今天，北京市醫(yī)療保障局表示，《北京市醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《北京市零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》將于2022年1月1日正式施行，將進一步促進定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理的規(guī)范化。
定點醫(yī)療機構類型將進一步擴增
《定點醫(yī)療機構管理辦法》明確了可以申請醫(yī)保定點醫(yī)療機構的范圍。除了綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院；專科疾病防治院（所、站）、婦幼保健院；社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）、養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構以外，符合條件的門診部、診所、衛(wèi)生所（站）、獨立設置的急救中心、安寧療護中心、血液透析中心、護理院也可申請納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構。同時，互聯(lián)網醫(yī)院可依托其實體醫(yī)療機構申請簽訂補充協(xié)議，納入醫(yī)保定點范圍。
定點醫(yī)療機構將進行動態(tài)評估調整
《定點醫(yī)療機構管理辦法》明確了申請定點醫(yī)療機構的基本條件，如醫(yī)療機構需要正式運營3個月、有注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師、主要負責人負責醫(yī)保工作、具有醫(yī)保管理相關制度、具有相關信息處理能力等。
《定點醫(yī)療機構管理辦法》明確了對定點醫(yī)療機構監(jiān)管內容，如定點醫(yī)療機構要規(guī)范診療行為、執(zhí)行醫(yī)藥價格、使用藥品耗材、制定內部管理措施、加強宣傳培訓、配合檢查監(jiān)督、保障信息安全等。
《定點醫(yī)療機構管理辦法》明確了定點醫(yī)療機構在信息變更、續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議、中止和解除醫(yī)保協(xié)議時的具體要求，如定點醫(yī)療機構在名稱、法定代表人、注冊地址等重大信息變更時，應在有關部門批準之日起30個工作日內向區(qū)經辦機構提出變更申請等。
定點醫(yī)療機構監(jiān)管將更加嚴格
《定點醫(yī)療機構管理辦法》明確了定點醫(yī)療機構在違反《定點醫(yī)療機構管理辦法》和醫(yī)保協(xié)議時的具體處罰措施，如約談醫(yī)療機構、暫?；虿挥钃芨顿M用、追回醫(yī)保費用、對人員和科室中止醫(yī)保結算，對定點醫(yī)療機構中止醫(yī)保協(xié)議、解除醫(yī)保協(xié)議等。確?；鸢踩咝?、合理使用，堅決管好用好人民群眾“救命錢”。
參保人員就醫(yī)將更加便捷
目前，北京已有2900余家定點醫(yī)療機構可供參保人員自主選擇。參保人員不僅可到本人選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，還可到2500余家共同定點醫(yī)療機構直接就醫(yī)，包括39家A類定點醫(yī)療機構、160余家定點?？?strong>醫(yī)院、170余家定點中醫(yī)醫(yī)院和2200余家社區(qū)衛(wèi)生服務機構。
《定點零售藥店管理辦法》對申請定點零售藥店的基本條件、認定標準、動態(tài)管理以及監(jiān)督等方面進行明確規(guī)定。
北京市醫(yī)療保障局表示，新辦法實施后，隨著醫(yī)保定點醫(yī)療機構和定點零售藥店數(shù)量的增加，參保人員就醫(yī)用藥將更加便捷。（完）
