申城上周入冬，氣候逐漸變冷。冬春季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，今年又遇新冠疫情，上海各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診變化如何？記者近日走訪多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，今年呼吸道感染等疾病的發(fā)病率同比明顯回落，具有?？铺厣?ldquo;硬核診療”門診量不降反增；急診一般癥狀者人數(shù)有所下降，危重癥患者占比增加。醫(yī)學(xué)專家表示，呼吸道疾病發(fā)病減少，戴口罩等良好防護(hù)習(xí)慣堪稱“最大功臣”。
兒科呼吸道疾病“削峰”
往年，此時(shí)是兒科診療一年一度的“峰值”，今年情況卻大相徑庭。記者前天在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院看到，門診大廳井然有序，預(yù)約前來(lái)就診者絡(luò)繹不絕，但人流并不大。該院門急診管理辦公室主任沈國(guó)妹說，上半年因?yàn)橐咔殛P(guān)系，整體門診量受到影響，直至五六月份才逐漸攀升。以往秋冬季呼吸道發(fā)病非常多，今年按照疾病譜分布，內(nèi)科、感染科門診量同比下降50%左右，?？频葎t與往年持平。
帶著孩子前來(lái)看小兒內(nèi)分泌疾病的周女士說：“來(lái)這里看病感覺空曠了不少，預(yù)約掛號(hào)流程很便捷。對(duì)于入口處檢測(cè)體溫、出示隨申碼等措施我們都能理解，效率還是很高的。”數(shù)據(jù)顯示，兒科醫(yī)院進(jìn)入秋冬季的日均門診量為5200至5300人次，而去年同期則高達(dá)7000至8000人次。“從總量來(lái)看，門診病種結(jié)構(gòu)非常好。呼吸道等常見病明顯回落，可體現(xiàn)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心硬核實(shí)力的專科特色診療卻不降反增。”有關(guān)專家以疑難雜癥的多學(xué)科聯(lián)合門診為例指出，今年門診量同比去年翻了一倍，不少病家慕名趕來(lái)求診，由此可見，定位真正疑難、危重、罕見的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診是剛需。
在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院，兒科急診原本動(dòng)輒要等三四個(gè)小時(shí)的“就診爆棚”現(xiàn)象也消失了。急診科主任毛恩強(qiáng)說，今年新冠疫情的確培養(yǎng)了不少家庭良好的個(gè)人防護(hù)理念，“尤其是兒童，通過佩戴口罩、勤洗手等簡(jiǎn)單的日常衛(wèi)生習(xí)慣，大大減少了往年高發(fā)的上呼吸道感染等癥狀。隨著氣溫變冷，家長(zhǎng)還需切忌讓孩子在取暖溫度過高的室內(nèi)和寒冷的室外頻繁進(jìn)出。”沈國(guó)妹強(qiáng)調(diào)，良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成對(duì)預(yù)防呼吸道疾病、流感非常重要。兒童感染幾率小了，家長(zhǎng)防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)了，運(yùn)動(dòng)飲食等改善后抵抗力增強(qiáng)了，小兒呼吸道感染年年出現(xiàn)的高峰也就不見了。
急診危急重癥占比增加
入冬后，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診人數(shù)明顯增加。急診總值班蔡曉琳醫(yī)生介紹：“同比去年，一般呼吸道癥狀的人數(shù)明顯減少了，但危重癥有所增加，其中以心梗、腦梗、腦溢血等為主，忙時(shí)每天能接收60至70輛救護(hù)車。”目前，中山醫(yī)院急診三層留觀室?guī)缀鯘M員、一床難求。專家分析，每年入冬至次年春天，均是急診人滿為患的季節(jié)，究其原因還是氣候作祟，“天氣變冷導(dǎo)致心腦血管意外高發(fā)，目前急診日均達(dá)800余人次。按照以往規(guī)律，直至次年3月后發(fā)病數(shù)才會(huì)逐漸回落。”為應(yīng)對(duì)急診高峰，中山醫(yī)院已增派護(hù)士人手滿足臨床需求。
在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，門急診量幾乎與去年持平，每月達(dá)15萬(wàn)至20萬(wàn)人次。負(fù)責(zé)人錢風(fēng)華說，今年急診發(fā)熱患者數(shù)量減少，心衰、老慢支、腫瘤晚期患者等危重癥人數(shù)有所增加，“往年每日接收15輛救護(hù)車，今年約為20輛”。
錢風(fēng)華提醒市民，進(jìn)入冬季，慢性病患者應(yīng)注意防寒保暖，有基礎(chǔ)病史的患者切忌隨意停藥、加藥，定期監(jiān)測(cè)血壓等，一旦出現(xiàn)身體不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免錯(cuò)過最佳救治時(shí)機(jī)。
社區(qū)防疫中醫(yī)科“最火”
記者昨天上午在楊浦區(qū)平?jīng)錾鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)，入冬以后，社區(qū)門診量沒有顯著變化，保持平穩(wěn)，但社區(qū)中醫(yī)診療備受追捧。“疫情發(fā)生以來(lái)，中醫(yī)科就診人數(shù)漸漸增加，亞健康來(lái)調(diào)理的、呼吸道保健的、冬令進(jìn)補(bǔ)的絡(luò)繹不絕。”中心黨支部書記李曉琳說。
在中醫(yī)科醫(yī)生安光偉的診室內(nèi)，患者數(shù)量較入冬前明顯增加，“很多人以為來(lái)看中醫(yī)的以中老年人為多，其實(shí)年輕人群中的‘中醫(yī)粉’并不少。”前來(lái)求診的崔小姐說，“應(yīng)對(duì)新冠疫情，增強(qiáng)抵抗力十分重要，所以來(lái)看看中醫(yī)調(diào)理一下體質(zhì)，防患于未然”。排隊(duì)等候的劉阿姨則是中醫(yī)的“忠實(shí)粉絲”，“預(yù)防呼吸道疾病，中醫(yī)辦法不少。中醫(yī)保健感覺更適合自己的體質(zhì)”。
臨近中午時(shí)分，診室依舊人頭攢動(dòng)。記者獲悉，為給社區(qū)居民及轄區(qū)內(nèi)白領(lǐng)提供更好的服務(wù)，平?jīng)錾鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還利用午休時(shí)間派出科普專家，前往企業(yè)傳授科普知識(shí)，滿足居民的多元健康需求。（記者 顧泳）
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