道光年間,維也納醫(yī)院有個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生。醫(yī)生名叫塞麥爾維斯(Ignaz Philipp Semmelweis)。這名字有點(diǎn)拗口,原因呢或許是因?yàn)檫@老兄是匈牙利人。為了順口,咱這里就叫他塞醫(yī)生好了。
塞醫(yī)生的地位跟琴納或是弗萊明這些一等一的大牛不能比,但有件事讓我覺(jué)得他應(yīng)該在醫(yī)學(xué)史上占有一席之地:他在地球人還不知道細(xì)菌可以引起疾病的時(shí)候,就猜測(cè)到產(chǎn)褥熱是因?yàn)榻由藛T的器械或是雙手不干凈導(dǎo)致的,所以他畢生呼吁接生人員術(shù)前必須用消毒液洗手。
所謂產(chǎn)褥熱是細(xì)菌致病學(xué)說(shuō)出現(xiàn)之前的一個(gè)籠統(tǒng)名稱。因?yàn)槟菚r(shí)不知道「細(xì)菌感染」,就只看到許多產(chǎn)婦生孩子之后會(huì)發(fā)燒。一旦發(fā)生這種事,死亡率可以高達(dá) 38%。
現(xiàn)在我們知道,當(dāng)年叫做產(chǎn)褥熱的那些疾病,其實(shí)是婦女生產(chǎn)期間發(fā)生的生殖道感染和它引發(fā)的其他感染,包括血液感染(敗血癥)。在歐洲,19 世紀(jì)以前,除了瘟疫這種特殊情況之外,「日常疾病」里,產(chǎn)褥熱是婦女的第二大殺手,僅次于第一殺手肺結(jié)核。(亞、非洲缺乏歷史數(shù)據(jù)。)
因?yàn)槟菚r(shí)沒(méi)人知道細(xì)菌能引起疾病,塞醫(yī)生當(dāng)初能猜到產(chǎn)褥熱是由骯臟的物事導(dǎo)致,靠的不是顯微鏡或是試劑分析,而是縝密的觀察和分析能力。
事情起因于一個(gè)奇怪的不對(duì)稱現(xiàn)象。塞醫(yī)生所在的那個(gè)維也納醫(yī)院有兩個(gè)產(chǎn)科診室。其中的第一診室,產(chǎn)褥熱發(fā)生率是 16%。而第二診室只有 2%。
第一診室產(chǎn)婦死亡率高,這不是什么秘密。維也納的老百姓都知道這個(gè),所以產(chǎn)婦們是拼死拼活(確實(shí)事關(guān)死活)的要躲開(kāi)第一診室,想辦法住進(jìn)第二診室。塞醫(yī)生自己就遇到很多產(chǎn)婦跪下來(lái)求他給安排到第二診室去。
塞醫(yī)生是個(gè)心地善良自律甚嚴(yán)的人。他不能違反醫(yī)院規(guī)定隨便把產(chǎn)婦安置到第二診室去(醫(yī)院規(guī)定兩個(gè)診室輪流接受產(chǎn)婦,隔日一換),但他也知道第一診室確實(shí)死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于第二診室,所以產(chǎn)婦們對(duì)第一診室的恐懼不是無(wú)理取鬧。可是作為醫(yī)生他卻不知道這么高的死亡率是怎么來(lái)的。為這個(gè)他覺(jué)得很揪心,覺(jué)得自己是一個(gè)不稱職的醫(yī)生。
他在筆記里說(shuō):「第一診室的高死亡率讓我覺(jué)得很痛苦,我甚至覺(jué)得生活都沒(méi)有了意義?!?/p>
他下決心找出原因。
從醫(yī)院的角度看,這兩個(gè)診室,環(huán)境相似,設(shè)備相似,工作流程相似,可是為什么產(chǎn)褥熱發(fā)生率有如此懸殊的差別?
