老年人中患骨關(guān)節(jié)病是相當(dāng)普遍的,其中肥大性關(guān)節(jié)炎是引起老年人關(guān)節(jié)痛的常見病因。
肥大性關(guān)節(jié)炎又稱增生性關(guān)節(jié)炎或老年性關(guān)節(jié)炎。它的發(fā)病與長年累月關(guān)節(jié)之間的過度摩擦以及關(guān)節(jié)之間的創(chuàng)傷有關(guān)。在正常情況下,骨與骨之間的關(guān)節(jié)面是由軟骨相接觸的,并有滑液進(jìn)行潤滑,因此活動自如。當(dāng)關(guān)節(jié)之間長期過度摩擦或發(fā)生創(chuàng)傷,軟骨便逐漸被吸收,以不規(guī)則增生的骨組織(骨刺)取而代之.這就是關(guān)節(jié)腫大的原因.關(guān)節(jié)腫大后,骨與骨之間的摩擦還會出現(xiàn)疼痛和活動受限,因此亦稱為肥大性關(guān)節(jié)炎.此病多發(fā)生在負(fù)重的關(guān)節(jié),如脊柱、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)等。
老年人關(guān)節(jié)痛的癥狀特點(diǎn)是逐漸發(fā)病,常于早晨起床時感到關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)僵,活動之后會輕松些,但勞累之后又加重,休息后可減輕。用X光拍片檢查,可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)增生或有骨刺關(guān)節(jié)腔變小.實(shí)際上,在老年人中,這種情況很常見,但并非個個都出現(xiàn)癥狀。曾有人對55至64歲中的老人作X光棱查,發(fā)現(xiàn)男性88%,女性87%有關(guān)節(jié)病變,但只有1/4的人出現(xiàn)臨床癥狀。
還要指出的一點(diǎn)是,老年人關(guān)節(jié)痛不同于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這類病人的白細(xì)胞、血沉、抗“O”等都不增高。
治療老年人關(guān)節(jié)痛,一般多強(qiáng)調(diào)動靜結(jié)合,適當(dāng)活動并在醫(yī)師指導(dǎo)下服些活血鎮(zhèn)痛的中西藥物,但不宜使用激素。另外,采用熱療、蠟療,針灸、按摩和局部作可的松注射封閉,也可以收到減輕關(guān)節(jié)腫痛的作用.各種治療須根據(jù)不同癥狀區(qū)別對待。