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實行“三醫(yī)聯(lián)動”助力群眾健康

發(fā)布日期:2016-04-05   瀏覽次數(shù):1
核心提示:中國醫(yī)藥化工網訊我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性不足,群眾醫(yī)藥負擔重,看病難、看病貴的問題突出。近年來,從基層公立醫(yī)院

我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性不足,群眾醫(yī)藥負擔重,看病難、看病貴的問題突出。近年來,從基層公立醫(yī)院改革的經驗看,以及黨的十八屆五中全會對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新要求,需要醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”,破除以藥養(yǎng)醫(yī)、變革醫(yī)保支付方式、改革人事薪酬制度、鼓勵社會辦醫(yī),利用政策和市場多方調控,滿足人們日益增長的多元化健康服務需求。

加快醫(yī)療保障制度改革。加快整合,提高基本醫(yī)療保險制度的公平性。打破城鄉(xiāng)居民的身份限制及就業(yè)狀況限制,將城鄉(xiāng)分割的三類基本醫(yī)療保險制度逐步整合成城鄉(xiāng)融合的一類制度,推動城鄉(xiāng)要素合理流動,避免城鎮(zhèn)化過程中的待遇失衡和制度銜接的問題。研究建立與經濟發(fā)展相適應的醫(yī)保繳費比例動態(tài)調整機制。發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)藥資源配置中的基礎性作用。發(fā)揮醫(yī)保“第三方購買”優(yōu)勢,推動建立醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制和購買服務的付費機制。改革醫(yī)保支付制度,積極推行按病種付費、按人頭付費等復合型付費方式,增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。常見病醫(yī)保支付的比例向基層醫(yī)療機構傾斜,促進分級診療制度形成。主動應對社會的老齡化,推行長期護理險的建立。

建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。加快推進事業(yè)單位人員去行政化、去編制化,解除與編制相配套的政策待遇,實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)備案制,將醫(yī)務人員轉變成社會人,實現(xiàn)醫(yī)務人員的自由流動。實行崗位薪酬制度,以崗定薪,按績取酬,醫(yī)生的收入與患者對醫(yī)生的認可程度相關,與論文與職稱無關。合理提高醫(yī)務人員薪酬水平(社會平均收入6-8倍)。以北京為例,基層醫(yī)務人員平均收入僅為8萬—10萬元,與醫(yī)生職業(yè)特點極不相稱,成為基層改革亟待突破的瓶頸。

加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。全科醫(yī)生是分級診療體系建設的核心,目前我國基層醫(yī)療機構全科醫(yī)生存在總量不足和素質不高問題。應加大投入,由政府承擔受訓醫(yī)生培訓費用和工資,提高醫(yī)院派員參加培訓的積極性。健全全科醫(yī)生的院校教育、繼續(xù)教育培養(yǎng)體系,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有合格的全科醫(yī)生可選、可用。

建立公立醫(yī)院管理、運行新機制。建立公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度。實行管辦分開、政事分開,合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責和公立醫(yī)院的自主運營管理權限,可推行公立醫(yī)院的企業(yè)化管理,提高運營效率。醫(yī)院管理要強調以人為本,突出人性化和科學化的服務。醫(yī)院的基礎設施和制度建設要從患者實際需要出發(fā),圍繞醫(yī)療品質、患者安全、患者權利等方面進行,注重患者精神心理需求,加強醫(yī)患間的溝通及家屬健康教育。制定并建立以患者為核心的醫(yī)院評價制度,實行獨立于醫(yī)院、衛(wèi)生行政等部門的第三方評價。對于醫(yī)療安全、質量、管理效率、患者滿意度等進行綜合評比,評比結果與醫(yī)保給付比例掛鉤。調整醫(yī)療服務價格、實行醫(yī)藥分開、結合醫(yī)??傤~預付政策共同構建合理的醫(yī)藥費用分擔機制。堅持醫(yī)院在醫(yī)藥產品采購中的主體地位,實行?。ㄊ校┧幤芳胁少彛ńy(tǒng)一定價),也可發(fā)揮集團化批量采購優(yōu)勢,壓低虛高藥價,采購環(huán)節(jié)信息保障公開透明。

鼓勵社會辦醫(yī),滿足民眾多層次健康服務需求。嚴控公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模,取消公立醫(yī)院特需服務,規(guī)范公立醫(yī)院與社會資本合作,拓展社會辦醫(yī)的生存和發(fā)展空間。放寬準入,減少審批限制,打破社會辦醫(yī)的“玻璃門”“彈簧門”。加大對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的社會辦的非營利醫(yī)療機構的財政性資金支持力度,減輕社會辦醫(yī)的運營壓力。完善社會辦醫(yī)誠信體系,建立守信激勵和失信聯(lián)合懲戒機制,促進社會辦醫(yī)依法經營、規(guī)范經營、誠信經營。

 
 
 
 
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