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你有對糖化血紅蛋白的誤解?

發(fā)布日期:2016-04-05   瀏覽次數:4
核心提示:中國醫(yī)藥化工網訊糖化血紅蛋白檢測是糖友就診時常用的檢查手段,可以較為準確地反映患者最近2~3個月血糖的平均值及控制情況,并

糖化血紅蛋白檢測是糖友就診時常用的檢查手段,可以較為準確地反映患者最近2~3個月血糖的平均值及控制情況,并且不需要空腹,以至于有些患者忽略了瞬時血糖。但是,糖化血紅蛋白檢測不是“萬能檢測”,河南省人民醫(yī)院內分泌科主任袁慧娟提醒病友,何時檢查需要聽從醫(yī)生建議。

 糖化血紅蛋白反映較長時期的血糖控制情況,一般來說,這個數值與患者血糖變化趨勢是一致的,如果患者血糖控制平穩(wěn),每年檢測兩次左右即可,如果血糖控制不達標或需要改變治療方案,可以遵照醫(yī)囑每個季度檢測一次。如果患者過于依賴糖化血紅蛋白檢測,而忽視了其他形式的血糖檢查,就走入了誤區(qū)。空腹血糖、餐后血糖或糖耐量試驗等,都在不同方面反映了血糖的波動狀況及胰島功能,是很好且必要的檢查手段。

 糖化血紅蛋白的正常范圍一般在4%~6%。有的人十分追求“低數值”,認為糖化血紅蛋白數值越低就是控制得越好,或檢測結果與正常范圍略有偏差,就認為血糖出了問題。其實糖尿病的控制因人而異。對普通成年人來說,小于7%是比較合理的。如果患者是孕婦,或有嚴重低血糖病史,或年齡較大、已經有多年病史且出現微血管、大血管并發(fā)癥等,多種藥物及胰島素超劑量治療仍難以達到正常值,糖化血紅蛋白控制標準可以適當放寬。

 糖尿病的病情進展并非一直是慢吞吞的,它有時會非常迅速。如暴發(fā)性1型糖尿病,患者往往年齡大、病程短,常常發(fā)現狀況一周左右即出現酮癥酸中毒。如果此時僅檢測糖化血紅蛋白,其數值是無法真實反映血糖急劇變化狀況的。糖化血紅蛋白的檢測數值也要與個體相結合,當患者有酗酒、缺鐵性貧血、高血脂等基礎情況時,本身的疾病也可導致糖化血紅蛋白檢測值偏高;溶血性貧血患者、慢性腎臟衰竭患者或血容量增加的普通孕婦,糖化血紅蛋白檢測值都可能偏低。因此,若僅依據此數值給藥治療,可能會導致用藥過量或劑量不足而影響療效。糖尿病的治療一般需要結合空腹血糖、餐后2小時血糖或糖耐量試驗、全天血糖等檢測及其他相關檢查,綜合判斷,才能精準治療。

 
關鍵詞: 糖化血紅蛋白
 
 
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