日前，第七批國家組織藥品集采在江蘇南京落下帷幕，相關(guān)的關(guān)注和報道余溫猶在。
近日，江蘇省醫(yī)保局公告稱，擬向省內(nèi)醫(yī)保定點零售藥店開放省平臺采購，向社會公開征求《醫(yī)保定點零售藥店參與帶量采購和陽光采購方案（征求意見稿）》意見，征求意見截止時間為7月25日。
這意味著，以后老百姓在江蘇的定點藥店也有望“零差率”買到集采中選藥品。
01打通“最后一公里”，藥店入局集采
自2018年的4+7帶量采購開始，目前國家和各省已經(jīng)組織開展多批藥品集中采購工作，涉及糖尿病、高血壓等多個治療領(lǐng)域，有效減輕了參保群眾用藥負擔，也推動了更多創(chuàng)新藥低價進入臨床。
但“最后一公里”堵點依然存在，在許多偏遠地方的基層參保群眾購買相關(guān)藥品只能到縣級及以上醫(yī)院購買，來回跑腿、費時費力。
對此，江蘇省醫(yī)保中心主任薛建祥表示，前期推進過程中，主要是針對公立醫(yī)療機構(gòu)，目前也正在考慮藥店。江蘇將在現(xiàn)有的定點零售藥店當中，選擇硬件條件比較好、管理安全規(guī)范、服務(wù)比較優(yōu)質(zhì)的藥店建立‘醫(yī)保便民藥店’，與他們簽訂專項的服務(wù)協(xié)議，在藥店內(nèi)設(shè)置集采藥專柜，而且必須要執(zhí)行‘零差價’銷售。通過這樣的方式，讓老百姓在家門口就可以買上質(zhì)優(yōu)價廉的集采藥。
按照此次江蘇征求意見稿的內(nèi)容，未來患者不僅可以在醫(yī)療機構(gòu)買到集采降價后的藥品，也有望在家門口的零售藥店就能買到這類藥品，這對老百姓來說無疑是便利的。
不過，值得一提的是，上述征求意見稿提出的“零差率”銷售，對于藥店來說也是一個考驗，如果失去了加價空間，藥店或許會缺少參與的動力。
02集采藥進藥店是便民，仍需要時間檢驗
能在家門口買到“便宜藥”，這對于陷入慢性病困擾的老百姓來說，是最大的福音，但對于藥店來說，背后還有著許多需要考量的因素。
集采藥品的一大特點是價格便宜，當中小藥店參與到集采中，若加價空間被壓縮，藥店沒有議價能力，藥品銷售過程還要自行承擔人工、水電、房租、庫存等成本，藥店的參與積極性也會受到影響。
也許對于有雄厚資本實力的頭部連鎖來說，這是有利于提升品牌影響力的一件好事。藥店本身能申請成功，就意味著官方對其經(jīng)營能力、資質(zhì)的認可，這無疑給連鎖藥店做了一份信任背書。
此外，目前藥店銷售的集采品種主要涉及高血壓、糖尿病等幾十種慢性病用藥，參與集采的藥店可以通過銷售集采藥品，將顧客吸引到店內(nèi)，以客流提升帶動相關(guān)品類的增長，以專業(yè)化服務(wù)提升消費者的黏度，從而帶來其他更高利潤產(chǎn)品的銷售額，這也會成為部分藥店積極參與的原因。
從業(yè)內(nèi)的公開表態(tài)來看，幾家頭部連鎖藥店已經(jīng)有所表示，大多認為藥店參與集采是大勢所趨，需要積極擁抱。
大參林在2021年財報中指明，隨著國家藥品集采的持續(xù)推進，更多處方藥生產(chǎn)廠家更重視院外藥品零售渠道，借此機遇公司積極推進國家談判品種、國家藥品集中采購品種及同名非中標品種的開發(fā)，報告期內(nèi)開發(fā)了3956個新品種，集團總SKU數(shù)超十萬種。
益豐藥房也在2021年報里提到，公司密切關(guān)注全國集采進展，通過廠商合作，大力引進國家集采品種，截至2021年年底，國家集采目錄成分數(shù)總計215個，公司經(jīng)營品種成分覆蓋率達98%以上，累計新引進集采品種數(shù)量超過600SKU。
此外，一心堂也在2021年報中指出，“藥店加入集采已經(jīng)成為零售藥店改革不可阻擋的趨勢，集采導(dǎo)致同藥不同價的現(xiàn)象有望得到解決”。
從政策視角看，推動集采藥進入藥店是一項便民措施，但需要時間去觀察藥店的執(zhí)行力度，這跟藥店的經(jīng)營能力有關(guān)系，從渠道、品類調(diào)整能力等方面考慮，連鎖藥店更有能力去做這件事情。
03多地持鼓勵態(tài)度，藥店參與集采大勢所趨
早在今年5月，江蘇省醫(yī)保局召開民生實事工作推進會暨新聞通氣會，介紹了今年江蘇醫(yī)保部門重點實施的4大類12項醫(yī)保民生實事，其中就包括建設(shè)“醫(yī)保便民藥店”這一項。
會議明確指出，江蘇要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）遴選硬件條件較好、管理安全規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的基層定點零售藥店作為醫(yī)保便民藥店，通過允許醫(yī)保便民藥店參與國家和省藥品集采、簽訂專項醫(yī)保協(xié)議等方式，推動醫(yī)保便民藥店向基層群眾提供國家和省集采藥品、國家談判藥品，實施“零差價”銷售，讓基層參保群眾在家門口就可用上質(zhì)優(yōu)價宜的國家集采藥品。
不止江蘇，河南、山東、山西、廣西等地在鼓勵藥店參與集采方面也有所動作，在多地能看到“國家集采藥品專柜”現(xiàn)身定點藥店。
去年12月，河南省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于將部分零售連鎖藥店納入我省藥品集中帶量采購范圍（試點）的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》明確，符合條件的各醫(yī)保定點零售連鎖藥店按照自愿申請、平等協(xié)商、協(xié)議管理的原則自主申請參加河南省藥品集中帶量采購。與江蘇現(xiàn)在的“零差率”銷售不同，那時河南的政策還允許藥店存在一定的加價空間，但不得超過15%。
去年9月，山東淄博率先嘗鮮“國家集采藥品進藥店”，共有167家藥店自愿參加，獲得了不錯的反響。
繼山東淄博后，“集采藥品銷售專柜”的模式在隔壁的山西省也開展得如火如荼。今年年初，山西省運城市將集采藥品采購主體擴展到自愿參加的醫(yī)保定點零售藥店，在全省率先開展集采藥品進藥店工作。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，1月1日起，運城全市34家零售藥店將開售集采藥品。到今年7月，據(jù)相關(guān)媒體報道，集采藥品進藥店的實施成效良好，越來越多的群眾享受到醫(yī)改成果，真正把“民生之盼”變成“民生之贊”。
此外，據(jù)廣西柳州市醫(yī)保局官網(wǎng)今年6月21日發(fā)布的消息，柳城縣醫(yī)保局組織在轄區(qū)內(nèi)召開“集采藥品進藥店工作啟動會”，已經(jīng)有42家藥店加入其中，占全縣藥店的60%，銷售的集采藥品有5至22種不等，以“高血壓”“糖尿病”兩病常用藥為主。
