中國醫(yī)藥化工網(wǎng)5月3日訊 作為內(nèi)蒙古自治區(qū)規(guī)范和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格首批4個(gè)試點(diǎn)地區(qū)之一，我市自4月30日零時(shí)起，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格（試行）2012版》（以下簡稱《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格（試行）2012版》），各級(jí)公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。
記者了解到，《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格（試行）2012版》主要對(duì)影像類檢查和實(shí)驗(yàn)室診斷類項(xiàng)目進(jìn)行了下調(diào)。影像類主要降價(jià)的是大型設(shè)備核磁、CT檢查和彩色多普勒檢查，平均降幅15%，如普通核磁平掃檢查費(fèi)從1050元降低到800元；頭部CT檢查從320元降至260元；彩色多普勒常規(guī)檢查從120元降至110元，包含圖文報(bào)告費(fèi)。檢驗(yàn)類項(xiàng)目普遍降價(jià)，平均降幅10%，如常規(guī)傳染四項(xiàng)從320元下降至270元，血常規(guī)三分類檢查從18元降至15元，血常規(guī)五分類檢查從30元降至25元，各類糖類抗原測定從95元降至90元等。
因?yàn)樵O(shè)備檢查和檢驗(yàn)類項(xiàng)目幾乎是每位就診患者都會(huì)涉及的項(xiàng)目，此次降價(jià)對(duì)患者費(fèi)用的減輕是較為明顯的。
《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格（試行）2012版》主要對(duì)門診診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等項(xiàng)目進(jìn)行了上調(diào)。取消掛號(hào)費(fèi)，上調(diào)了門診診查費(fèi)，如：三級(jí)醫(yī)院的普通門診診查費(fèi)從2元調(diào)整到5元，副主任醫(yī)師門診診查費(fèi)從3元調(diào)整到10元，主任醫(yī)師門診診查費(fèi)從4元調(diào)整到15元，知名專家門診診查費(fèi)從15元調(diào)整到20至30元。保留了簡易門診費(fèi)1元/次，如果單純開藥不進(jìn)行其他診療，直接看簡易門診即可。這樣的調(diào)整可以更多地體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的價(jià)值，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，并通過拉開診療費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)患者分流。
據(jù)市發(fā)改委新聞發(fā)言人王杰介紹，2004版手術(shù)費(fèi)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)偏低，低于全國平均水平，價(jià)格與價(jià)值嚴(yán)重偏離。此次調(diào)整將手術(shù)費(fèi)進(jìn)行了普遍上調(diào)，并把手術(shù)中常規(guī)使用的低值一次性耗材，如普通電刀頭、負(fù)極板、吸引器管、慕絲線、注射器等打包定價(jià)，以控制衛(wèi)生耗材的不合理使用。
王杰表示，此次價(jià)格調(diào)整總體上患者支出不增加，但由于價(jià)格調(diào)整有升有降，個(gè)別患者由于檢查、治療項(xiàng)目的不同，實(shí)際支出也不相同。
首先，對(duì)門診患者來說，診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)明顯，支出會(huì)有所增加。如原三級(jí)醫(yī)院門診掛號(hào)診查費(fèi)平均為6.6元/人次，調(diào)整后取消掛號(hào)費(fèi)，合并為診查費(fèi)平均16元/人次，人均增加9.4元。但由于藥品加成取消，門診患者開藥的支出會(huì)減少，加上大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)等項(xiàng)目費(fèi)用下降，門診患者費(fèi)用支出應(yīng)該不會(huì)增加。從各地測算情況來看，門診次均費(fèi)用普遍降低，患者負(fù)擔(dān)有所減輕。其次，對(duì)住院患者來講，雖然手術(shù)費(fèi)上調(diào)，除口腔、整形、生殖系統(tǒng)等非疾病治療手術(shù)項(xiàng)目外，絕大部分項(xiàng)目都進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍，會(huì)按照一定比例報(bào)銷。而由于醫(yī)用耗材的打包定價(jià)和藥品價(jià)格的逐步降低，將會(huì)控制住院費(fèi)用的上漲，因此患者支出也不會(huì)大幅上升。再次，對(duì)特殊慢性病人（血液透析）門診治療標(biāo)準(zhǔn)沒變，醫(yī)保報(bào)銷政策也沒變，這部分患者費(fèi)用不會(huì)增加。
《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格（試行）2012版》的實(shí)施是否對(duì)醫(yī)保報(bào)銷有影響？王杰說，4月30日零時(shí)起將會(huì)出現(xiàn)2004版和2012版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并用的情況。為保證試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)保、新農(nóng)合和醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，做好區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，醫(yī)保部門已建立了新版服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫和新的信息系統(tǒng)，對(duì)現(xiàn)行醫(yī)保“3個(gè)目錄”管理和費(fèi)用結(jié)算統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)整，并完成與試點(diǎn)地區(qū)信息系統(tǒng)之間及各定點(diǎn)醫(yī)院信息系統(tǒng)之間業(yè)務(wù)測試。因此，不會(huì)影響群眾醫(yī)保報(bào)銷。
王杰還介紹，該項(xiàng)政策出臺(tái)后將有一系列配套措施跟進(jìn)。一是建立部門間的協(xié)作推進(jìn)機(jī)制。成立由市政府牽頭，價(jià)格、財(cái)政、衛(wèi)生、人社、民政等部門共同組成的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革推進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案，分工負(fù)責(zé)，密切配合，有序推進(jìn)；二是充分考慮低收入和特殊群體的就醫(yī)負(fù)擔(dān)；三是制定管控措施，加強(qiáng)對(duì)診療行為和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管；四是加大藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購力度，從源頭控制醫(yī)藥成本的不合理增長；五是加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查，繼續(xù)開展醫(yī)療價(jià)格監(jiān)督檢查，暢通12358價(jià)格投訴舉報(bào)渠道，方便社會(huì)各界監(jiān)督；六是加強(qiáng)政策解讀和宣傳工作，讓社會(huì)各界充分了解和理解醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整的必要性、內(nèi)涵、意義及對(duì)各個(gè)方面的實(shí)際影響。
110102000668（1）號(hào)