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山東省胸科醫(yī)院知名專家號(hào)5月2日起率先漲價(jià),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)變?yōu)槊咳舜?00元,這幾乎是以前21元老標(biāo)準(zhǔn)的五倍。這也意味著,省胸科醫(yī)院成為我省放開知名專家診療費(fèi)以來(lái),省城知名專家號(hào)漲價(jià)的先行者。對(duì)于這一變化,不少患者不僅擔(dān)心知名專家號(hào)漲價(jià)后看不起病,也為更難看上知名專家而擔(dān)憂。對(duì)此,業(yè)內(nèi)人士指出,僅靠漲價(jià)恐怕很難平衡各方需求。
山東省胸科醫(yī)院知名專家號(hào)5月2日起率先漲價(jià),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)變?yōu)槊咳舜?00元,這幾乎是以前21元老標(biāo)準(zhǔn)的五倍。這也意味著,省胸科醫(yī)院成為我省放開知名專家診療費(fèi)以來(lái),省城知名專家號(hào)漲價(jià)的先行者。對(duì)于這一變化,不少患者不僅擔(dān)心知名專家號(hào)漲價(jià)后看不起病,也為更難看上知名專家而擔(dān)憂。對(duì)此,業(yè)內(nèi)人士指出,僅靠漲價(jià)恐怕很難平衡各方需求。
專家號(hào)漲了
專有診室高大上
3日上午,來(lái)山東省胸科醫(yī)院就診的患者發(fā)現(xiàn),要看最好的專家比以前貴了不少。掛個(gè)知名專家號(hào)一次要100元,這幾乎是以前21元老標(biāo)準(zhǔn)的五倍。“5月2日起,增設(shè)了12個(gè)知名專家號(hào),并綜合考慮醫(yī)院門診量和病患的接受度,將知名專家診察費(fèi)(含1元掛號(hào)費(fèi))定為100元。”該院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,除知名專家外,其余專家號(hào)價(jià)格不變。
這也意味著,省胸科醫(yī)院成為我省放開知名專家診療費(fèi)以來(lái),省城知名專家號(hào)漲價(jià)的先行者。省城醞釀已久的知名專家號(hào)漲價(jià),終于有了動(dòng)靜。根據(jù)《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)知名專家診察費(fèi)管理辦法》(以下稱“管理辦法”),從事臨床工作累計(jì)滿20年的兩院院士等9類名醫(yī),可入選“知名專家”。據(jù)介紹,省胸科醫(yī)院有40人達(dá)此標(biāo)準(zhǔn),在醫(yī)生自愿報(bào)名基礎(chǔ)上,推選了其中12人。
“呼吸科、結(jié)核科和胸外科各有三名專家,外加三名首席專家。”據(jù)該負(fù)責(zé)人介紹,知名專家一周內(nèi)安排半天時(shí)間坐診,執(zhí)行100元的標(biāo)準(zhǔn),另外一天仍在普通專家門診坐診,執(zhí)行原有標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)天上午,該院呼吸內(nèi)科主任胡華,正在知名專家專有診室內(nèi)坐診。齊魯晚報(bào)記者看到,診室內(nèi)不僅有沙發(fā)、飲水機(jī)和電視,還有一名護(hù)士會(huì)為患者提供專業(yè)服務(wù)。而這些都是根據(jù)“管理辦法”的要求新增的。一上午時(shí)間,胡華接診了兩位患者,60歲的陳家行(化名),便是其中一位。他在菏澤住院一個(gè)多月不見好,來(lái)后發(fā)現(xiàn)他有肺心病,并伴有缺氧導(dǎo)致的多器官衰竭。這一位患者,胡華花了一個(gè)小時(shí)的時(shí)間來(lái)確診,并給他詳細(xì)講解了發(fā)病原因。
“以前一上午看20多個(gè)患者,每個(gè)人最多也就十多分鐘,成為知名專家以來(lái),一上午就看了兩位。”胡華說(shuō),可能剛漲價(jià)患者一時(shí)還沒(méi)能接受,不過(guò)掛她號(hào)的人少了,也能有充足的時(shí)間跟患者溝通。
上漲的診療費(fèi)
需患者自掏腰包
