中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月22日訊 10月8日，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心在3個院區(qū)同時推進(jìn)“非急診掛號全面預(yù)約”,成為省內(nèi)首家大規(guī)模取消非急診人工掛號窗口的醫(yī)院，此舉也被認(rèn)為是三級醫(yī)院推進(jìn)預(yù)約診療的一次大膽嘗試。兩周過去，廣州市婦兒中心預(yù)約就診比例大幅上漲至九成以上。
那么，逐步關(guān)閉人工掛號窗口會不會成為潮流？新快報記者調(diào)查了解到，市內(nèi)多家醫(yī)院都在積極推廣預(yù)約掛號和移動支付服務(wù)，熱門醫(yī)院預(yù)約就診率遙遙領(lǐng)先。但是，多數(shù)醫(yī)院對關(guān)閉人工窗口持保留意見，說“人工窗口退出歷史舞臺”為時尚早。另有消息透露，市屬醫(yī)院收到《廣州市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號服務(wù)管理公眾的通知》（下稱《通知》），要求醫(yī)院保留人工掛號窗口以照顧特殊群體。
明年底三級醫(yī)院預(yù)約就診率五成
推進(jìn)預(yù)約診療，被視為改善醫(yī)療服務(wù)的一大舉措。今年1月， 國家衛(wèi)計委啟動“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”,決定自2015年起，利用3年時間，通過改善服務(wù)流程等措施，讓人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善。“行動計劃”提到，2014年三級醫(yī)院門診預(yù)約率僅為10%~20%.為此，要求三級醫(yī)院逐步增加用于預(yù)約的門診號源，至2017年底，三級醫(yī)院預(yù)約診療率超過50%,復(fù)診預(yù)約率超過80%,口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率超過90%.
今年3月，《廣州市改善醫(yī)療服務(wù)行動實(shí)施方案》出臺，這個廣州版的“行動計劃”提出十大目標(biāo)，其中第一條便是“擴(kuò)大預(yù)約比例”.市衛(wèi)計委要求三級醫(yī)院逐步增加用于預(yù)約的門診號源，2016年年底之前，三級醫(yī)院預(yù)約診療率≥50%,復(fù)診預(yù)約率≥80%,口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%.
實(shí)際上，早在2012年3月，廣州市政府就投資并統(tǒng)籌全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療資源，搭建了全市統(tǒng)一的預(yù)約診療掛號服務(wù)平臺。目前，該系統(tǒng)已接入全市53家大型醫(yī)院，向市民提供電話（12320,114,12580,116114）、網(wǎng)站（http://www.guahao.gov.cn）、“廣州健康通”微信公眾服務(wù)號、智能手機(jī)客戶端（安卓版）和醫(yī)院自助掛號機(jī)5種渠道的預(yù)約掛號服務(wù)。部分醫(yī)院甚至在更早之前就自建了預(yù)約掛號系統(tǒng)，供患者通過電話、網(wǎng)站、移動客戶端、自助設(shè)備等渠道獲得預(yù)約掛號服務(wù)。
婦兒中心預(yù)約就診率超九成
9月30日，廣州市婦兒中心正式對外通告，宣布國慶假期結(jié)束后全面推行“非急診掛號全面預(yù)約”（下稱“全面預(yù)約”），引起了廣泛關(guān)注。院方把所有號源放入統(tǒng)一號池，患者就診前需通過電話、掛號網(wǎng)站、支付寶、微信、醫(yī)程通（銀聯(lián)）、自助掛號機(jī)等方式預(yù)約診療時間。?？铺柨商崆?個月預(yù)約，普通門診號提前7天預(yù)約。由于沒有專門保留當(dāng)天號，沒有預(yù)約的患者只能通過現(xiàn)場自助掛號設(shè)備或移動通訊設(shè)備，看能否掛上“余號”或“退號”.據(jù)悉，這是廣東省第一家全面推行“非急診掛號全面預(yù)約”的醫(yī)院。院方表示，非特殊情況，原則上不再開放人工掛號窗口提供掛號服務(wù)。彼時，廣州市婦兒中心預(yù)約就診的比例大概為30%-40%.
