重陽節(jié)又稱老人節(jié)。歷來,中華民族在重陽節(jié)這天祭祖與推行敬老活動。
九月九日被定為老人節(jié),旨在倡導全社會樹立感恩、敬老的風氣。重陽節(jié)自古有出游踏秋、登高遠眺的風俗。隨著社會的發(fā)展,如今重陽節(jié)外出踏秋登高的人已是少之又少,加之老年人多伴有關節(jié)病變年,正常行走都成問題,更別提跋涉登山了。九九重陽,與“久久”同音,寓意長久長壽。這是每一個晚輩的意愿,但是許許多多的老人正在飽受關節(jié)病變這只“攔路虎”的折磨。骨關節(jié)健康是生命運動延續(xù)的關鍵,老吾老,作為后生的我們,盡力幫老人清除健康的“攔路虎”,恢復正常的行走能力,快樂陽光地生活,才是最大的孝道。
值此重陽之際,家庭醫(yī)生在線編輯采訪了暨南大學附屬第一醫(yī)院骨關節(jié)外科的查振剛教授,請教下他臨床上對骨關節(jié)病是如何防治的。查振剛教授指出,適當?shù)倪\動可以有效預防骨質(zhì)疏松?;颊邞_認識骨關節(jié)病,及早發(fā)現(xiàn)盡早治療,不應畏懼手術疼痛而抗拒手術,延誤了最佳治療時期。
認清誤區(qū):早期關節(jié)酸痛補鈣吃藥止痛實則于事無補
“多數(shù)的早期膝關節(jié)軟骨面損害的患者,在最初只是上樓或下樓時膝關節(jié)疼痛時并不在意,往往采用補鈣、吃止痛藥、減少運動等盲目的方式進行治療,沒能做到對癥下藥,反而延誤了治療,不利于后期的康復治療。”查振剛教授告訴家庭醫(yī)生在線編輯。
事實上,現(xiàn)實生活中這樣的案例在并不少見:廣州天河區(qū)冼村的盧伯今年82歲了,由于患有膝關節(jié)病,導致膝關節(jié)嚴重內(nèi)翻畸形,關節(jié)疼痛已經(jīng)有五年多了。正是因為當初忽視早期關節(jié)疼痛,僅用中藥和做康復治療,疼痛難忍就臥床休養(yǎng)。然而,病情不但沒有好轉(zhuǎn)反而愈發(fā)嚴重,近幾個月他的膝關節(jié)常常痛到無法下地行走。最后才決定坐上輪椅到醫(yī)院治療。
此外,許多患者錯誤地認為是自己的關節(jié)老化了,沒法醫(yī)治看,便放棄了治療。選擇不運動、不下地,長期臥床休養(yǎng),實際上是犧牲了自己的生活質(zhì)量去硬扛痛性的發(fā)展,這也是不可取的。
那么當關節(jié)出現(xiàn)酸痛或者已經(jīng)明確關節(jié)病變時,該怎么治療呢?
有的放矢:關節(jié)表面置換如鑲補病牙手術無痛不可怕
查教授指出,膝骨關節(jié)炎不同時期的治療方法不盡相同,不能一概而論,要做到有的放矢、對癥治療,才能使患者盡快康復,提高生活質(zhì)量。
早期治療六法則
查振剛教授根據(jù)自身30余年的從醫(yī)經(jīng)驗,總結出來一套“查氏膝骨關節(jié)炎(早中期)治療六法則”。對于膝骨關節(jié)炎早期的治療,查教授建議在關節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉,并且口服關節(jié)軟骨補充劑以促進軟骨的修復;同時輔以必要的關節(jié)有氧運動,如平臥在床上屈伸膝關節(jié)和在不負重的情況下屈伸膝關節(jié)。此外還需要多吃有利于關節(jié)軟骨代謝的富含鈣質(zhì)、膠原的食物,如常見的牛奶、豆?jié){、貝殼類海鮮產(chǎn)品豬牛蹄筋等。
如果膝關節(jié)已經(jīng)到了晚期病變,關節(jié)腔完全消失,不能屈伸,已經(jīng)造成嚴重的外翻或內(nèi)翻時,保守療法已經(jīng)沒有意義。此時,應該通過物理檢查,情況適合時,應積極接受手術治療,以免放任了病情的發(fā)展。
關節(jié)表面置換如鑲牙
“有的患者即使認識和了解骨關節(jié)病的正確治療方法,但由于害怕手術疼痛或者擔憂術后無法很好康復而拒絕手術治療,寧愿在關節(jié)疼痛發(fā)作選擇一味的“忍”,而素不知關節(jié)每疼一次,病情就會加重一分,炎癥反應的時間越長,有害物質(zhì)對關節(jié)軟骨的破壞就越大。”查振剛教授惋惜道。
事實上,人工關節(jié)表面置換手術并不可怕,就像鑲補病牙一樣。大部分骨關節(jié)患者都是由于關節(jié)病變導致軟骨面不同程度的磨損,就像牙齒長期磨損后齒冠損壞或者出現(xiàn)蛀牙一樣,病牙需要進行鑲補,受損的骨關節(jié)同樣需要進行手術“鑲補”。常規(guī)的人工關節(jié)表面置換就是把受損的關節(jié)軟骨面磨去,為關節(jié)做一個全面的清創(chuàng)和護理之后,鑲上人工關節(jié)配件。
如今,人工關節(jié)表面置換術早已實現(xiàn)無痛手術、無痛康復。當前的人工膝關節(jié)置換手術不但能做到術中無痛,術后在專業(yè)的護理下也能實現(xiàn)無痛康復,康復后就能夠恢復無疼的活動了。
用進廢退:適當有效的運動是預防關節(jié)病變的最好方法
生命在于運動,運動對于人體身心健康的意義不言而喻。“人也是大自然的一部分,也是遵循自然規(guī)律的,用進廢退法則在關節(jié)病變上得到很好的體現(xiàn)。適當、合理的運動對老年人來說非常重要,不僅能夠促進心肺功能的健康,還能有效預防骨質(zhì)疏松。骨關節(jié)病的患者根據(jù)自身的體能適當進行低強度的有氧運動是有助于康復的。”查教授強調(diào)道。
運動是青春的源泉,養(yǎng)成運動關節(jié)的習慣,不僅可以延緩肌肉萎縮,還可以防止骨質(zhì)疏松,甚至可以預防心臟病和老年癡呆癥。但是老年人運動需要講究量和度,過度過量的運動都有可能導致關節(jié)病變。
查教授“六法則”里強調(diào)的“不登山、不打太極拳、不負重上樓”就是提醒人們不應進行過度的運動,登山、打太極和負重上樓都會導致髕骨、膝關節(jié)承受巨大的壓力,加劇軟骨的磨損。老年人運動應該注意循序漸進,不能一下子進行過于激烈的運動,以免關節(jié)吃不消。
在選擇運動項目時,也要注意因人而異,不能別人做什么運動我們就盲目地跟風,因為運動者的年齡不同、身體條件不同,選擇的運動項目也就不盡相同,要選擇適合自己的、身體能夠承受的體育運動項目,以免對關節(jié)造成損傷。