噴嚏聲不斷 過敏的人為啥越來越多？

 

　　10月9日-10日，由北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科和北京市耳鼻咽喉科研究所主辦的“2015同仁國際鼻科學論壇”在京舉行，聚焦以過敏性鼻炎為代表的慢性鼻腔炎性疾病。論壇匯集了國際鼻科學和過敏科學領(lǐng)域最頂尖的學術(shù)精英，如中國工程院院士韓德民教授、候任國際鼻科感染與過敏反應學會主席張羅教授以及德國國家科學院院士、瑞士國家哮喘研究所所長、全球最頂級的過敏科學雜志編委等。

 

　　上千過敏原引發(fā)數(shù)十種疾病

 

　　有的人接觸花粉會不停地打噴嚏，有的人吃了野菜皮膚會發(fā)紅發(fā)癢，有的人用了某種面膜臉上會起皮疹，有的人甚至曬曬太陽也過敏……

 

　　過敏又稱“變態(tài)反應”，是身體受一種或多種物質(zhì)（也稱過敏原）刺激后引起的組織損傷或生理功能紊亂。過敏原有上千種，主要分為幾大類：花粉、吸入性過敏原（如塵螨、動物毛等）、食入性過敏原（如海鮮、奶制品等）、接觸性過敏原（如染發(fā)劑、化妝品等）和注入性過敏原（如蚊蟲叮咬等）。

 

　　世界衛(wèi)生組織將過敏性疾病、腫瘤、心腦血管病、糖尿病列為四大多發(fā)常見疑難病。過敏引發(fā)的疾病高達幾十種，主要分為三大類：皮膚類、過敏性鼻炎和哮喘。過敏性疾病在發(fā)達國家的發(fā)病率比發(fā)展中國家高，歐美的發(fā)病率達50%-60%，我國的發(fā)病率每年正以20%-30%的速度遞增。

 

　　北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師王成碩說，過敏性鼻炎是最常見的上呼吸道慢性炎癥性疾病，我國發(fā)病人口超1.4億，且有逐年上升趨勢。該病主要臨床表現(xiàn)為接觸過敏原后出現(xiàn)的鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻堵等癥狀，嚴重者會同時伴發(fā)哮喘和皮膚蕁麻疹等多器官疾病?；颊咝栝L期用藥以控制癥狀，苦不堪言。

 

　　目前，過敏性鼻炎依據(jù)其過敏原的不同，可分為常年性過敏性鼻炎和季節(jié)性過敏性鼻炎。前者主要是指對塵螨、真菌等常年存在的過敏原過敏導致的全年持續(xù)癥狀；后者指的是對季節(jié)性過敏原如樹木及雜草花粉過敏引發(fā)的階段性過敏癥狀。前者全年發(fā)病但癥狀較輕，后者只在花粉季節(jié)發(fā)病但病情較重。我國北方地區(qū)是秋季花粉過敏的“重災區(qū)”，主要的致敏花粉為蒿、葎草、藜科、大豚草四大類雜草花粉，其中蒿屬花粉最多。每年“立秋”以后，過敏的患者明顯增多，以北京同仁醫(yī)院為例：平時過敏性鼻炎日門診量為150人，而每年8月-10月日門診量可達300人以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球約有1.5億人患有哮喘，其中50%以上的成人及80%的兒童由過敏因素誘發(fā)。

 

　　現(xiàn)代生活環(huán)境易讓人“敏感”

 

　　國內(nèi)外的流行病學資料表明，有三分之一以上的人在一生中曾罹患過過敏性疾病。過敏的原因究竟有哪些？

 

　　1、過敏體質(zhì)具有遺傳性。如果媽媽是過敏性體質(zhì)，孩子有50%的可能性也是過敏性體質(zhì)；如果爸爸是，則孩子有30%的可能性；如果父母都是，則孩子屬過敏性體質(zhì)的可能性在70%以上。

 

　　2、衣食住行都可能引發(fā)過敏。90%的食物過敏是由牛奶、大豆、雞蛋、小麥、花生、堅果、魚蝦和貝類造成，食品調(diào)味、防腐、保鮮、著色等化學制劑也是引起過敏的危險物質(zhì)；居室裝飾中使用的油漆、壁紙以及我們穿的化纖衣服等，都可能引發(fā)過敏；還有，生活總是充滿著“新”，新電器、新化妝品、新食物，即便是自然物種如花草樹木，也在人為的干擾下產(chǎn)生了不少新品種，致人過敏的花粉種類相應在增加；出行范圍的擴大，勢必加大了人們接觸過敏原的機會。