執(zhí)行“全面預(yù)約”的第一天，珠江新城院區(qū)和人民中路市婦嬰醫(yī)院基本沒有開放人工掛號窗口。現(xiàn)場未作預(yù)約的患者和家屬多在工作人員的指引下，通過自助設(shè)備或移動通訊設(shè)備進(jìn)行預(yù)約。唯“老院區(qū)”人民中路市兒童醫(yī)院因堅(jiān)持在人工窗口等候的患者過多，在高峰期開放了4個人工窗口“應(yīng)急”.記者在醫(yī)院現(xiàn)場了解到，對于醫(yī)院“大膽”的改革，有的市民點(diǎn)贊表示十分方便，也有患者因事先沒有了解而不知所措。院方表示 “實(shí)施首日達(dá)到預(yù)期，診療環(huán)境井然有序”.據(jù)悉，截至10月7日下午5時，10月8日的號已經(jīng)預(yù)約近6000個，約占當(dāng)天門診量的45%.而截至10月8日下午5時，三個院區(qū)全天實(shí)際總診療人數(shù)12527人次，其中現(xiàn)場掛號4377人次，占34.9%;預(yù)約掛號8150人次，占65.1%.次日，該院預(yù)約就診率達(dá)72%.
此后兩周，市婦兒中心的預(yù)約診療比例更是“基本穩(wěn)定在九成以上”.據(jù)該院公布的最新數(shù)據(jù)，上周二市婦兒中心三個院區(qū)全天實(shí)際總診療人數(shù)11455人次，其中非急診（含隔離門診172人次）11211人次；非急診預(yù)約掛號10674人次，占95.2%.只有537人次通過人工掛號窗口的方式掛號，占4.8%.市婦兒中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，僅為部分外地患者、證件資料不全無法辦理診療卡的患者和老年人等特殊人群提供人工窗口服務(wù)。
熱門醫(yī)院預(yù)約掛號率達(dá)八成
積極推進(jìn)預(yù)約診療的還有多家熱門三級醫(yī)院。記者從省婦幼保健院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院了解到，醫(yī)院目前預(yù)約掛號率在80%左右，均提供方式多樣的掛號方式。省婦幼門診部主任張桂輝告訴新快報記者，醫(yī)院目前預(yù)約掛號率約為八成，就診患者可通過醫(yī)院的微信、支付寶、官方網(wǎng)站、客服預(yù)約電話、自助機(jī)等方式預(yù)約?？紤]到部分年長或年幼的人群未能熟練操作智能手機(jī)，醫(yī)院微信服務(wù)還推出一個賬戶可綁定多張就診卡的功能，客戶可隨時隨地幫父母或孩子在手機(jī)上預(yù)約掛號、掛號、繳費(fèi)、查詢檢驗(yàn)檢查結(jié)果，不需要特意跑到醫(yī)院拿檢查報告。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院也擴(kuò)展服務(wù)范圍，提供10多種預(yù)約掛號方式，患者在就診1-14天內(nèi)可以實(shí)名登記預(yù)約掛號。在常規(guī)持號方式渠道外，還開辟農(nóng)行網(wǎng)點(diǎn)掛號方式，憑患者本人農(nóng)行借記卡可在廣州市250個農(nóng)行網(wǎng)點(diǎn)提供14天內(nèi)的預(yù)約號源。另外，在醫(yī)生診間系統(tǒng)可提供14天內(nèi)預(yù)約掛號服務(wù)；醫(yī)師為術(shù)后出院需復(fù)診的患者填寫的《術(shù)后病人復(fù)診預(yù)約掛號單》，就診當(dāng)天到掛號處也可憑此掛號。該院的預(yù)約掛號率也達(dá)到80%左右。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院目前開設(shè)電話、網(wǎng)站、微信、現(xiàn)場等四種方式供患者掛號。按照當(dāng)前系統(tǒng)設(shè)計，醫(yī)院保留20%的號源用作當(dāng)天掛號，其余號源提前15天開放給患者預(yù)約。目前，預(yù)約診療率約為五成，生殖、婦產(chǎn)等優(yōu)勢學(xué)科的預(yù)約率更是超過九成。