他一個(gè)一個(gè)的對(duì)比各種因素,嘗試找出兩個(gè)診室不同的地方。他檢視過(guò)床位密度,空氣潔凈度,操作流程,甚至宗教儀式(那個(gè)時(shí)候的醫(yī)院還履行祈禱儀式,就類似我們這里 60 年代每天早上集體朗讀毛主席語(yǔ)錄)。這些都沒(méi)有區(qū)別。唯一能找到的區(qū)別是:第一病房是醫(yī)學(xué)生教學(xué)病房。就是說(shuō),這里有很多學(xué)醫(yī)的實(shí)習(xí)生來(lái)做接生。而第二病房是助產(chǎn)士教學(xué)病房,這里只培訓(xùn)助產(chǎn)士。
這就有點(diǎn)奇怪了。雖然兩個(gè)診室都有教學(xué)任務(wù),但照常理說(shuō),醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)科目更多,訓(xùn)練要求更嚴(yán)格,所以水平應(yīng)該更高。那么為什么醫(yī)學(xué)生處理的病人反而患上產(chǎn)褥熱的多?
塞醫(yī)生苦思多日,找不出合理解釋。但是有一天,一件意外事故讓塞醫(yī)生忽然找到了一種解釋,一種能把醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生和產(chǎn)褥熱發(fā)病率聯(lián)系在一起的解釋。
塞醫(yī)生的一位朋友,也是產(chǎn)科醫(yī)生,在給一位死于產(chǎn)褥熱的婦女做尸體解剖的時(shí)候,不小心割破了手指頭,手指頭上的傷口接觸到了尸體上的液體。第二天他出現(xiàn)了跟產(chǎn)褥熱一樣的癥狀:高熱,耗竭癥狀(嚴(yán)重感染不能控制的時(shí)候,細(xì)菌毒性破壞機(jī)體組織,加上機(jī)體對(duì)抗病菌需要消耗大量能量,于是病人精神狀態(tài)和生理反應(yīng)能力迅速耗竭),神志昏迷,最后死亡。
尸體解剖也發(fā)現(xiàn)這位醫(yī)生的毒血癥表現(xiàn)跟產(chǎn)褥熱是一樣的。
塞醫(yī)生由此推論:產(chǎn)褥熱死亡的病人,尸體上必然有一種毒素。這種毒素遇血就能進(jìn)入人的身體,造成產(chǎn)褥熱那樣的疾病。
第一診室是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的地方。這些醫(yī)學(xué)生的必修課程之一是每天早上到解剖室解剖尸體,分析死亡原因。做完解剖之后,他們就到第一診室實(shí)習(xí)接生。于是他們身上的毒素就帶給了他們經(jīng)手接生的產(chǎn)婦。
第二診室是培養(yǎng)助產(chǎn)士的地方。培養(yǎng)助產(chǎn)士不需要做尸體解剖,所以她們從來(lái)不會(huì)接觸病人尸體。
這就是為什么第一診室會(huì)有這么高的產(chǎn)褥熱發(fā)生率。
最先提出醫(yī)生手術(shù)之前要洗手的那個(gè)人被保安打死了
2015-10-16 08:54 來(lái)源:海上柳葉刀
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道光年間,維也納醫(yī)院有個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生。醫(yī)生名叫塞麥爾維斯(Ignaz Philipp Semmelweis)。這名字有點(diǎn)拗口,原因呢或許是因?yàn)檫@老兄是匈牙利人。為了順口,咱這里就叫他塞醫(yī)生好了。
塞醫(yī)生的地位跟琴納或是弗萊明這些一等一的大牛不能比,但有件事讓我覺(jué)得他應(yīng)該在醫(yī)學(xué)史上占有一席之地:他在地球人還不知道細(xì)菌可以引起疾病的時(shí)候,就猜測(cè)到產(chǎn)褥熱是因?yàn)榻由藛T的器械或是雙手不干凈導(dǎo)致的,所以他畢生呼吁接生人員術(shù)前必須用消毒液洗手。
