gè)市場(chǎng)里，以通用、飛利浦、西門(mén)子為代表的外資企業(yè)占據(jù)絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)地位。而國(guó)產(chǎn)設(shè)備，即使價(jià)格低一半，要打開(kāi)“三甲醫(yī)院”的大門(mén)仍然不容易。國(guó)家食藥監(jiān)管總局醫(yī)療器械監(jiān)管司司長(zhǎng)童敏估計(jì)，在高端醫(yī)療器械領(lǐng)域，國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口設(shè)備之比大約是1比9。

 

　　是什么讓國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在市場(chǎng)中丟掉了絕大部分江山？作為最有發(fā)言權(quán)的甲方之一的醫(yī)院表示，國(guó)產(chǎn)設(shè)備與進(jìn)口設(shè)備之間的技術(shù)差距是主因。以磁共振儀為例，浙江某大型醫(yī)院的馬院長(zhǎng)坦言，雖然這幾年國(guó)產(chǎn)設(shè)備進(jìn)步很大，但用起來(lái)還是沒(méi)有進(jìn)口設(shè)備那么放心。馬院長(zhǎng)舉了個(gè)例子，磁共振做大腦很關(guān)鍵，我國(guó)有個(gè)常見(jiàn)疾病腦血栓形成，俗話(huà)中風(fēng)，早期，比如24小時(shí)以?xún)?nèi)，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口就是不一樣。國(guó)產(chǎn)有時(shí)候做出來(lái)基本沒(méi)有問(wèn)題，但是進(jìn)口設(shè)備可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)診斷比較清晰，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行治療很關(guān)鍵?？傮w感覺(jué)，研發(fā)能力還是有點(diǎn)距離。

 

　　對(duì)于患者而言，醫(yī)療設(shè)備能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶、是否準(zhǔn)確最為重要，而在這一點(diǎn)上，進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備似乎更能贏得患者青睞。張女士在縣醫(yī)院用國(guó)產(chǎn)核磁共振檢查出來(lái)的片子，再拿到北京三甲醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)，根本看不清楚，又得重做一遍。麻煩不說(shuō)，還延誤了治療的時(shí)間。張女士表示，看病這個(gè)東西，對(duì)自己比較重要，還是選好一點(diǎn)的比較好，感覺(jué)國(guó)外會(huì)比國(guó)內(nèi)的更先進(jìn)一些，更準(zhǔn)確一些。身體畢竟是自己的，也不能開(kāi)玩笑，寧可多花點(diǎn)錢(qián)，選國(guó)外的一次查清楚比較好。

 

　　基于穩(wěn)妥的考慮，就算是經(jīng)費(fèi)有限，基層醫(yī)院也只能無(wú)奈地選擇進(jìn)口設(shè)備，國(guó)產(chǎn)設(shè)備就這樣失守了最后一塊、也是最廣大的一塊陣地。盡管這些醫(yī)院可能根本就來(lái)不了那么多病人、大量設(shè)備只能閑置。安徽淮南朝陽(yáng)醫(yī)院的超聲科主任黃冬梅說(shuō)，他們也知道進(jìn)口設(shè)備貴，但效果確實(shí)有差距。她說(shuō)，短期的還是可以，兩者差別不太大，時(shí)間長(zhǎng)了圖像衰減比較快。國(guó)產(chǎn)儀器高端機(jī)腹部和淺表還是挺好的，但是心臟部分跟進(jìn)口機(jī)器還是不能比。

 

　　同時(shí)，市場(chǎng)推廣和售后服務(wù)不利，也拖了國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的后腿。長(zhǎng)期從事醫(yī)療設(shè)備經(jīng)營(yíng)的王永強(qiáng)記得，他們此前曾短暫代理過(guò)幾個(gè)國(guó)產(chǎn)品牌的呼吸機(jī)，除了故障率普遍反映比進(jìn)口設(shè)備高一些，廠(chǎng)家的維護(hù)不到位也是醫(yī)院吐槽的主要原因。馬院長(zhǎng)就曾為此煩惱不已：“國(guó)產(chǎn)的設(shè)備很多是沒(méi)有的，反正賣(mài)出算數(shù)了，一些企業(yè)賣(mài)了干脆不管的也有，過(guò)一段時(shí)間，設(shè)備就沒(méi)辦法用了。我們七八年前買(mǎi)的呼吸機(jī)，買(mǎi)了兩臺(tái)進(jìn)口的，一臺(tái)國(guó)產(chǎn)的，國(guó)產(chǎn)呼吸機(jī)有時(shí)候會(huì)壞，比如管道位置容易壞，維修問(wèn)題根本跟不上，打電話(huà)有時(shí)候來(lái)也不來(lái)，后來(lái)設(shè)備我們用了一段時(shí)間就報(bào)廢了。”

 

　　王永強(qiáng)坦言，相比之下，目前壟斷國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的西門(mén)子、飛利浦等公司由于整個(gè)市場(chǎng)運(yùn)行維護(hù)體系非常完善，其承諾的“短時(shí)間內(nèi)響應(yīng)機(jī)制”往往能給醫(yī)院吃一顆“定心丸”。

 

　　不容忽視的是，高端進(jìn)口設(shè)備質(zhì)量雖佳，但高額的費(fèi)用卻被轉(zhuǎn)嫁到了患者身上。比如，高端進(jìn)口設(shè)備用于檢查腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病早期診斷的項(xiàng)目?jī)r(jià)格在北京部分三甲醫(yī)院全身檢查價(jià)格高達(dá)1.2萬(wàn)元，由于檢查費(fèi)用不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，不菲的價(jià)格讓很多患者望而卻步。巨額的成本對(duì)于醫(yī)院而言同樣是壓力。資料顯示，一臺(tái)在美國(guó)售價(jià)75萬(wàn)美元的1.5t磁共振系統(tǒng)，在國(guó)內(nèi)的售價(jià)約為1200萬(wàn)元人民幣，高出原本售價(jià)兩倍還多，同時(shí)后期維護(hù)成本巨大。國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商王小紅認(rèn)為，不少醫(yī)院不假思索地把國(guó)產(chǎn)品牌“拒之門(mén)外”，愈發(fā)加固了進(jìn)口設(shè)備在中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的壟斷地位，巨額利潤(rùn)就這樣拱手讓人了。

 

　　除了巨大的市場(chǎng)收益正在流失、直接導(dǎo)致百姓看病貴問(wèn)題，進(jìn)口設(shè)備“全程壟斷”還埋下了多重隱患。比如，進(jìn)口醫(yī)療器械全部采用軟件和電腦操作，想要獲取我國(guó)人群的發(fā)病趨勢(shì)、疾病演變等相關(guān)信息非常簡(jiǎn)單，缺乏監(jiān)管更是讓這些信息流失成為可能。在重重重壓之下，打破進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備壟斷勢(shì)在必行。