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18個(gè)采購(gòu)金額超高的常用藥,納入5省帶量采購(gòu)名單!

發(fā)布日期:2020-10-15   來源:趣學(xué)術(shù)/司徒陽明   瀏覽次數(shù):0
核心提示:導(dǎo)讀:繼8省藥品采購(gòu)聯(lián)盟之后,5省聯(lián)盟又來了。10月14日,重慶、貴州、云南、湖南、廣西等5省醫(yī)保局發(fā)布第一批常用藥聯(lián)合帶量采
 導(dǎo)讀:繼8省藥品采購(gòu)聯(lián)盟之后,5省聯(lián)盟又來了。

10月14日,重慶、貴州、云南、湖南、廣西等5省醫(yī)保局發(fā)布第一批常用藥聯(lián)合帶量采購(gòu)文件的征求意見稿,18個(gè)“臨床用量大、采購(gòu)金額高且競(jìng)爭(zhēng)較為充分”藥品被列為第一批帶量采購(gòu)目錄,10月16日為征求意見稿最終截止日期。

 

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此前,四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、海南、西藏等8省也組成了采購(gòu)聯(lián)盟對(duì)17個(gè)品種進(jìn)行聯(lián)合帶量采購(gòu)。相比一省帶量采購(gòu),以采購(gòu)聯(lián)盟的形式進(jìn)行帶量采購(gòu),其量足夠大,藥企降價(jià)壓力也會(huì)更大。

 

8省聯(lián)盟尚未公布其具體中標(biāo)規(guī)則,不過,最近公布的山東、5省采購(gòu)聯(lián)盟的中標(biāo)規(guī)則來看,有很多通用的規(guī)則,這些通用的規(guī)則是否會(huì)變成其他省份的帶量采購(gòu)?fù)ㄓ靡?guī)則呢?

 

筆者認(rèn)為,在通用的規(guī)則上,有關(guān)質(zhì)量分層規(guī)定,或會(huì)成為各省通用的原則,這將有利于國(guó)產(chǎn)仿制藥發(fā)揮價(jià)格優(yōu)勢(shì)搶占市場(chǎng);但是中標(biāo)條件上,有關(guān)于市場(chǎng)占有率部分規(guī)則設(shè)定,很容易成為外資原研藥優(yōu)勢(shì)所在,成為外資對(duì)抗國(guó)產(chǎn)仿制藥價(jià)格優(yōu)勢(shì)的一大利器。

 

通用規(guī)則之一:質(zhì)量分層

 

由于地方帶量采購(gòu)主要是以未通過一致性評(píng)價(jià)的品種為主,所以質(zhì)量分層仍然是必備項(xiàng)目。

 

和傳統(tǒng)的招標(biāo)不同,現(xiàn)在帶量采購(gòu)質(zhì)量分層簡(jiǎn)化了很多,一般只分為兩個(gè)層次:

 

第一質(zhì)量層次:專利藥、原研藥品、參比制劑、化學(xué)藥品新注冊(cè)分類批準(zhǔn)藥品和納入《中國(guó)上市藥品目錄集》的藥品、獲得歐盟CGMP、美國(guó)FDA、日本JGMP認(rèn)證證書并出口歐、美、日主流市場(chǎng)的國(guó)產(chǎn)藥品。

 

第二質(zhì)量層次:其他進(jìn)口藥品和國(guó)產(chǎn)仿制藥。

 

在現(xiàn)在的質(zhì)量分層體系下,只要通過一致性評(píng)價(jià),就可以和原研藥同臺(tái)競(jìng)價(jià),不得不說,只要過評(píng),國(guó)產(chǎn)仿制藥還是可以發(fā)揮價(jià)格優(yōu)勢(shì)占有市場(chǎng)的。

 

通用規(guī)則之二:市場(chǎng)占有率影響中標(biāo)

 

最近掛出省級(jí)帶量采購(gòu)在中標(biāo)規(guī)則上,除了價(jià)格之外,不約而同關(guān)注的是品種市場(chǎng)占有率,而且主要關(guān)注兩個(gè)指標(biāo):醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率和采購(gòu)量占比。山東和5省采購(gòu)聯(lián)盟給予這兩個(gè)指標(biāo)分別20%的比重,價(jià)格只占60%的比重。

 

這對(duì)行業(yè)來說,意味著如果本身在市場(chǎng)上已經(jīng)有一定覆蓋率和金額占比,這是相當(dāng)于占優(yōu)勢(shì),可以少降價(jià)。

 

但是,從客觀來說,筆者認(rèn)為,這應(yīng)該是一條對(duì)外資原研藥有利的規(guī)則。因?yàn)樵兴巸r(jià)格普遍偏高,采購(gòu)金額會(huì)比較高,而在醫(yī)院覆蓋率上,普遍又做得比國(guó)產(chǎn)好。

 

藥脈通副總王鵬講過的一個(gè)例子,筆者印象特別深。在合規(guī)轉(zhuǎn)型后,藥企將所有費(fèi)用都取消了,銷量下滑了20%后,3個(gè)月就持平,很快就超過原來的增長(zhǎng),為什么會(huì)出現(xiàn)這種結(jié)果呢?