所謂產(chǎn)褥熱是細(xì)菌致病學(xué)說(shuō)出現(xiàn)之前的一個(gè)籠統(tǒng)名稱。因?yàn)槟菚r(shí)不知道「細(xì)菌感染」,就只看到許多產(chǎn)婦生孩子之后會(huì)發(fā)燒。一旦發(fā)生這種事,死亡率可以高達(dá) 38%。
現(xiàn)在我們知道,當(dāng)年叫做產(chǎn)褥熱的那些疾病,其實(shí)是婦女生產(chǎn)期間發(fā)生的生殖道感染和它引發(fā)的其他感染,包括血液感染(敗血癥)。在歐洲,19 世紀(jì)以前,除了瘟疫這種特殊情況之外,「日常疾病」里,產(chǎn)褥熱是婦女的第二大殺手,僅次于第一殺手肺結(jié)核。(亞、非洲缺乏歷史數(shù)據(jù)。)
因?yàn)槟菚r(shí)沒(méi)人知道細(xì)菌能引起疾病,塞醫(yī)生當(dāng)初能猜到產(chǎn)褥熱是由骯臟的物事導(dǎo)致,靠的不是顯微鏡或是試劑分析,而是縝密的觀察和分析能力。
事情起因于一個(gè)奇怪的不對(duì)稱現(xiàn)象。塞醫(yī)生所在的那個(gè)維也納醫(yī)院有兩個(gè)產(chǎn)科診室。其中的第一診室,產(chǎn)褥熱發(fā)生率是 16%。而第二診室只有 2%。
第一診室產(chǎn)婦死亡率高,這不是什么秘密。維也納的老百姓都知道這個(gè),所以產(chǎn)婦們是拼死拼活(確實(shí)事關(guān)死活)的要躲開(kāi)第一診室,想辦法住進(jìn)第二診室。塞醫(yī)生自己就遇到很多產(chǎn)婦跪下來(lái)求他給安排到第二診室去。
塞醫(yī)生是個(gè)心地善良自律甚嚴(yán)的人。他不能違反醫(yī)院規(guī)定隨便把產(chǎn)婦安置到第二診室去(醫(yī)院規(guī)定兩個(gè)診室輪流接受產(chǎn)婦,隔日一換),但他也知道第一診室確實(shí)死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于第二診室,所以產(chǎn)婦們對(duì)第一診室的恐懼不是無(wú)理取鬧??墒亲鳛獒t(yī)生他卻不知道這么高的死亡率是怎么來(lái)的。為這個(gè)他覺(jué)得很揪心,覺(jué)得自己是一個(gè)不稱職的醫(yī)生。
他在筆記里說(shuō):「第一診室的高死亡率讓我覺(jué)得很痛苦,我甚至覺(jué)得生活都沒(méi)有了意義。」
他下決心找出原因。
從醫(yī)院的角度看,這兩個(gè)診室,環(huán)境相似,設(shè)備相似,工作流程相似,可是為什么產(chǎn)褥熱發(fā)生率有如此懸殊的差別?
他一個(gè)一個(gè)的對(duì)比各種因素,嘗試找出兩個(gè)診室不同的地方。他檢視過(guò)床位密度,空氣潔凈度,操作流程,甚至宗教儀式(那個(gè)時(shí)候的醫(yī)院還履行祈禱儀式,就類似我們這里 60 年代每天早上集體朗讀毛主席語(yǔ)錄)。這些都沒(méi)有區(qū)別。唯一能找到的區(qū)別是:第一病房是醫(yī)學(xué)生教學(xué)病房。就是說(shuō),這里有很多學(xué)醫(yī)的實(shí)習(xí)生來(lái)做接生。而第二病房是助產(chǎn)士教學(xué)病房,這里只培訓(xùn)助產(chǎn)士。
這就有點(diǎn)奇怪了。雖然兩個(gè)診室都有教學(xué)任務(wù),但照常理說(shuō),醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)科目更多,訓(xùn)練要求更嚴(yán)格,所以水平應(yīng)該更高。那么為什么醫(yī)學(xué)生處理的病人反而患上產(chǎn)褥熱的多?