保留掛號窗“會靈活一點(diǎn)”
隨著電話預(yù)約、線上預(yù)約、自助設(shè)備預(yù)約的普及和流行，人工掛號窗口的任務(wù)量逐漸減輕，業(yè)內(nèi)人士坦言人工窗口逐步減少是大勢所趨。不過，少有醫(yī)院打算效仿市婦兒中心統(tǒng)一關(guān)停人工窗的做法。據(jù)透露，廣州市衛(wèi)計委前日向市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)了《廣州市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號服務(wù)管理公眾的通知》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)保留人工窗口以方便不熟悉現(xiàn)代設(shè)備的特殊群體預(yù)約掛號。
記者從省婦幼保健院、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院及廣州市紅十字會醫(yī)院了解到，這些醫(yī)院都沒有全部關(guān)閉人工掛號窗口的打算。廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院門診辦公室熊焰告訴記者，廣醫(yī)三院作為廣州西關(guān)唯一一所大型三甲綜合性醫(yī)院，存在比較大比例的老年病人，“完全取消人工窗對該院來說不太現(xiàn)實(shí)。許多老人家不熟悉互聯(lián)網(wǎng)工具，因此有必要開設(shè)人工窗口為他們服務(wù)。”另外，也有一部分患者由于擔(dān)心資金安全等原因，抗拒使用移動設(shè)備預(yù)約。她認(rèn)為，在病人完全轉(zhuǎn)變觀念和就醫(yī)習(xí)慣之前，保留現(xiàn)場掛號窗口及現(xiàn)場號，“會靈活一點(diǎn)”.
記者在多家醫(yī)院掛號大廳隨機(jī)訪問了數(shù)名各年齡層的患者，大都希望人工窗口能夠保留。在廣州市紅十字會醫(yī)院，剛看完內(nèi)科診的王阿姨告訴記者，女兒提前為她預(yù)約了早上的診號，不用排隊(duì)掛號感覺方便。正打算掛中醫(yī)科當(dāng)天號的陳伯，使用掛號機(jī)掛號已經(jīng)三四年，并不需要工作人員協(xié)助。不過，被問及對關(guān)閉人工掛號窗口的看法，兩位長者都表示反對，擔(dān)心會影響到有需要的患者。也有市民堅(jiān)持到掛號窗進(jìn)行掛號，沈女士告訴記者，因?yàn)楹苌偈褂勉y行卡，所以希望醫(yī)院保留現(xiàn)金支付通道。
掛號時間節(jié)約 15分鐘/人次
廣東省第二人民醫(yī)院門診部主任陳偉認(rèn)為，預(yù)約診療對患者、醫(yī)院、政府三方都十分有利：患者節(jié)省了排隊(duì)掛號時間，醫(yī)院不會過分擁擠、醫(yī)生可以更有效安排工作，政府則可以更好安排醫(yī)療資源、推動分級診療。廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院熊焰表示，雖然門診量逐年上升，但所開放的人工掛號和繳費(fèi)窗口并沒有增加。“幾年前還沒有預(yù)約掛號，盡管當(dāng)時門診量只有4000,但現(xiàn)場都被排隊(duì)的人群擠爆了，秩序非?；靵y。”她認(rèn)為，預(yù)約掛號的逐漸普及分流了大量現(xiàn)場排隊(duì)的病人，醫(yī)院的就診秩序明顯好轉(zhuǎn)。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，自微信就診全流程平臺上線以來，平均節(jié)約患者掛號時間15分鐘/人次，平均節(jié)約患者支付繳費(fèi)時間15-20分鐘/人次，如果通過微信就診全流程平臺就診，能節(jié)省就診時間1小時以上。