陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）創(chuàng)新口服單藥療法鹽酸伊普可泮膠囊近日在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院開出廣東省首張?zhí)幏?，?biāo)志著這款控制血管內(nèi)外溶血的創(chuàng)新口服治療藥物在珠三角地區(qū)實(shí)現(xiàn)供藥。
來自廣州的PNH患者李先生（化名）已用上鹽酸伊普可泮膠囊。“今年以來我經(jīng)常頭暈、氣短、疲勞，有時(shí)候爬一兩層樓梯都覺得費(fèi)勁。”他表示：“在醫(yī)院確診PNH后，既往環(huán)孢素+雄性激素治療沒法改善我的貧血，需要經(jīng)常回醫(yī)院輸血。我很幸運(yùn)成為首個(gè)使用創(chuàng)新藥的患者，期待它能幫我改善病情。”
此次廣東首方由南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院血液科醫(yī)生梁釗開出。他介紹：“血液內(nèi)科是罕見病發(fā)病最多的科室，血友病、PNH等都屬于血液內(nèi)科不罕見的‘罕見病’。希望未來能有更多的罕見病特效藥上市，讓罕見病患者能接受更好的藥物治療。”
PNH是由于患者造血干細(xì)胞PIG-A基因發(fā)生突變而導(dǎo)致的一種“罕見病”。“由于疲勞、腹痛、背痛、腎功能不全、靜脈和動(dòng)脈血栓形成等非特異性癥狀，PNH患者很容易被誤診、漏診。”梁釗表示：“由于醫(yī)患對(duì)PNH缺乏了解，很多患者可能在發(fā)病后輾轉(zhuǎn)多個(gè)醫(yī)院才最終確診，有的患者甚至出現(xiàn)延遲診斷數(shù)年的情況。”
作為一種慢性、多系統(tǒng)、進(jìn)行性的血液系統(tǒng)疾病，PNH對(duì)患者的傷害是終身的，可能造成一系列威脅生命的并發(fā)癥。梁釗指出：“除了貧血、溶血、骨髓造血功能衰竭等典型的臨床癥狀，患者也面臨著數(shù)倍于常人的血栓和慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)如肺動(dòng)脈高壓、腎功能不全甚至衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。”
據(jù)介紹，目前使用較為廣泛的治療方式為糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)蛋白抑制劑、輸血等對(duì)癥治療，部分患者可接受造血干細(xì)胞移植等進(jìn)一步治療，但整體治療效果并不理想。雖然近年來抗補(bǔ)體C5療法的出現(xiàn)使患者的血管內(nèi)溶血得到控制，但其無法有效抑制血管外溶血。一旦補(bǔ)體抑制劑供給不足，患者也可能面臨突破性溶血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，患者需要終身、頻繁地到醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射治療。如何進(jìn)一步提升PNH的治療結(jié)局和管理模式仍是臨床亟需滿足的需求之一。
鹽酸伊普可泮膠囊作用于免疫系統(tǒng)的補(bǔ)體旁路途徑中的近端通路，可控制血管內(nèi)和血管外溶血。
“我國PNH白皮書數(shù)據(jù)顯示，PNH患者大多為20歲至40歲的青壯年人群，出現(xiàn)PNH相關(guān)癥狀的中位年齡僅25歲，他們往往處于事業(yè)上升期，是家庭的頂梁柱。只因患上PNH，他們的生活、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)關(guān)系都會(huì)受到嚴(yán)重沖擊，甚至失業(yè)，令人非常痛心。”梁釗說，目前針對(duì)PNH的新藥研發(fā)為解決這一疾病提供了新的方式。