塞醫(yī)生苦思多日,找不出合理解釋。但是有一天,一件意外事故讓塞醫(yī)生忽然找到了一種解釋,一種能把醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生和產(chǎn)褥熱發(fā)病率聯(lián)系在一起的解釋。
塞醫(yī)生的一位朋友,也是產(chǎn)科醫(yī)生,在給一位死于產(chǎn)褥熱的婦女做尸體解剖的時(shí)候,不小心割破了手指頭,手指頭上的傷口接觸到了尸體上的液體。第二天他出現(xiàn)了跟產(chǎn)褥熱一樣的癥狀:高熱,耗竭癥狀(嚴(yán)重感染不能控制的時(shí)候,細(xì)菌毒性破壞機(jī)體組織,加上機(jī)體對(duì)抗病菌需要消耗大量能量,于是病人精神狀態(tài)和生理反應(yīng)能力迅速耗竭),神志昏迷,最后死亡。
尸體解剖也發(fā)現(xiàn)這位醫(yī)生的毒血癥表現(xiàn)跟產(chǎn)褥熱是一樣的。
塞醫(yī)生由此推論:產(chǎn)褥熱死亡的病人,尸體上必然有一種毒素。這種毒素遇血就能進(jìn)入人的身體,造成產(chǎn)褥熱那樣的疾病。
第一診室是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的地方。這些醫(yī)學(xué)生的必修課程之一是每天早上到解剖室解剖尸體,分析死亡原因。做完解剖之后,他們就到第一診室實(shí)習(xí)接生。于是他們身上的毒素就帶給了他們經(jīng)手接生的產(chǎn)婦。
第二診室是培養(yǎng)助產(chǎn)士的地方。培養(yǎng)助產(chǎn)士不需要做尸體解剖,所以她們從來(lái)不會(huì)接觸病人尸體。
這就是為什么第一診室會(huì)有這么高的產(chǎn)褥熱發(fā)生率。
您可能說(shuō):扯。醫(yī)生接生之前都要洗手,要消毒。即便實(shí)習(xí)生先接觸了尸體,又怎么可能把解剖室的毒素帶進(jìn)產(chǎn)房?
您說(shuō)的是現(xiàn)在的事。別忘了咱說(shuō)的是道光年間(1849 年)的事。那時(shí)候哪兒的醫(yī)生都不洗手。那時(shí)候的外科醫(yī)生不穿白大褂,穿的是一件黑色的齊胸圍裙,圍裙常年不洗,上面滿是結(jié)痂的血塊,可能還有一些肉塊和骨渣。
現(xiàn)在塞醫(yī)生確定自己找到了原因:產(chǎn)褥熱肯定是一種我們?nèi)庋劭床灰?jiàn)的毒素導(dǎo)致。這種毒素可以經(jīng)由物件傳染,比如通過(guò)接觸過(guò)尸體的器械,或是醫(yī)生的手。這種毒素只要接觸到人身上出血的地方,就能夠感染人。在產(chǎn)婦是通過(guò)產(chǎn)道,而在那個(gè)死去的醫(yī)生,就是通過(guò)他手指頭上的傷口。
塞醫(yī)生不知道這種傳播產(chǎn)褥熱的「毒素」具體是什么,但是顯然這東西通過(guò)尸體傳播,所以他把這東西叫做「尸質(zhì)」(cadaverous particles)。
于是他給自己所在的產(chǎn)科制定了一個(gè)新規(guī)定:所有醫(yī)生,在給產(chǎn)婦接生之前,尤其是做了尸體解剖之后,必須用消毒液(次氯酸鈣,俗稱漂白粉)仔細(xì)洗手。