廣東省婦幼保健院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，無論是掛號還是繳費(fèi)，大約5秒左右就可完成。而在繁忙時段，按傳統(tǒng)就醫(yī)流程，患者就醫(yī)需要2個小時左右，而如果使用手機(jī)進(jìn)行掛號繳費(fèi)，就醫(yī)時間能縮短2/3.廣州市紅十字會醫(yī)院門診部主任蔣作鋒是心血管內(nèi)科專家。雖然診號總是早早被約滿，但由于遲到或太早到的患者都很多，因此他診室門外常常坐滿候診的老年患者。“預(yù)約之外，養(yǎng)成就診習(xí)慣也很重要”,蔣作鋒認(rèn)為診療秩序改善還需要配合按時就診。
討論預(yù)約診療問題時，業(yè)內(nèi)人士普遍表示，實(shí)力強(qiáng)勁的學(xué)科和醫(yī)院“不愁預(yù)約率”,但對于號源充足的學(xué)科或醫(yī)院，較真預(yù)約率其實(shí)意義不大。廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院熊焰認(rèn)為，醫(yī)院除了要不斷改善醫(yī)療服務(wù)，提升患者體驗(yàn)之外，還需要推進(jìn)分級診療。“當(dāng)前患者太多，但是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和優(yōu)質(zhì)專家是有限的，因此，優(yōu)質(zhì)學(xué)科及專家存在一號難求的情況在相當(dāng)長的時間內(nèi)會繼續(xù)存在，不會因?yàn)轭A(yù)約診療就得到解決。” 熊焰認(rèn)為，“一些小病和常見慢性病可以在社區(qū)首診解決，而對于疑難的大病才到三甲醫(yī)院”.有研究者則希望，三級醫(yī)院推進(jìn)預(yù)約掛號能倒逼不懂該掛什么科的患者，先去社區(qū)或基層醫(yī)院就診，助力分級診療制度完善。
來源：新快報
那么，逐步關(guān)閉人工掛號窗口會不會成為潮流？新快報記者調(diào)查了解到，市內(nèi)多家醫(yī)院都在積極推廣預(yù)約掛號和移動支付服務(wù)，熱門醫(yī)院預(yù)約就診率遙遙領(lǐng)先。但是，多數(shù)醫(yī)院對關(guān)閉人工窗口持保留意見，說“人工窗口退出歷史舞臺”為時尚早。另有消息透露，市屬醫(yī)院收到《廣州市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號服務(wù)管理公眾的通知》（下稱《通知》），要求醫(yī)院保留人工掛號窗口以照顧特殊群體。
明年底三級醫(yī)院預(yù)約就診率五成
推進(jìn)預(yù)約診療，被視為改善醫(yī)療服務(wù)的一大舉措。今年1月， 國家衛(wèi)計委啟動“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”,決定自2015年起，利用3年時間，通過改善服務(wù)流程等措施，讓人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善。“行動計劃”提到，2014年三級醫(yī)院門診預(yù)約率僅為10%~20%.為此，要求三級醫(yī)院逐步增加用于預(yù)約的門診號源，至2017年底，三級醫(yī)院預(yù)約診療率超過50%,復(fù)診預(yù)約率超過80%,口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率超過90%.
今年3月，《廣州市改善醫(yī)療服務(wù)行動實(shí)施方案》出臺，這個廣州版的“行動計劃”提出十大目標(biāo)，其中第一條便是“擴(kuò)大預(yù)約比例”.市衛(wèi)計委要求三級醫(yī)院逐步增加用于預(yù)約的門診號源，2016年年底之前，三級醫(yī)院預(yù)約診療率≥50%,復(fù)診預(yù)約率≥80%,口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%.
