為何兒科醫(yī)生不愿意繼續(xù)從事兒科診療工作？

近日，由北京兒童醫(yī)院、美國(guó)波士頓兒童醫(yī)院主辦的第二屆中國(guó)兒科發(fā)展國(guó)際論壇在京召開(kāi)。大會(huì)主席、北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫在會(huì)上表示，我國(guó)兒科醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量不高，目前六成以上兒科醫(yī)務(wù)人員表示不愿意繼續(xù)從事兒科疾病診療工作。

倪鑫介紹，截至 2014 年，我國(guó)兒科床位缺口約 9 萬(wàn)張，兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師缺口至少為 10 萬(wàn)人。兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中有 23% 為助理醫(yī)師，本科以上學(xué)歷僅占 33%，遠(yuǎn)低于臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中本科以上學(xué)歷比例（49.1%）。

兒科醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)門(mén)診人次數(shù)為 16.7，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師平均數(shù)的 2.4 倍；前者年均承擔(dān)出院人次數(shù)為 187，是后者的 2.5 倍。有統(tǒng)計(jì)顯示，70.9% 的兒科醫(yī)護(hù)人員日均工作 9 小時(shí)以上，64.3% 的兒科醫(yī)務(wù)人員不愿意繼續(xù)從事兒科工作，主要原因是職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、工作負(fù)荷重等。

補(bǔ)償機(jī)制不完善令兒科醫(yī)療資源缺失雪上加霜。倪鑫說(shuō)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京兒童醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的 33.76%，比全國(guó)城市醫(yī)院平均水平高 4.37 個(gè)百分點(diǎn)。在現(xiàn)有補(bǔ)償機(jī)制下，兒科所使用的藥品、檢查和醫(yī)療器械明顯少于成人科室，而醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)卻與成人科室相同，無(wú)法有效補(bǔ)貼其人力成本。

與之相對(duì)應(yīng)的，卻是兒科就診需求的不斷上升。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)主任委員申昆玲表示，近年來(lái)，我國(guó)兒童肥胖、過(guò)敏、哮喘等疾病的患病率均持續(xù)上升。2005 年~2010 年，5 歲以下城市兒童超重和肥胖的患病率增加了 60%，農(nóng)村兒童患病率增加了 67%。

倪鑫透露，「十三五」期間，我國(guó)將健全國(guó)家、省、市、縣四級(jí)兒科醫(yī)療體系，加強(qiáng)對(duì)兒童?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科的扶持。下一步，北京兒童醫(yī)院將致力于組建國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心，并擬引入社會(huì)資本，以特許經(jīng)營(yíng)方式打造遺傳代謝病?？漆t(yī)院。