其實(shí)塞醫(yī)生主張用次氯酸鈣溶液洗手,有一點(diǎn)歪打正著。他本來(lái)并不知道這種毒素的實(shí)質(zhì)是什么,所以也不確定用什么方法能控制這種毒素的傳播。但是當(dāng)時(shí)解剖室已經(jīng)知道用次氯酸鈣溶液清洗解剖之后的手術(shù)臺(tái),因?yàn)槟悄苡行У南吹羰w膿液的異味。塞醫(yī)生推想:既然這種溶液能有效清洗膿液異味,或許也能殺死尸體上面的毒素。
雖然想法來(lái)自猜測(cè),效果卻證實(shí)了他的猜測(cè)是準(zhǔn)確的:自從要求接觸過(guò)尸體的人員用消毒液洗手之后,第一病房的產(chǎn)褥熱死亡率從 16% 下降到不足 3%。
雖然這個(gè)洗手措施在他自己的病房展示了無(wú)可置疑的效果,但是當(dāng)他把這個(gè)觀察結(jié)果寫(xiě)成文章發(fā)表之后,卻遭到整個(gè)醫(yī)學(xué)界的狂轟濫炸。
那時(shí)候,因?yàn)椴恢牢⑸锖图膊〉年P(guān)系,歐洲的病理學(xué)是一種很有人情味的理論。他們認(rèn)為,每個(gè)人的疾病都不一樣,都跟這個(gè)人自己獨(dú)特的體質(zhì)有關(guān),所以診斷和治療都應(yīng)該根據(jù)這個(gè)人的特異體質(zhì)來(lái)進(jìn)行(一些中醫(yī)愛(ài)好者可能可以在這里找到共鳴)。
而塞醫(yī)生的這種說(shuō)法就意味著,產(chǎn)褥熱不是每個(gè)人都不一樣的病,而是說(shuō)所有的人,不管她是誰(shuí),甚至不管這是個(gè)「她」還是個(gè)「他」,只要是患產(chǎn)褥熱,或是跟產(chǎn)褥熱表現(xiàn)一樣的疾病,比如說(shuō)他那位醫(yī)生朋友的發(fā)熱疾病,那么所有這些疾病都是由同一種毒素導(dǎo)致的。
維也納醫(yī)學(xué)界的專家們覺(jué)得這是異端邪說(shuō)。
荒唐。太荒唐了。一種毒素就解釋了這么多人身上的?。?!前輩先賢怎么教導(dǎo)你的?人跟人是不一樣的!導(dǎo)致疾病的是瘴氣跟這個(gè)人的體質(zhì)的相互作用!
歷史好像一直在重復(fù)這種悲劇,就是對(duì)新知識(shí)新技術(shù)的抵制。到布魯諾這個(gè)級(jí)別的慘劇或許不是這么多,但程度不同本質(zhì)相同的事件還是很多的。琴納的接種術(shù)曾經(jīng)被倫敦專家們冷落。哈維的科學(xué)解剖知識(shí)也遭到蔑視,因?yàn)樗暮芏喟l(fā)現(xiàn)是跟一千多年前的醫(yī)學(xué)大師蓋倫的學(xué)說(shuō)相抵觸的。特斯拉的交流電曾經(jīng)被人們視為恐怖的邪靈力量(當(dāng)然這在很大程度上是因?yàn)閻?ài)迪生的卑劣宣傳手段)。
這種事現(xiàn)在也還有。轉(zhuǎn)基因技術(shù)在歐洲,在非洲,在中國(guó),仍被許多人視為惡魔。
其實(shí)。早在 1546 年,意大利的弗拉卡斯特羅就曾經(jīng)猜想到某種在空氣里飄飛的「孢子」可能是導(dǎo)致傳染病流行的元兇。但是因?yàn)槟菚r(shí)沒(méi)有顯微鏡,這種猜測(cè)無(wú)從證實(shí),于是弗拉卡斯特羅就被人淡忘了。
300 年過(guò)去,塞醫(yī)生發(fā)現(xiàn)人們對(duì)于新觀念還是這么難于接受。
或許這些醫(yī)生名流們是為了自己的面子吧。