實(shí)際上，早在2012年3月，廣州市政府就投資并統(tǒng)籌全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療資源，搭建了全市統(tǒng)一的預(yù)約診療掛號服務(wù)平臺。目前，該系統(tǒng)已接入全市53家大型醫(yī)院，向市民提供電話（12320,114,12580,116114）、網(wǎng)站（http://www.guahao.gov.cn）、“廣州健康通”微信公眾服務(wù)號、智能手機(jī)客戶端（安卓版）和醫(yī)院自助掛號機(jī)5種渠道的預(yù)約掛號服務(wù)。部分醫(yī)院甚至在更早之前就自建了預(yù)約掛號系統(tǒng)，供患者通過電話、網(wǎng)站、移動客戶端、自助設(shè)備等渠道獲得預(yù)約掛號服務(wù)。
婦兒中心預(yù)約就診率超九成
9月30日，廣州市婦兒中心正式對外通告，宣布國慶假期結(jié)束后全面推行“非急診掛號全面預(yù)約”（下稱“全面預(yù)約”），引起了廣泛關(guān)注。院方把所有號源放入統(tǒng)一號池，患者就診前需通過電話、掛號網(wǎng)站、支付寶、微信、醫(yī)程通（銀聯(lián)）、自助掛號機(jī)等方式預(yù)約診療時間。?？铺柨商崆?個月預(yù)約，普通門診號提前7天預(yù)約。由于沒有專門保留當(dāng)天號，沒有預(yù)約的患者只能通過現(xiàn)場自助掛號設(shè)備或移動通訊設(shè)備，看能否掛上“余號”或“退號”.據(jù)悉，這是廣東省第一家全面推行“非急診掛號全面預(yù)約”的醫(yī)院。院方表示，非特殊情況，原則上不再開放人工掛號窗口提供掛號服務(wù)。彼時，廣州市婦兒中心預(yù)約就診的比例大概為30%-40%.
執(zhí)行“全面預(yù)約”的第一天，珠江新城院區(qū)和人民中路市婦嬰醫(yī)院基本沒有開放人工掛號窗口。現(xiàn)場未作預(yù)約的患者和家屬多在工作人員的指引下，通過自助設(shè)備或移動通訊設(shè)備進(jìn)行預(yù)約。唯“老院區(qū)”人民中路市兒童醫(yī)院因堅(jiān)持在人工窗口等候的患者過多，在高峰期開放了4個人工窗口“應(yīng)急”.記者在醫(yī)院現(xiàn)場了解到，對于醫(yī)院“大膽”的改革，有的市民點(diǎn)贊表示十分方便，也有患者因事先沒有了解而不知所措。院方表示 “實(shí)施首日達(dá)到預(yù)期，診療環(huán)境井然有序”.據(jù)悉，截至10月7日下午5時，10月8日的號已經(jīng)預(yù)約近6000個，約占當(dāng)天門診量的45%.而截至10月8日下午5時，三個院區(qū)全天實(shí)際總診療人數(shù)12527人次，其中現(xiàn)場掛號4377人次，占34.9%;預(yù)約掛號8150人次，占65.1%.次日，該院預(yù)約就診率達(dá)72%.
