對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，首先開展自查
13000家民營(yíng)醫(yī)院將被巡查，為期一年。
近日，國(guó)家衛(wèi)健委內(nèi)部印發(fā)了《開展2022年度全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院專項(xiàng)巡查行動(dòng)》（以下簡(jiǎn)稱《巡查行動(dòng)》）的通知，要求自2022年3月起，組織開展為期1年的全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院專項(xiàng)巡查行動(dòng)，巡查范圍包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、規(guī)范執(zhí)業(yè)、運(yùn)行管理、疫情防控等4方面共15項(xiàng)內(nèi)容。
目前已有遼寧省、福建省、內(nèi)蒙古自治區(qū)等多省份印發(fā)文件落地。
巡查范圍以初具規(guī)模的醫(yī)院為主
“醫(yī)學(xué)界智庫(kù)”從多個(gè)渠道獲悉的文件來(lái)看，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文時(shí)提到的巡查范圍為“全國(guó)各級(jí)各類民營(yíng)醫(yī)院”，但又補(bǔ)充提到“要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上民營(yíng)醫(yī)院和50張床位以上民營(yíng)醫(yī)院全覆蓋”。
例如，遼寧省是最早發(fā)布省級(jí)方案的省份，提到的是“轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上民營(yíng)醫(yī)院和50張床位以上民營(yíng)醫(yī)院全覆蓋”。根據(jù)2021版《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)顯示，遼寧省共有935家民營(yíng)醫(yī)院，其中二三級(jí)民營(yíng)醫(yī)院有191家，約占20%；根據(jù)統(tǒng)計(jì)，遼寧省約40%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位在50張以下。因此，該省此次巡查不會(huì)覆蓋全部的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“醫(yī)學(xué)界智庫(kù)”根據(jù)2021版《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》公布的數(shù)據(jù)粗略估計(jì)，此次全國(guó)范圍內(nèi)的巡查至少覆蓋13000家民營(yíng)醫(yī)院，還有大量不具規(guī)?；蛘呶炊ǖ鹊尼t(yī)院未在此次巡查范圍內(nèi)。
結(jié)合《巡查行動(dòng)》和各地公布的巡查方案來(lái)看，巡查組負(fù)責(zé)人以各省分管的副主任為組長(zhǎng)，骨干人員則以各地醫(yī)政處、監(jiān)督處、中醫(yī)處、婦幼處主要負(fù)責(zé)人組成，將按照“誰(shuí)發(fā)證、誰(shuí)巡查”的原則進(jìn)行布置。國(guó)家衛(wèi)生健康委將對(duì)各省進(jìn)行抽查工作。
巡查重點(diǎn)：從資質(zhì)到疫情防控全覆蓋
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的文件顯示，巡查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、規(guī)范執(zhí)業(yè)、運(yùn)行管理、疫情防控4方面，涵蓋醫(yī)院命名、人員資質(zhì)、疫情常態(tài)化防控措施等15條。
《巡查行動(dòng)》指出，在機(jī)構(gòu)設(shè)置方面，巡查項(xiàng)目包括：醫(yī)院名稱是否符合規(guī)定，醫(yī)院使用的標(biāo)識(shí)名稱、宣傳名稱與執(zhí)業(yè)證書登記名稱是否一致；醫(yī)院實(shí)際執(zhí)業(yè)地址與登記地址、醫(yī)院實(shí)際開設(shè)診療科目與登記科目是否一致，是否存在對(duì)外出租科室的情形；醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)量是否符合相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院是否對(duì)照醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)配備相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，相關(guān)設(shè)備是否可用。
在相關(guān)人員方面，《巡查行動(dòng)》規(guī)定，抽查不低于50人或不少于50%的在職醫(yī)務(wù)人員檔案，查看相關(guān)人員是否具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，是否存在醫(yī)務(wù)人員掛證、人員信息與實(shí)際情況不符等情形。通過(guò)病歷核查、實(shí)地查看、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種方式，對(duì)相關(guān)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、藥品器械使用情況以及服務(wù)行為進(jìn)行巡查。
《巡查行動(dòng)》在打擊過(guò)度醫(yī)療和強(qiáng)迫患者接受診療方面做了具體規(guī)定。醫(yī)院是否存在虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、過(guò)度診療檢查、病歷書寫不規(guī)范、虛假診斷欺騙強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品……都是此次巡查的重點(diǎn)。
在疫情防控下半場(chǎng)階段，《巡查行動(dòng)》對(duì)醫(yī)院院感和防疫舉措的要求格外嚴(yán)格，不僅將發(fā)熱門診的設(shè)置規(guī)范問(wèn)題納入了抽查目錄，還列舉了9項(xiàng)具體疫情防控檢查項(xiàng)目。具體包括：
1.醫(yī)院是否存在違規(guī)接診發(fā)熱患者的情形。
2.醫(yī)院工作人員是否按要求規(guī)范使用防護(hù)裝備。
3.消毒用品是否按需求配備到指定位置。
4.就醫(yī)患者是否存在扎堆聚集現(xiàn)象。
5.住院患者是否持核酸檢測(cè)陰性證明住院。
6.陪護(hù)人員是否相對(duì)固定、進(jìn)行核酸篩查、不隨意進(jìn)出病房。
7.醫(yī)院工作人員是否開展定期核酸檢測(cè)和日常健康監(jiān)測(cè)等。
8.醫(yī)院診室和病房是否開窗通風(fēng)或設(shè)有新風(fēng)系統(tǒng)，是否設(shè)置緩沖病房。
9.醫(yī)院是否圍繞新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、院感防控、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)等流程進(jìn)行全員培訓(xùn)和演練。
不止如此，醫(yī)院在自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的宣傳內(nèi)容以及在其它媒體上發(fā)布的醫(yī)療廣告是否合法合規(guī)，以及可能存在的收受、索要紅包的現(xiàn)象等也都在重點(diǎn)監(jiān)控的行列。
以上這些，民營(yíng)醫(yī)院及其管理者要格外注意。