承認(rèn)醫(yī)生自己是導(dǎo)致疾病的根源,單單是這種想法就讓神圣尊貴的醫(yī)生們覺(jué)得厭惡。既然沒(méi)有「鐵證」證明自己是肇禍人,那就不能承認(rèn),就必須肯定這個(gè)塞麥爾維斯是在妖言惑眾。
其實(shí)這事并不是沒(méi)有證據(jù)。塞醫(yī)生所在的第一診室實(shí)施洗手要求之后,產(chǎn)褥熱發(fā)病率的驟然下降就已經(jīng)是足夠有力的證據(jù)。但是在科學(xué)研究體系還沒(méi)有完善的年代,人們還是信奉「眼見(jiàn)為實(shí)」。如果沒(méi)有親眼看到那些「毒素」是什么樣子,只有邏輯推導(dǎo),人們認(rèn)為那不足為憑。
于是名流們拒絕相信塞醫(yī)生的結(jié)論。
塞醫(yī)生被視為異端,遭到醫(yī)學(xué)界主流的批判和嘲諷。剛好這時(shí)候匈牙利人發(fā)起獨(dú)立運(yùn)動(dòng),試圖從奧匈帝國(guó)里獨(dú)立出來(lái)。這場(chǎng)運(yùn)動(dòng)來(lái)得不是時(shí)候,讓塞醫(yī)生在維也納成為「讓人不放心的匈牙利人」。不受歡迎的疾病理論,加上不受歡迎的匈牙利人身份,使他在合同期滿之后得不到醫(yī)院的續(xù)簽。他試圖申請(qǐng)一個(gè)教學(xué)工作,第一次申請(qǐng)被拒絕,第二次申請(qǐng),得到的是一個(gè)奇怪的職位,叫做「理論性」講師,而根據(jù)合同,這個(gè)「理論性」的意思就是他不得用真正的解剖室資源向?qū)W生做演示。他只能用橡皮模型來(lái)做教學(xué)工具。
而且這個(gè)職位要等 18 個(gè)月才能上崗。
他不想在維也納繼續(xù)呆下去。他離開(kāi)了維也納,回到匈牙利。走得很匆忙,幾乎是不辭而別。當(dāng)然這更讓維也納醫(yī)學(xué)界對(duì)他印象惡劣。
他回到匈牙利,在布達(dá)佩斯特的一個(gè)小醫(yī)院找到一份產(chǎn)科工作,并且立即施行他的洗手制度,從而使這個(gè)科里的產(chǎn)褥熱發(fā)病率下降到幾乎是零(0.85%)。但是他只能在自己的科室里實(shí)施洗手制度。匈牙利的醫(yī)生們同樣不相信他的疾病由醫(yī)生之手傳染的異端邪說(shuō),所以都不采用他的洗手制度。
當(dāng)然,那也就意味著在別的產(chǎn)科醫(yī)院,每天仍然有很多產(chǎn)婦死于產(chǎn)褥熱。
塞醫(yī)生給各個(gè)醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)寫(xiě)信,繼續(xù)呼吁洗手消毒的重要性。但是沒(méi)有人聽(tīng)他的。甚至連他妻子也不相信他的理論。
從 42 歲開(kāi)始,塞醫(yī)生的精神狀態(tài)越來(lái)越不穩(wěn)定,他開(kāi)始出現(xiàn)激烈的言辭,指責(zé)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)不負(fù)責(zé)任。接著,他的個(gè)人生活也開(kāi)始有凌亂的表現(xiàn),甚至常常無(wú)故離開(kāi)家里。
1865 年 7 月,塞醫(yī)生被家人和一個(gè)報(bào)社編輯以誘騙方法送進(jìn)了精神病院。