此后兩周，市婦兒中心的預(yù)約診療比例更是“基本穩(wěn)定在九成以上”.據(jù)該院公布的最新數(shù)據(jù)，上周二市婦兒中心三個院區(qū)全天實(shí)際總診療人數(shù)11455人次，其中非急診（含隔離門診172人次）11211人次；非急診預(yù)約掛號10674人次，占95.2%.只有537人次通過人工掛號窗口的方式掛號，占4.8%.市婦兒中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，僅為部分外地患者、證件資料不全無法辦理診療卡的患者和老年人等特殊人群提供人工窗口服務(wù)。
熱門醫(yī)院預(yù)約掛號率達(dá)八成
積極推進(jìn)預(yù)約診療的還有多家熱門三級醫(yī)院。記者從省婦幼保健院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院了解到，醫(yī)院目前預(yù)約掛號率在80%左右，均提供方式多樣的掛號方式。省婦幼門診部主任張桂輝告訴新快報記者，醫(yī)院目前預(yù)約掛號率約為八成，就診患者可通過醫(yī)院的微信、支付寶、官方網(wǎng)站、客服預(yù)約電話、自助機(jī)等方式預(yù)約?？紤]到部分年長或年幼的人群未能熟練操作智能手機(jī)，醫(yī)院微信服務(wù)還推出一個賬戶可綁定多張就診卡的功能，客戶可隨時隨地幫父母或孩子在手機(jī)上預(yù)約掛號、掛號、繳費(fèi)、查詢檢驗(yàn)檢查結(jié)果，不需要特意跑到醫(yī)院拿檢查報告。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院也擴(kuò)展服務(wù)范圍，提供10多種預(yù)約掛號方式，患者在就診1-14天內(nèi)可以實(shí)名登記預(yù)約掛號。在常規(guī)持號方式渠道外，還開辟農(nóng)行網(wǎng)點(diǎn)掛號方式，憑患者本人農(nóng)行借記卡可在廣州市250個農(nóng)行網(wǎng)點(diǎn)提供14天內(nèi)的預(yù)約號源。另外，在醫(yī)生診間系統(tǒng)可提供14天內(nèi)預(yù)約掛號服務(wù)；醫(yī)師為術(shù)后出院需復(fù)診的患者填寫的《術(shù)后病人復(fù)診預(yù)約掛號單》，就診當(dāng)天到掛號處也可憑此掛號。該院的預(yù)約掛號率也達(dá)到80%左右。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院目前開設(shè)電話、網(wǎng)站、微信、現(xiàn)場等四種方式供患者掛號。按照當(dāng)前系統(tǒng)設(shè)計，醫(yī)院保留20%的號源用作當(dāng)天掛號，其余號源提前15天開放給患者預(yù)約。目前，預(yù)約診療率約為五成，生殖、婦產(chǎn)等優(yōu)勢學(xué)科的預(yù)約率更是超過九成。
保留掛號窗“會靈活一點(diǎn)”
隨著電話預(yù)約、線上預(yù)約、自助設(shè)備預(yù)約的普及和流行，人工掛號窗口的任務(wù)量逐漸減輕，業(yè)內(nèi)人士坦言人工窗口逐步減少是大勢所趨。不過，少有醫(yī)院打算效仿市婦兒中心統(tǒng)一關(guān)停人工窗的做法。據(jù)透露，廣州市衛(wèi)計委前日向市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)了《廣州市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號服務(wù)管理公眾的通知》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)保留人工窗口以方便不熟悉現(xiàn)代設(shè)備的特殊群體預(yù)約掛號。
記者從省婦幼保健院、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院及廣州市紅十字會醫(yī)院了解到，這些醫(yī)院都沒有全部關(guān)閉人工掛號窗口的打算。廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院門診辦公室熊焰告訴記者，廣醫(yī)三院作為廣州西關(guān)唯一一所大型三甲綜合性醫(yī)院，存在比較大比例的老年病人，“完全取消人工窗對該院來說不太現(xiàn)實(shí)。許多老人家不熟悉互聯(lián)網(wǎng)工具，因此有必要開設(shè)人工窗口為他們服務(wù)。”另外，也有一部分患者由于擔(dān)心資金安全等原因，抗拒使用移動設(shè)備預(yù)約。她認(rèn)為，在病人完全轉(zhuǎn)變觀念和就醫(yī)習(xí)慣之前，保留現(xiàn)場掛號窗口及現(xiàn)場號，“會靈活一點(diǎn)”.
