諾和諾德icodec胰島素2期臨床試驗顯示出良好療效和耐受性

2020年9月24日，諾和諾德公司（Novo Nordisk）宣布了icodec胰島素3個2期臨床試驗結果，icodec是周注射一次的在研基礎胰島素類似物，試驗結果在第56屆歐洲糖尿病研究協(xié)會（EASD）2020年年會上報告。 

第一項研究表明，與日注射一次甘精胰島素U100相比，使用兩種不同的轉(zhuǎn)換方法從其他基礎胰島素轉(zhuǎn)換為注射icodec胰島素有效且耐受性良好，轉(zhuǎn)換方法不會增加具有臨床顯著性或?qū)е聡乐氐脱堑娘L險。 共154位口服抗糖尿病藥物控制不佳的2型糖尿病成人患者參加了這項為期16周的2期臨床試驗，患者由每日注射一/兩次基礎胰島素隨機轉(zhuǎn)換分配至采用或不采用負荷劑量給藥法周注射一次icodec胰島素或使用甘精胰島素U100。該試驗的主要終點是在第15周和第16周的血糖“達標時間”范圍為3.9–10.0 mmol/L，這表明與使用甘精胰島素U100相比，采用負荷量給藥法icodec胰島素的患者的“達標時間”占比明顯更高（前者為65%，后者為73%）。與甘精胰島素U100相比，未采用負荷量給藥法使用icodec胰島素的患者的血糖“達標時間”占比類似（前者為65%，后者為66%）。

加拿大安大略省LMC糖尿病與內(nèi)分泌中心首席試驗研究員和內(nèi)分泌專家Harpreet Bajaj博士表示：“我們知道，許多2型糖尿病患者更喜歡簡單的治療方案，也就是說與目前日一次或兩次的基礎胰島素治療方案相比，更喜歡注射次數(shù)更少、更便利的方案。” “這項2期臨床試驗證明了icodec可以為需用胰島素治療的2型糖尿病患者帶來潛在的好處，幫助他們輕松過渡到新的治療方案，擺脫目前每天操作繁瑣、復雜的療法，甚至獲得到更長的血糖控制時間、降低低血糖風險。”

重要的次要終點包括與HbA1c基線的差異，與甘精胰島素U100相比，采用或不采用負荷量給藥法icodec胰島素所形成的差異均無統(tǒng)計學意義（分別為–0.54%、–0.77和–0.47點）。在具有臨床顯著性或嚴重的降血糖即低血糖發(fā)生率方面，采用負荷量給藥法使用icodec胰島素與甘精胰島素U100相似（使用icodec胰島素和甘精胰島素U100的患者中，觀察到的水平為2[<3 mmol/L]和3[嚴重]低血糖癥患者的的暴露量分別0.78和0.79事件/患者年暴露量），而無負荷劑量icodec胰島素的患者的低血糖數(shù)值則更低（0.15事件/患者每年暴露量）。周注射一次icodec胰島素未發(fā)現(xiàn)相關新安全問題，試驗中無嚴重發(fā)作。

會議還交流了icodec胰島素不同滴定算法與甘精胰島素U100的滴定算法效果的比較數(shù)據(jù)，以更好地了解口服降糖藥控制不佳的2型糖尿病患者周注射一次基礎胰島素的最佳滴定劑量。在這項為期16周的試驗中，3種周注射一次的icodec胰島素滴定算法均具有良好的耐受性和有效性，與每天一次的甘精胰島素U100相比，取決于滴定算法的應用，具有更佳或類似的“達標時間”。

在EASD年會上，還報告了對未經(jīng)胰島素治療的2型糖尿病初成人患者使用icodec胰島素進行為期26周的2期臨床試驗的結果，降血糖效果和安全性與日注射一次甘精胰島素U100的相似，試驗結果同時發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。該數(shù)據(jù)之前曾于2020年6月在美國糖尿病協(xié)會第80屆科學會議上報告。

諾和諾德公司執(zhí)行副總裁兼首席科學官Mads Krogsgaard Thomsen表示：“作為糖尿病創(chuàng)新的領導者，諾和諾德深知不斷創(chuàng)新治療方案、幫助糖尿病患者和改善療效的必要性。” “我們對EASD 2020年會和ADA 2020年會上提供交流的icodec胰島素2期試驗數(shù)據(jù)倍感激勵，有療效、耐受性好，而且還可能為初次使用和切換至胰島素治療的2型糖尿病患者提供更簡單的治療方案。”

2期試驗將為每周一次icodec胰島素治療方案3期臨床開發(fā)計劃試驗設計奠定基礎，諾和諾德（Novo Nordisk）將于2020年晚些時候啟動該試驗計劃。