糟糕的是,那時(shí)候連感染性疾病的病因都沒(méi)發(fā)現(xiàn),更別說(shuō)精神疾病了。那時(shí)候的精神病院不折不扣就是個(gè)「瘋?cè)嗽骸梗緵](méi)有什么真正能治療精神病的藥物或是療法。那時(shí)對(duì)精神病人的「治療」就是澆冷水,蓖麻油灌腸,加上強(qiáng)制約束。因?yàn)楫?dāng)時(shí)不知道鎮(zhèn)靜劑,對(duì)不服管束的病人,使用的是暴力制服,就是用棍棒毆打。
根據(jù)史料記載的癥狀,塞醫(yī)生當(dāng)時(shí)有精神病,這個(gè)應(yīng)該是真的。所以,跟所有的精神病人一樣,他不認(rèn)為自己有病。加上他是被誘騙入院的,所以他強(qiáng)烈抗拒,試圖離開(kāi)。
于是也就跟所有的不服管束的精神病人一樣,他遭到保安護(hù)士用棍棒毆打。
可以肯定保安打人用的棍棒是沒(méi)有用消毒液清洗的,被打傷之后塞醫(yī)生患上了敗血癥,入院第 14 天死亡。
顯然這根棍棒曾經(jīng)毆打過(guò)很多人,于是上面帶有各種病菌。當(dāng)這根棍棒把塞醫(yī)生打得頭破血流的時(shí)候,病菌從傷口進(jìn)入了他的血液。
如果塞醫(yī)生呼吁的消毒防病觀念被醫(yī)學(xué)界承認(rèn),消毒的做法就可能推廣到精神病院,那么那根棍棒或許就會(huì)做消毒處理,那么塞醫(yī)生或許也就不至于被細(xì)菌感染而死于敗血癥。
當(dāng)然,如果他的觀念被接受,他或許根本就不會(huì)有這場(chǎng)精神病,也就不會(huì)被送進(jìn)精神病院。
只可惜,這些都是「如果」。
有人說(shuō)塞醫(yī)生的精神病是因?yàn)樗D瓯黄缫暠焕溆?,于是產(chǎn)生了創(chuàng)傷后癥狀群(PTSD)。這種說(shuō)法多少有一點(diǎn)是出于對(duì)塞醫(yī)生的同情心吧。負(fù)面?zhèn)€人經(jīng)歷的打擊能造成憂郁癥,能導(dǎo)致反應(yīng)性精神病。但是癥狀嚴(yán)重到他那個(gè)程度的精神病,不會(huì)僅僅是負(fù)面?zhèn)€人經(jīng)歷的作用。應(yīng)該還有別的原因,比如基因潛在問(wèn)題。
但是那些逆境肯定對(duì)他的病有促發(fā)作用。
其實(shí),如果塞醫(yī)生能再堅(jiān)持幾年,就能看到一個(gè)不同的醫(yī)學(xué)界了。幾年之后,因?yàn)榭坪蘸桶褪康碌呐?,醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)到,疾病不是什么瘴氣和個(gè)人體質(zhì)的相互作用。自然界存在著微生物,而微生物能讓人生病。這就是微生物致病學(xué)說(shuō)。到這個(gè)時(shí)候,醫(yī)學(xué)界才終于承認(rèn)塞醫(yī)生的洗手消毒確實(shí)是防止傳染病的正確措施。
有點(diǎn)遲了,但總比知道錯(cuò)了還不承認(rèn)要好吧。
或許是為了補(bǔ)償當(dāng)年對(duì)塞醫(yī)生的冷落,2008 年,奧地利政府專門(mén)為塞麥爾維斯發(fā)行了一枚紀(jì)念幣,50 歐元的金幣。
塞醫(yī)生在世的時(shí)候活得憋屈,但總算后人明白了他的良苦用心。如果塞醫(yī)生在天有靈,現(xiàn)在的心情應(yīng)該舒暢一點(diǎn)了吧。