記者在多家醫(yī)院掛號大廳隨機(jī)訪問了數(shù)名各年齡層的患者，大都希望人工窗口能夠保留。在廣州市紅十字會醫(yī)院，剛看完內(nèi)科診的王阿姨告訴記者，女兒提前為她預(yù)約了早上的診號，不用排隊(duì)掛號感覺方便。正打算掛中醫(yī)科當(dāng)天號的陳伯，使用掛號機(jī)掛號已經(jīng)三四年，并不需要工作人員協(xié)助。不過，被問及對關(guān)閉人工掛號窗口的看法，兩位長者都表示反對，擔(dān)心會影響到有需要的患者。也有市民堅(jiān)持到掛號窗進(jìn)行掛號，沈女士告訴記者，因?yàn)楹苌偈褂勉y行卡，所以希望醫(yī)院保留現(xiàn)金支付通道。
掛號時間節(jié)約 15分鐘/人次
廣東省第二人民醫(yī)院門診部主任陳偉認(rèn)為，預(yù)約診療對患者、醫(yī)院、政府三方都十分有利：患者節(jié)省了排隊(duì)掛號時間，醫(yī)院不會過分擁擠、醫(yī)生可以更有效安排工作，政府則可以更好安排醫(yī)療資源、推動分級診療。廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院熊焰表示，雖然門診量逐年上升，但所開放的人工掛號和繳費(fèi)窗口并沒有增加。“幾年前還沒有預(yù)約掛號，盡管當(dāng)時門診量只有4000,但現(xiàn)場都被排隊(duì)的人群擠爆了，秩序非?；靵y。”她認(rèn)為，預(yù)約掛號的逐漸普及分流了大量現(xiàn)場排隊(duì)的病人，醫(yī)院的就診秩序明顯好轉(zhuǎn)。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，自微信就診全流程平臺上線以來，平均節(jié)約患者掛號時間15分鐘/人次，平均節(jié)約患者支付繳費(fèi)時間15-20分鐘/人次，如果通過微信就診全流程平臺就診，能節(jié)省就診時間1小時以上。廣東省婦幼保健院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，無論是掛號還是繳費(fèi)，大約5秒左右就可完成。而在繁忙時段，按傳統(tǒng)就醫(yī)流程，患者就醫(yī)需要2個小時左右，而如果使用手機(jī)進(jìn)行掛號繳費(fèi)，就醫(yī)時間能縮短2/3.廣州市紅十字會醫(yī)院門診部主任蔣作鋒是心血管內(nèi)科專家。雖然診號總是早早被約滿，但由于遲到或太早到的患者都很多，因此他診室門外常常坐滿候診的老年患者。“預(yù)約之外，養(yǎng)成就診習(xí)慣也很重要”,蔣作鋒認(rèn)為診療秩序改善還需要配合按時就診。
討論預(yù)約診療問題時，業(yè)內(nèi)人士普遍表示，實(shí)力強(qiáng)勁的學(xué)科和醫(yī)院“不愁預(yù)約率”,但對于號源充足的學(xué)科或醫(yī)院，較真預(yù)約率其實(shí)意義不大。廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院熊焰認(rèn)為，醫(yī)院除了要不斷改善醫(yī)療服務(wù)，提升患者體驗(yàn)之外，還需要推進(jìn)分級診療。“當(dāng)前患者太多，但是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和優(yōu)質(zhì)專家是有限的，因此，優(yōu)質(zhì)學(xué)科及專家存在一號難求的情況在相當(dāng)長的時間內(nèi)會繼續(xù)存在，不會因?yàn)轭A(yù)約診療就得到解決。” 熊焰認(rèn)為，“一些小病和常見慢性病可以在社區(qū)首診解決，而對于疑難的大病才到三甲醫(yī)院”.有研究者則希望，三級醫(yī)院推進(jìn)預(yù)約掛號能倒逼不懂該掛什么科的患者，先去社區(qū)或基層醫(yī)院就診，助力分級診療制度完善。
來源：新快報
110102000668（1）號