 

　　3、過敏是個“富貴病”。過敏性疾病的發(fā)病，發(fā)達國家和地區(qū)高于發(fā)展中國家和地區(qū)，城市高于鄉(xiāng)村；農(nóng)村孩子較城里孩子少患過敏性疾病；高薪階層或?qū)I(yè)人士的子女較低薪階層的子女更易患過敏性疾病。這個可能與“衛(wèi)生假說”有關(guān)：即當人處于過于干凈的環(huán)境時，免疫系統(tǒng)會對正常的物質(zhì)產(chǎn)生不應該的反應，導致過敏的發(fā)生率上升。

 

　　4、環(huán)境污染。一項研究發(fā)現(xiàn)，即使在健康人群中也會有70%的人在持續(xù)霧霾天氣出現(xiàn)鼻堵、鼻干、流涕及涕倒流等癥狀，空氣污染已成為導致鼻腔疾病的重大致病因素。

 

　　5、防范疾病的意識提高。以前，人們對過敏這種病不很清楚，常當感冒來治?，F(xiàn)在，很多人會主動去醫(yī)院看過敏。

 

　　6、壓力大。精神狀態(tài)高度緊張也是誘發(fā)過敏性疾病的原因，睡眠不好、亞健康還易造成免疫系統(tǒng)失衡。

 

　　7、藥物性過敏。由青霉素、磺胺劑等引起的藥物過敏，一般不是由量決定，不管用藥多少都有可能對特定藥物過敏。

 

　　過敏是不是“不治之癥”？

 

　　不少過敏的人都有體會：抗過敏藥老吃就不怎么管用了，過敏難道真治不好？

 

　　過敏性鼻炎的治療體系包括：1、避免接觸過敏原，這既是預防又是治療手段；2、規(guī)范的藥物治療，主要有鼻噴激素治療和口服抗組胺類藥物治療；3、有針對性的脫敏治療，即通過間斷皮下注射或口服過敏原的方式，逐漸增加劑量，從而使過敏患者免疫狀態(tài)得以改變，產(chǎn)生對過敏原的耐受。經(jīng)過2-3年的脫敏治療后，即使中止治療，療效仍能持續(xù)數(shù)年以上。因此，脫敏治療亦稱“免疫治療”，是過敏性鼻炎治療體系中的最高形式。

 

　　王成碩主任醫(yī)師說，過敏反應科學是一門交叉學科，它的發(fā)病部位涉及呼吸系統(tǒng)、皮膚、消化系統(tǒng)、眼部甚至脈管系統(tǒng)等，需要不同專業(yè)的醫(yī)生密切合作、聯(lián)合治療。同仁醫(yī)院變態(tài)反應科下屬的過敏性鼻炎診療中心，推出多學科聯(lián)合門診，有耳鼻喉科、兒科、呼吸科醫(yī)生、中醫(yī)科醫(yī)生同時出診，一個患者可依據(jù)需要在不同醫(yī)生間直接轉(zhuǎn)診，減少藥物重復、過量使用。王成碩主任醫(yī)師提醒說，患者別只關(guān)心癥狀的緩解，忽視針對其根本病因的治療；不要因恐懼激素而擅自停藥，更不要相信所謂的“偏方”導致誤診誤治。

 

　　北京同仁醫(yī)院針灸科陳陸泉大夫說，鼻炎是一個全球性的健康問題，近5億人受到困擾，每年以20%的速率增長。他介紹說，耳鼻喉科李新吾主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)的獨特穴位——“新吾穴”對治療鼻炎很管用。此穴位于胃經(jīng)下關(guān)穴附近，雖然在面頰部皮面取穴，卻不同于一般針灸的手法，必須在進針后刺中面頰深部的蝶腭神經(jīng)節(jié)。這是一種中西合璧的治療方法：使用中醫(yī)的治療工具，穿透表層的經(jīng)絡(luò)穴位，深刺西醫(yī)解剖位置中的神經(jīng)節(jié)來治療疾病。對超過13萬名患者的臨床治療發(fā)現(xiàn)，每周治療1-2次，6-8次后會有明顯效果，慢性鼻炎有效率為90%、過敏性鼻炎有效率為70.4%。