今年70歲的廖大爺元旦回鄉(xiāng)下過(guò)節(jié),正值寒潮來(lái)襲。一家人吃飯時(shí),廖大爺拿的筷子突然從手中滑落到地上。稍作休息后,依然手抖無(wú)力,連茶杯都端不起來(lái),感覺(jué)從右肩膀一直麻到手指……第二天,廖大爺手麻無(wú)力的癥狀仍沒(méi)緩解,右腿也像灌了鉛一樣沉重。廖大爺?shù)呐畠夯叵肫饍赡昵八羞^(guò)一次小中風(fēng),也有相似癥狀,難道是腦梗復(fù)發(fā)?
在女兒的勸說(shuō)下,廖大爺?shù)綇V州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),廖大爺左大腦中動(dòng)脈一條分支腦血管被堵住了,果然是腦梗死。
氣溫驟降腦梗病人增
腦梗死又稱(chēng)缺血性腦中風(fēng)或缺血性腦卒中,是一種常見(jiàn)的中老年血管病。“氣候變化是重要誘因之一。約一半以上的病例,發(fā)生在秋冬季天氣驟變的時(shí)候。”廣醫(yī)一院神經(jīng)內(nèi)科徐評(píng)議教授指出,近期氣溫驟降,因腦梗入院的病人明顯增多。他解釋說(shuō),因寒冷刺激導(dǎo)致人的大腦血管收縮,血壓極不穩(wěn)定,血黏度增高,血流減慢,易導(dǎo)致腦血栓形成,突發(fā)單眼或雙眼看不清東西,跌倒、一過(guò)性頭暈或暈厥、面部或單側(cè)肢體麻木、無(wú)力、笨拙、沉重,說(shuō)話(huà)不清楚等癥狀。腦梗死致死、致殘率高,近期天氣寒冷,室內(nèi)外溫差大,曾有過(guò)腦梗病史的患者、本身就有“三高”等疾病風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的中老年人等,都不可大意。
莫錯(cuò)過(guò)黃金治療時(shí)間窗
徐評(píng)議提醒,家中有老年人,要細(xì)心照顧觀察。有些人出現(xiàn)小灶性腦梗死,因缺血灶小,早期發(fā)作出現(xiàn)視物模糊、頭暈或麻木、無(wú)力等癥狀可能僅持續(xù)數(shù)十秒到幾分鐘便消失,極易被忽略。一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn),有可能是腦梗的先兆,應(yīng)盡快處理,避免進(jìn)展成大面積的腦梗死。
“腦梗死發(fā)生后4小時(shí)內(nèi)是最佳黃金治療時(shí)間,即溶栓時(shí)間窗。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)馬上就醫(yī)開(kāi)展溶栓治療,引導(dǎo)腦血管再通,使病人脫離危險(xiǎn)。”徐評(píng)議強(qiáng)調(diào),“時(shí)間就是大腦”,就診越及時(shí),治療和預(yù)后效果越理想。在時(shí)間窗內(nèi)開(kāi)展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療(取栓)等方案,是目前最有效的救治措施。若不充分重視身體發(fā)出的這些小“警告”,錯(cuò)過(guò)了最佳溶栓時(shí)間,后果不堪設(shè)想。
出現(xiàn)這些癥狀快就醫(yī)
徐評(píng)議建議,大冷天,老年人除了要注意保暖,根據(jù)氣溫增減衣物避免受凍外,還要保證充足睡眠,適當(dāng)鍛煉身體,保持心情舒暢,戒煙限酒,平日里多喝湯水、多吃新鮮蔬果,補(bǔ)充人體必需的維生素,防止便秘。同時(shí),要注意低鹽低脂飲食,少吃油膩、辛辣刺激性食物。
有心腦血管疾病家族史、高血壓病、高脂血癥、糖尿病、既往腦梗死等危險(xiǎn)因素的中老年人,一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、手/肩麻木無(wú)力,或是一手握不住東西、口角歪斜、言語(yǔ)不清等癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。(全媒體記者翁淑賢 通訊員韓文青)