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醫(yī)藥分開”致價格洼地 北京正醞釀全面推進

發(fā)布日期:2015-11-05   來源:華夏時報   瀏覽次數(shù):21
核心提示:  中國醫(yī)藥化工網(wǎng)11月5日訊 作為公立醫(yī)院改革的核心部分,醫(yī)藥分開為切斷藥品銷售和醫(yī)院之間的利益關(guān)系,避免過度醫(yī)療、大處
  中國醫(yī)藥化工網(wǎng)11月5日訊 作為公立醫(yī)院改革的核心部分,“醫(yī)藥分開”為切斷藥品銷售和醫(yī)院之間的利益關(guān)系,避免過度醫(yī)療、大處方進行了積極探索,但發(fā)展至今漸露尷尬。
 
   “到目前為止,北京作為公立醫(yī)院改革試點城市之一,已有5家醫(yī)院先后嘗試‘醫(yī)藥分開’為核心的改革,成效顯著,但是同樣面臨一些問題。”10月23日,北京市醫(yī)管局局長封國生在清華—長庚—梅奧醫(yī)學(xué)論壇上表示,試點只在5家醫(yī)院中進行,也就是只有在這5家醫(yī)院買藥相對便宜,最終形成了藥品的價格洼地。
 
  《華夏時報》記者了解獲悉,北京市正在醞釀將“醫(yī)藥分開”推廣至全市,并輔以醫(yī)保、財政、醫(yī)療價格服務(wù)體系的多方改革,更關(guān)鍵的是,新的推廣方案意圖糾正目前5家試點大醫(yī)院因藥價低而“倒吸”患者的現(xiàn)象。
 
  患者“倒吸”
 
  實行醫(yī)藥分開,破除以藥養(yǎng)醫(yī)的問題已經(jīng)不是新話題。早在1997年國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中最早提出,要“實行醫(yī)藥分開核算、分別管理”,但歷經(jīng)近20年的努力,醫(yī)藥分開可謂成果寥寥。
 
  據(jù)了解,2010年我國在17個城市啟動了公立醫(yī)院改革試點,2014年試點城市擴大到34個,今年改革試點城市有望增加到100個。作為第一批公立醫(yī)院改革試點城市之一,北京市自2012年7月至今,分別在北京友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院5家市屬醫(yī)院分三批實施醫(yī)藥分開,取消藥品加成、掛號費和診療費,設(shè)立了醫(yī)事服務(wù)費。
 
  從目前試點改革取得的成效來看,藥品加成與醫(yī)事費的價格平移,改變了醫(yī)院的補償機制,同時也令醫(yī)院的管理理念和運營發(fā)生了轉(zhuǎn)變。截至今年2月底,北京“醫(yī)藥分開”試點公立醫(yī)院門診醫(yī)保患者的藥占比由過去的70%下降到了現(xiàn)在的58.8%,門診次均醫(yī)療費用減少了54.84元,次均藥品費用減少了82.85元,患者個人的自付費用減少了60.4元。
 
  單從試點醫(yī)院的數(shù)據(jù)來看,“醫(yī)藥分開”確實為患者帶來了實惠;但同時,由于試點醫(yī)院藥價偏低,加之相對基層醫(yī)院而言醫(yī)生資源更加豐富、藥品種類更多,一些慢性病患者都不再去社區(qū)醫(yī)院拿藥,反而選擇了試點大醫(yī)院,也就是產(chǎn)生了將基層患者“倒吸”回了大醫(yī)院的現(xiàn)象。
 
   “我和老伴都有腦血管病和慢性胃病,需要常年吃藥,之前總在社區(qū)醫(yī)院開藥,現(xiàn)在都轉(zhuǎn)到朝陽醫(yī)院了,每次開藥都能省出好幾十元。”10月27日,正在等待拿藥的張女士接受本報記者采訪時強調(diào),在試點醫(yī)院開藥不光每次可以減少自費額度,關(guān)鍵在原有封頂額度不變的情況下,可以開出更多的藥。
 
   “醫(yī)改的大方向是讓老百姓(603883,股吧)在基層看病比大醫(yī)院更便宜,引導(dǎo)患者下沉,為此,醫(yī)藥分開應(yīng)該在各大醫(yī)院中盡快推開,從而避免‘價格洼地’的產(chǎn)生。”10月27日,對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險經(jīng)濟學(xué)院講師醫(yī)療中心教授于寶榮接受《華夏時報》記者采訪時表示,全面推開醫(yī)藥分開固然可以緩解這些問題。
 
 
 
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