 

王鵬解釋說,因?yàn)榻o費(fèi)用,永遠(yuǎn)只能攻克部分客戶,但是做學(xué)術(shù)推廣,讓你關(guān)注的是改變醫(yī)生觀念,普及的是針對(duì)這一疾病診療知識(shí)時(shí),本來不會(huì)用藥、不知道用藥的就慢慢用起來,因?yàn)楫吘贯t(yī)生是治療疾病的,所以覆蓋率會(huì)更好,覆蓋率的提高可以帶來銷量很好的提升。這點(diǎn)其實(shí)很容易可以解釋外資原研藥為何在覆蓋率上相對(duì)會(huì)比國(guó)產(chǎn)藥好一些了。

 

所以,如果這條規(guī)則成為省級(jí)帶量采購(gòu)?fù)ㄐ性瓌t的話,那么無疑將成為原研藥對(duì)抗國(guó)產(chǎn)仿制藥價(jià)格優(yōu)勢(shì)的利器。

 

通用規(guī)則之三:允許落標(biāo)

 

在筆者分析山東帶量采購(gòu)規(guī)則(可點(diǎn)擊:山東帶量出奇招:降幅居然這么定!獨(dú)家品種也要大降價(jià)了?。r(shí),后臺(tái)有評(píng)論說,獨(dú)家品種不降價(jià),會(huì)給臨床用藥帶來問題。實(shí)際上,雖然山東省在規(guī)則上表示,如果不接受降幅,就視為棄標(biāo)。但筆者認(rèn)為,棄標(biāo)仍可以掛網(wǎng)。就像國(guó)家組織的帶量采購(gòu)一樣,很多外資藥企選擇了直接超出最高限價(jià)報(bào)價(jià),就是直接棄標(biāo),但仍可以掛網(wǎng),只不過需要被談判議價(jià)。同樣在省級(jí)帶量采購(gòu)中,企業(yè)也可以選擇棄標(biāo),但條件就是你是獨(dú)家品種,萬一有競(jìng)品,很容易市場(chǎng)就被輕松奪走了。

 

同樣,在5省采購(gòu)聯(lián)盟的征求意見稿中,也特別強(qiáng)調(diào)不保證所有的分組都有中標(biāo)結(jié)果。

 

在藥企承諾書中,也特別要求企業(yè)說明:我方承諾申報(bào)價(jià)不低于本企業(yè)該品種成本價(jià)。我方完全理解并遵守采購(gòu)文件中的中選藥品確認(rèn)準(zhǔn)則,理解貴方不一定要接受最低申報(bào)價(jià)的申報(bào),所有分組不一定有中選結(jié)果。

 

當(dāng)然,對(duì)于堅(jiān)持不降價(jià),5省采購(gòu)聯(lián)盟也采取了一定措施,那就是采購(gòu)量上向有中選結(jié)果的分組傾斜。

 

征求意見稿在市場(chǎng)量上約定:

 

聯(lián)合采購(gòu)地區(qū)各品種采購(gòu)量按照以下原則進(jìn)行分配:實(shí)際中選企業(yè)為1家的,產(chǎn)品采購(gòu)量不少于該質(zhì)量層次約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的100%;

 

同質(zhì)量層次實(shí)際中選企業(yè)為2家的,從第一順位企業(yè)交替選擇,每個(gè)擬中選企業(yè)每次選擇1個(gè)地區(qū)(機(jī)構(gòu)),重復(fù)上述過程,直至所有地區(qū)(機(jī)構(gòu))選擇確認(rèn)完畢。

 

如同通用名藥品其中一個(gè)質(zhì)量層次無中選藥品,該質(zhì)量層次約定采購(gòu)量的50%劃分到另一質(zhì)量層次。

 

也就說,原研可以堅(jiān)持不降價(jià),但是相應(yīng)的采購(gòu)量就要被拿走50%。這對(duì)于督促藥企降價(jià),增加了一定的籌碼。

 

附:5省聯(lián)盟第一批常用藥采購(gòu)品種清單:

 

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附件:重慶市 貴州省 云南省 湖南省 廣西壯族自治區(qū)第一批常用藥品聯(lián)合帶量采購(gòu)文件(征求意見稿).pdf

 
 
 
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