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專家解釋廣州地鐵超級細菌:仍有其他抗菌藥有效

發(fā)布日期:2015-11-11   來源:金羊網(wǎng)-新快報   瀏覽次數(shù):21
核心提示:  中國醫(yī)藥化工網(wǎng)11月11日訊 近期,廣州地鐵被檢出含有超級細菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的新聞引起廣泛關注。專家認
  中國醫(yī)藥化工網(wǎng)11月11日訊 近期,廣州地鐵被檢出含有“超級細菌”——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的新聞引起廣泛關注。專家認為,除感染風險之外,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌反映出的細菌耐藥問題同樣值得重視。昨日,新快報記者在國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局和體改司指導舉辦的抗菌藥物管理研討會上了解到,近年抗菌藥物在臨床中的使用率不斷下降,但是用量仍為臨床用藥之首。未來,在建立抗菌藥物管理長效機制的同時,人們也應避免濫用抗菌藥物,否則“明天將無藥可用”。
 
  嚴控下近五成抗菌藥仍被濫用
 
  抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,公眾熟悉的抗生素便是抗菌藥物的其中一類。伴隨抗菌藥物強大的抗感染療效,細菌等病原體對抗菌藥物的耐藥問題日漸顯露出來。
 
  國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局相關負責人表示,國家衛(wèi)計委從上世紀90年代開始關注到抗菌藥物臨床應用管理問題,近幾年更是采取了強有力的措施進行管理。2014年,全國住院患者抗菌藥物使用率較2010年下降21個百分點,門診處方使用抗菌藥物比例降至10.1%,較2010年降低6個百分點。
 
  不過,國家衛(wèi)計委的檢測數(shù)據(jù)顯示,2014年下半年以來,抗菌藥物臨床應用管理的一些指標進入“平臺期”。以手術組用藥合理性評價數(shù)據(jù)為例,仍有近50%的抗菌藥物被不合理使用的現(xiàn)象。不必要的抗菌藥物使用,一方面抬高了醫(yī)療費用,另一方面更是增加了病原體的耐藥性。“當所有的抗菌藥物都耐藥,我們就回到?jīng)]有抗菌藥的時代”。國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處處長李大川表示。
 
  中國單2010年就排放超過5萬噸抗生素
 
  中山大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)務處副處長張武軍在總結該院抗菌藥物管理工作時表示,院方通過限制醫(yī)師使用抗菌藥物的權限等多種方法,有效降低了門診和住院患者抗菌藥物的使用率。
 
  不過,他強調,醫(yī)院更關注的是抗菌藥使用的合理性問題。對于重癥等必須使用該類藥物的患者,醫(yī)院堅持“該用就用”的原則。“有些市民到了醫(yī)院,就主動提出要打吊針,要使用抗生素。”張武軍表示,在控制抗菌藥物使用的同時,需要提高市民對該類藥物的認識。
 
  醫(yī)療領域之外,抗菌藥還廣泛地被應用于農林牧副漁行業(yè)。
 
   “以2010年為例,中國生產(chǎn)抗生素21萬噸,約占世界用量的一半,其中52%為獸用,48%為人用,超過5萬噸抗生素被排放進水土環(huán)境中。”張武軍在演講中提到,國內有研究公布中國58個流域的抗生素地圖,廣東、江蘇、浙江、河北等地是抗生素污染的重災區(qū)。在人口密集的東部地區(qū),抗生素排放量是西部流域的6倍以上。他認為,控制抗菌藥物的使用,需要全社會的協(xié)力推進,“今天不控制,明天將沒藥可用”。
 
  莫慌 地鐵里的超級病菌仍有藥可治
 
  針對廣州地鐵檢出“超級細菌”的問題,中山大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)務科陳娟教授解釋,細菌耐藥性由弱至強可分為多重耐藥、廣泛耐藥和泛耐藥三個級別。只是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌可以定義為多重耐藥細菌,意味著它對常用抗菌藥物主要分類的三類或以上耐藥。因此,仍有其他抗菌藥物對其有效。
 
  另外,即使感染最高級別的全耐藥細菌,患者也并不是“只有死路一條”。她表示,醫(yī)生仍然可以通過清除病灶,聯(lián)合用藥和加大劑量,以及提高免疫力的辦法,對病人進行治療。不過,治療效果因病人本身的身體素質而異。
 
 
 
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