春節(jié)上班后的這幾天，重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院派出的多支巡診小分隊(duì)正在轄區(qū)重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點(diǎn)出診、指導(dǎo)。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)行得怎么樣？病區(qū)管理還有哪些薄弱環(huán)節(jié)？每到一處，這些由呼吸、感染、中醫(yī)等相關(guān)專業(yè)醫(yī)師組建的小分隊(duì)都會提出針對性建議。“感染高峰過后，作為縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，我們持續(xù)推進(jìn)資源下沉，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升救治能力。”奉節(jié)縣人民醫(yī)院副院長歐書告訴記者。
為做好新階段疫情防控工作，重慶市通過專家下沉巡診、建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)、派駐專業(yè)人員等方式加強(qiáng)分級指導(dǎo)，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升患者識別、診斷、治療能力，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好高風(fēng)險(xiǎn)人群的健康監(jiān)測和及時(shí)轉(zhuǎn)診服務(wù)。
“有了上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持，我們更有信心守護(hù)好村民的健康。”重慶市北碚區(qū)復(fù)興街道歇馬村村醫(yī)劉文舉說。據(jù)介紹，復(fù)興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了轄區(qū)醫(yī)療救治工作微信群，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村社區(qū)干部均在群內(nèi)。當(dāng)村衛(wèi)生室救治有困難時(shí)，醫(yī)院不僅可以遠(yuǎn)程指導(dǎo)，也可第一時(shí)間掌握情況；如村衛(wèi)生室無法救治，醫(yī)院會立即出診、轉(zhuǎn)運(yùn)，讓每一位村民都能得到有效治療。
重慶市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人表示，目前全市各區(qū)縣已組織上百支巡診小分隊(duì)，深入重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)療救治指導(dǎo)，建立起68個(gè)遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，通過信息化手段幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。
為破解基層醫(yī)療人才短缺困境，重慶市正在推行由縣級醫(yī)院派出骨干醫(yī)師對口幫扶基層衛(wèi)生院，每年定期輪換派遣的“縣聘鄉(xiāng)用”制度，這一措施也在疫情防控中發(fā)揮了重要作用，目前已有959名區(qū)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家骨干下沉農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的首診能力。
在重慶市江津區(qū)，當(dāng)?shù)孛總€(gè)醫(yī)共體牽頭單位指定2名骨干醫(yī)生，進(jìn)駐6個(gè)甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行危重癥診斷識別、用藥指導(dǎo)、服務(wù)對象健康管理等方面培訓(xùn)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者中病情較復(fù)雜患者進(jìn)行教學(xué)查房，會商確定診療方案等，已累計(jì)指導(dǎo)基層救治142次，制定診療方案63個(gè)。
作為醫(yī)共體總院，重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院組建了由內(nèi)科系統(tǒng)、重癥專家組成的4支醫(yī)護(hù)小分隊(duì)，對13家醫(yī)共體分院逐一開展巡診指導(dǎo)，重點(diǎn)就基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源配置、人員培訓(xùn)、高風(fēng)險(xiǎn)人群識別診斷及就醫(yī)保障等開展指導(dǎo)，查看急救設(shè)備、急救藥品的配備情況，確保重癥患者轉(zhuǎn)診通道暢通。截至目前，4支小分隊(duì)已巡診疑難病患者35人次。
重慶市還安排11家市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分成4個(gè)片區(qū)對各區(qū)縣提供技術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員支援，實(shí)施市級專家組分片區(qū)蹲點(diǎn)指導(dǎo)和巡回指導(dǎo)。同時(shí)建立起“鄉(xiāng)鎮(zhèn)—區(qū)縣—市”三級新冠病毒感染患者醫(yī)療救治轉(zhuǎn)診機(jī)制，簡化流程，對在分診中發(fā)現(xiàn)的部分重癥患者，可直接從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診到市級三甲醫(yī)院。
