帶量聯(lián)動(dòng),正如招采掛網(wǎng)的價(jià)格聯(lián)動(dòng)漸成常態(tài),與國(guó)采續(xù)約一起,成為采購(gòu)期屆滿之后的一種采購(gòu)方式,但區(qū)別在于常規(guī)的續(xù)約有采購(gòu)量的保障,但帶量聯(lián)動(dòng)則采用就低不就高的價(jià)格調(diào)整方式形成新的價(jià)格,但采購(gòu)量未明確。
近日,河南省醫(yī)保局下發(fā)通知,該省將對(duì)48個(gè)品種進(jìn)行帶量聯(lián)動(dòng)。這些品種都是國(guó)家集采品種,從4+7集采到第二批均有。具體品種如下表所示。
河南此次帶量聯(lián)動(dòng)的采購(gòu)周期為1年,到期后可根據(jù)實(shí)際情況原則上延長(zhǎng)12個(gè)月。
采用雙向選擇、帶量聯(lián)動(dòng)的方式,也就是申報(bào)企業(yè)自主填報(bào)擬供應(yīng)價(jià)格,供應(yīng)價(jià)格不得高于全國(guó)各省級(jí)集中帶量采購(gòu)最低中選價(jià)(含省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu),下同),采購(gòu)主體參照中選價(jià)格、產(chǎn)品質(zhì)量等因素綜合考慮,選擇價(jià)格適宜的中選產(chǎn)品,實(shí)行帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)。
參與的企業(yè)必須是符合原研、參比制劑或者過(guò)評(píng)的仿制藥其中之一。未過(guò)評(píng)的仿制藥沒(méi)有資格參與。
值得注意的是,采購(gòu)周期內(nèi),如同質(zhì)量層次未中選企業(yè)接受不高于該品種最低中選價(jià)的,下一采購(gòu)年度可作為中選企業(yè)參與供應(yīng)(具體申報(bào)方式另行通知)。這意味著未中選的企業(yè)在1年采購(gòu)周期內(nèi)依然有翻盤的機(jī)會(huì),但要等到下一采購(gòu)年度。這一玩法尚屬全國(guó)首次。
對(duì)于采購(gòu)量,帶量聯(lián)動(dòng)并未明確,只是規(guī)定:采購(gòu)周期內(nèi),采購(gòu)主體優(yōu)先使用本次帶量聯(lián)動(dòng)中選產(chǎn)品,并確保完成協(xié)議采購(gòu)量,采購(gòu)周期內(nèi)中選產(chǎn)品使用比例不得低于同通用名同劑型藥品的80%。
此外,在采購(gòu)周期內(nèi),如中選產(chǎn)品在其他地區(qū)集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格或掛網(wǎng)/中標(biāo)價(jià)低于本次帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選價(jià)格的,中選企業(yè)應(yīng)于30日內(nèi)向河南省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)主動(dòng)就低進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng),未按要求聯(lián)動(dòng)價(jià)格的,按照價(jià)格聯(lián)動(dòng)有關(guān)規(guī)定處理。 在對(duì)曾中選、未曾中選品種的申報(bào),同樣是要求價(jià)格就低不就高。
總體而言,帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)量未明確,能否被醫(yī)療機(jī)構(gòu)所選中采購(gòu)也不明確,明確的只是價(jià)格在集采斷崖般下降之后,又將迎來(lái)螺旋下降的趨勢(shì)。