慢性阻塞性肺?。璺危┦且环N常見的、可以預(yù)防和治療的疾病,其特征是持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限。
有研究顯示,我國慢阻肺患者有近一億人,慢阻肺病已成為僅次于高血壓和糖尿病的中國第三大常見慢性病。同時,世界衛(wèi)生組織也把慢性呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病稱為“四大慢病”。這里我們就慢阻肺病患者經(jīng)常遇到的一些困惑做簡單的介紹。
規(guī)律用藥,長期用藥
慢阻肺病是一種常見的慢性病,那么對于慢性病的治療,應(yīng)當(dāng)遵循長期規(guī)范用藥的原則,就像人們防治高血壓和糖尿病那樣,堅持用藥,定期檢查,防止病情的反復(fù),慢阻肺患者每一次急性加重,都會引起肺功能的下降。
支氣管擴張藥物是慢阻肺病治療的基石,一些患者還需要加用吸入性糖皮質(zhì)激素,從而更好的改善癥狀和控制急性加重的風(fēng)險。
這里可能存在兩個誤區(qū),一個是服藥不規(guī)律,一些患者認為癥狀得到了控制,氣流受限的癥狀得到了一些緩解,就自行停藥。這是不對的,回到剛才的話題,對于慢性病的治療,只有長期規(guī)范的用藥才能取得穩(wěn)定的結(jié)果,即使需要對藥物進行調(diào)整,也應(yīng)該到醫(yī)院,由醫(yī)生根據(jù)具體病情進行藥物選擇或者劑量的改變,切不可自行停藥。
此外,很多患者的另外一個誤區(qū)就是對吸入性糖皮質(zhì)激素的理解不當(dāng),有些患者認為激素副作用太大,從而排斥使用,其實不然,治療慢阻肺病的激素是吸入性的,直接作用在氣道上,全身副作用小,安全性高,可以長期使用。
與此相反,少數(shù)患者通過一些不正規(guī)的渠道購買到所謂“能根治”慢阻肺病的保健品,服藥以后效果很好,這時就要注意,這些藥物里面可能含有口服的激素類藥物,長期服用對疾病的控制有害無益。
正確掌握藥物吸入裝置的使用方法
慢阻肺病長期治療的藥物多是通過吸入給藥的方式直接到達肺部,所以吸入裝置的正確使用對疾病的控制至關(guān)重要。
常見的吸入性藥物有:布地奈德福莫特羅粉吸入劑(信必可都保)、沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)、噻托溴銨粉霧劑(天晴速樂),由于藥品性質(zhì)差異,生產(chǎn)廠家不同,各種吸入裝置的使用方法也存在一些差異。
所以建議患者,首次使用吸入性裝置時應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生或者藥師的用藥教育,以確保對吸入裝置的正確使用和藥物最大程度的吸收利用。
目前,很多醫(yī)院的藥物咨詢處、藥學(xué)門診、呼吸科診室都有制作好的視頻資料或者宣傳手冊供患者查閱。
新冠疫情下慢阻肺患者注意事項
疫情期間,患者首先應(yīng)仍然堅持規(guī)律服藥,關(guān)注家中藥品的剩余量,及時備藥。目前相關(guān)部門已出臺相關(guān)政策,慢性病患者一次可配三個月藥量,患者也可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)遠程就診,送藥上門。
此外,疫情期間患者如發(fā)生急性發(fā)作,不能諱疾忌醫(yī),應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院就診,但由于慢阻肺患者自身免疫力較差,去醫(yī)院就診應(yīng)當(dāng)做好個人防護。
同時,慢阻肺患者平時還應(yīng)做好嚴格的自我管理,包括禁煙、均衡飲食、適度鍛煉、必要時堅持家庭氧療等。