心腦血管疾病已不再是老年人的專利。我國25歲以上人群發(fā)病率逐步上升，特別是35～44歲人群發(fā)病率上升幅度最大。專家提醒，預(yù)防心腦血管疾病，務(wù)必控制好高血壓、高血脂和糖尿病。3月25日8：00～11：00，由中國醫(yī)促會舉辦的主題為“改善微循環(huán)，防控慢性病”的心腦血管疾病公益專題講座將在越秀區(qū)陵園西路17號廣聯(lián)禮堂開講。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科主任金玫教授將詳細(xì)講解心腦血管疾病的預(yù)防、用藥及各注意事項(xiàng)。有三高癥、心腦血管疾病等中老年慢性疾病的患者可免費(fèi)報(bào)名參加。
35～44歲人群發(fā)病率上升幅度最大
“很多人以為只有老年人才會得心腦血管疾病，其實(shí)，如今心腦血管疾病也越來越多地‘青睞’年輕人。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師高聰教授介紹，我國45歲以下人群的卒中發(fā)病率是7～15/100000/年，不僅有出血腦卒中，也有缺血腦卒中。而且，發(fā)病率隨著年齡增加而增加。國內(nèi)一項(xiàng)針對2359例的青年腦卒中危險(xiǎn)因素的研究顯示，18～45歲青年卒中占卒中住院人數(shù)的9.77%，缺血性卒中為63.6%，男女比例為2.63：1。北京市急性心肌梗死發(fā)病監(jiān)測信息平臺顯示，25歲以上人群發(fā)病率逐步上升，特別是35～44歲人群發(fā)病率上升幅度最大。
支招：關(guān)鍵是控制三種疾病
高聰介紹，預(yù)防心腦血管疾病，必須要控制好三種疾病，一是高血壓，二是高血脂，三是糖尿病。
1.高血壓
高聰說，高血壓病是一個隱蔽的殺手，許多人不知道自己患有高血壓，建議成年人看病時，都應(yīng)該測量一下血壓。即使不需要去醫(yī)院就診，成年人也應(yīng)經(jīng)常測量血壓，一般至少每年需測量一次。她提醒，老年人不要一看舒張壓比較低，就以為沒事，這是因?yàn)槔夏耆藙用}發(fā)生了硬化，血管缺乏彈性，舒張壓才表現(xiàn)得比較低，但事實(shí)上并非如此。因此，老年人的血壓一定要看收縮壓，即上壓。
2.高血脂
高聰介紹，高脂血癥的主要危害是導(dǎo)致動脈硬化，進(jìn)而導(dǎo)致眾多的相關(guān)疾病。“高血脂相當(dāng)于血管里的銹。”高聰解釋，其原理就是，血液中低密度脂蛋白膽固醇過高，導(dǎo)致血管壁上形成斑塊，使得血管硬化變窄，血管壁上的斑塊破裂，會引起血栓或動脈粥樣硬化，結(jié)果就是導(dǎo)致心臟血管栓塞、冠心病、腦血管栓塞、中風(fēng)。
“總膽固醇>5.72、甘油三酯>1.70、高密度脂蛋白<0.90、低密度脂蛋白>3.64，都屬于血脂異常的水平范疇。”高聰建議，成年人一定要定期復(fù)查血脂，并注意生活方式的“治療”。比如，限制高熱量食物，增加體育鍛煉。高甘油三酯的患者，還應(yīng)適當(dāng)控制主食，主要是淀粉類食物，每餐只吃八分飽即可。
3.糖尿病
高聰介紹，糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。需要注意的是，典型糖尿病表現(xiàn)主要是“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿及消瘦，部分病人以酮癥酸中毒或昏迷的形式發(fā)現(xiàn)。“但也有相當(dāng)一部分病人沒有任何明顯不適感覺，是在體檢時發(fā)現(xiàn)的。”
高聰提醒，診斷糖尿病主要看空腹血糖和隨機(jī)血糖兩個指標(biāo)。當(dāng)空腹血糖>7.0mmol/L和/或隨機(jī)血糖>11.1mmol/L時即為糖尿病。糖尿病如果不及時控制，可引起心腦血管、糖尿病腎病、白內(nèi)障等并發(fā)癥。因此，有心腦血管病危險(xiǎn)因素的患者應(yīng)定期檢測血糖，必要時檢測糖化血紅蛋白。
“當(dāng)發(fā)現(xiàn)糖尿病時，不必馬上進(jìn)行藥物治療，可以先通過控制飲食、體育鍛煉的方式進(jìn)行控制，如果2～3個月后，血糖控制仍不佳，應(yīng)使用藥物治療。”高聰說。
110102000668（1）號