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縱論建設(shè)中國住院醫(yī)師培訓制度

發(fā)布日期:2015-11-03   瀏覽次數(shù):0
核心提示:為落實醫(yī)改重任,培養(yǎng)大批均質(zhì)化優(yōu)秀臨床醫(yī)師,實現(xiàn)健康中國目標,2015協(xié)和住院醫(yī)師培訓國際論壇暨第五屆西湖論壇10月31日在北
      為落實醫(yī)改重任,培養(yǎng)大批均質(zhì)化優(yōu)秀臨床醫(yī)師,實現(xiàn)“健康中國”目標,2015協(xié)和住院醫(yī)師培訓國際論壇暨第五屆西湖論壇10月31日在北京召開。同日,“中國住院醫(yī)師培訓精英教學醫(yī)院聯(lián)盟”舉行了揭牌儀式。
 
  中國的住院醫(yī)師培訓制度起源于北京協(xié)和醫(yī)院。90多年來,按照美國約翰·霍普金斯模式建立的培訓制度,被譽為中國醫(yī)學人才培養(yǎng)的基石和“通向醫(yī)學大師的必由之路”。
 
  截止2013年底,中國擁有超過228萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其中住院醫(yī)師80多萬,占37.5%。但是,住院醫(yī)師培訓還存在質(zhì)量差異較大、培訓不規(guī)范、發(fā)展不均衡、缺乏統(tǒng)一的考核認證標準等問題,還遠未形成全國統(tǒng)一的培訓體系。
 
  中國衛(wèi)生計生委、教育部的高級官員和中外專家一致認為,全面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,是深化醫(yī)療衛(wèi)生改革和醫(yī)學教育改革的重大舉措,是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的治本之策,也是從根本上解決醫(yī)療人才短缺問題的出路。
 
  2013年底,國家衛(wèi)生計生委等七部門聯(lián)合出臺《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》,要求2015年在全國啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作;2020年基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師,均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
 
  目前,中國31個省、區(qū)、市均啟動實施了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。2015年預計招收7萬人,覆蓋近80%的臨床專業(yè)本科畢業(yè)生。
 
  10月26日-30日,來自美國麻省總醫(yī)院、哈佛大學醫(yī)學院、美國畢業(yè)后醫(yī)學教育培訓項目認證委員會(US Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)的醫(yī)學教育專家和波士頓地區(qū)部分協(xié)和院校友,深入?yún)f(xié)和醫(yī)院臨床教學一線,為協(xié)和住院醫(yī)師培訓“把脈”。教學查房、交流座談、院內(nèi)講座等活動,使協(xié)和教職員工全面、深入地了解了美國住院醫(yī)師培訓的教育理念、培訓體系、認證機制。
 
  10月31日,2015協(xié)和住院醫(yī)師培訓國際論壇暨第五屆西湖論壇在京召開。論壇由北京協(xié)和醫(yī)院、美國中華醫(yī)學基金會(China Medical Board)和中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合主辦,旨在借鑒美國住院醫(yī)師培訓體系的成熟經(jīng)驗,發(fā)揮協(xié)和等國內(nèi)精英教學醫(yī)院的優(yōu)勢與作用,探索解決中國住院醫(yī)師培訓的基地認證、個人資質(zhì)考核、師資隊伍建設(shè)等核心問題,推進與國際接軌的中國住院醫(yī)師培訓的標準、體系及模式的建立,為落實醫(yī)改重任、培養(yǎng)大批均質(zhì)化優(yōu)秀臨床醫(yī)師隊伍、實現(xiàn)“健康中國”目標獻計獻策。
 
  在大會開幕式上,國家衛(wèi)生計生委副主任金小桃、教育部副部長林蕙青、美國中華醫(yī)學基金會主席陳致和(Lincoln Chen)、美國衛(wèi)生與人類服務(wù)部駐華首席代表方墾荒(Kenneth C. Earhart)、中國醫(yī)師協(xié)會會長張雁靈、北京協(xié)和醫(yī)院院長趙玉沛院士共同為“中國住院醫(yī)師培訓精英教學醫(yī)院聯(lián)盟”揭牌。
 
  中國工程院巴德年院士指出,中國最好的醫(yī)學教育在協(xié)和,協(xié)和醫(yī)院是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實踐者和先行者。他建議,要逐漸建立門檻制度,引入匹配機制,形成有效競爭和合理布局;深化改革,推動醫(yī)學教育的規(guī)范化,提高辦學效益和質(zhì)量,建設(shè)規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓制度。
 
  美國畢業(yè)后醫(yī)學教育培訓項目認證委員會(ACGME),是由醫(yī)師主導的非政府、非盈利機構(gòu),負責制定全美統(tǒng)一的住院醫(yī)師培訓標準和培訓項目認證標準,組織評價和認證工作。美國臨床醫(yī)生必須在該委員會認定的住院醫(yī)師培訓機構(gòu)接受培訓,并通過個人資質(zhì)考核,才能獨立行醫(yī)。
 
  該委員會董事會前主席、美國醫(yī)學院聯(lián)盟前主席、美國內(nèi)科學委員會前主席喬丹·科恩(Jordan Cohen)博士指出:美國經(jīng)歷100多年的改進,才建立起現(xiàn)行的、仍遠未達到完美的住院醫(yī)師制度。中國住院醫(yī)師培訓體系的完善與建設(shè),顯然也將是一個漫長征途。但中國已經(jīng)邁出了堅實的第一步,建立了住院醫(yī)師培訓的標準框架。
 
  科恩建議中國同行們始終牢記兩個終極目標:一,重塑公眾對醫(yī)療界的信任;二,提升服務(wù)于普通民眾的醫(yī)療質(zhì)量。他指出,醫(yī)學教育的解決方案一定要建立在中國的特殊國情基礎(chǔ)之上,要考慮獨特的歷史、文化的傳承、治理結(jié)構(gòu)、機構(gòu)能力、可及的資源、公眾的期望。
 
  美國中華醫(yī)學基金會主席陳致和博士認為,促進住院醫(yī)師培訓是提高醫(yī)療質(zhì)量的重中之重。想要實現(xiàn)醫(yī)學教育的質(zhì)變,需首先打造精英團隊,再自上而下推廣經(jīng)驗,惠及初級衛(wèi)生保健體系。
 
  31日,北京協(xié)和醫(yī)院牽頭,聯(lián)合北京大學第一醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、中山大學一附院、四川大學華西醫(yī)院、浙江大學一附院和中南大學湘雅醫(yī)院,共七家國內(nèi)一流教學醫(yī)院作為創(chuàng)始會員,共同成立“中國住院醫(yī)師培訓精英教學醫(yī)院聯(lián)盟”,通過聯(lián)盟的示范和輻射作用,提高全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓水平,為深化醫(yī)改提供人才保障。
 
  應邀出席今天論壇的還有教育部、國家衛(wèi)生計生委各有關(guān)司局,全國近200家醫(yī)院、醫(yī)學院的領(lǐng)導和代表,協(xié)和海外院友等共計800余人。
 
 
 
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