早在去年11月底,山東省政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》的新聞發(fā)布會(huì)上,便提出放開包括知名專家診療費(fèi)在內(nèi)的130項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定。而按照年前省衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合多部門下發(fā)的通知,放開的知名專家診療費(fèi)等項(xiàng)目,各公立醫(yī)院也要在4月底前制定新的價(jià)格。不過(guò),齊魯晚報(bào)記者調(diào)查了解到,除省胸科醫(yī)院外,其余各大醫(yī)院,尤其是綜合性三甲醫(yī)院仍在“靜悄悄”觀望。近日,齊魯晚報(bào)記者探訪了省中醫(yī)、山大二院等大醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)知名專家號(hào)仍執(zhí)行21元的“老標(biāo)準(zhǔn)”。而像省立醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院,診療費(fèi)最高的仍是主任醫(yī)師,并沒(méi)有設(shè)置知名專家號(hào)。不過(guò),這并不意味著各大醫(yī)院沒(méi)有行動(dòng)。
“先成立知名專家管理委員會(huì),推選出知名專家,然后再對(duì)定價(jià)進(jìn)行調(diào)研。”省城多家綜合性三甲醫(yī)院表示,由于所涉科室和專家較多,價(jià)格調(diào)整要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)研、論證,“具體漲多少還要看其他醫(yī)院”。其中一家醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人張喬(化名)表示,目前已經(jīng)評(píng)選出五位知名專家,即便各醫(yī)院可以自主定價(jià),也要對(duì)照其他醫(yī)院情況。
“門診上知名專家大約有70人,診療費(fèi)肯定會(huì)調(diào)整,但具體方案仍在制定。”另一家醫(yī)院的門診部負(fù)責(zé)人蘇鴻(化名)說(shuō),醫(yī)院專門對(duì)知名專家進(jìn)行了調(diào)研,征求專家意見。據(jù)該院一名不愿具名的知名專家介紹,調(diào)研方案中分為三個(gè)檔次,最低為100元,最高為600元。
大多數(shù)知名專家號(hào)遲遲沒(méi)調(diào)價(jià),醫(yī)院也有自己的顧慮。“上漲的知名專家診察費(fèi)并不納入醫(yī)保,需市民自掏腰包。如果漲太高不僅市民接受不了,知名專家門診量也有可能會(huì)下降,專家也有這方面顧慮。”張喬稱。另外,知名專家半天限號(hào)20個(gè)的規(guī)定,也讓醫(yī)院覺(jué)得不大好操作。張喬說(shuō),像該院產(chǎn)科主任,一天要看將近200個(gè)患者,排隊(duì)患者更是塞滿大廳。“病人這么多本來(lái)就看不完,限號(hào)之后會(huì)不會(huì)加劇醫(yī)患矛盾?”
知名專家漲價(jià),相應(yīng)的配套服務(wù)也要提高,這也讓不少醫(yī)院為難。根據(jù)“管理辦法”規(guī)定,知名專家門診應(yīng)設(shè)獨(dú)立診室和候診區(qū),診療室環(huán)境應(yīng)優(yōu)于普通診室,診室需配專職護(hù)士協(xié)助工作。“醫(yī)院的門診樓是上世紀(jì)80年代的老樓了,現(xiàn)在的門診室還很緊張。如果讓醫(yī)院專門開辟出獨(dú)立的特需診室和候診區(qū),硬件設(shè)施上醫(yī)院暫時(shí)很難做到。”蘇鴻表示。
不少知名專家
主動(dòng)要求不漲價(jià)
據(jù)了解,放開知名專家診療費(fèi)的一個(gè)初衷,便是為分流患者,將知名專家效益最大化。“專家號(hào)長(zhǎng)期停留在6-9元,因?yàn)榻釉\病人太多,醫(yī)生用于每個(gè)病人的診斷時(shí)間只有三五分鐘,那些疑難雜癥病人就無(wú)法得到他們最希望的知名專家的診療。”省城某三甲醫(yī)院門診部負(fù)責(zé)人表示,來(lái)院就診的患者中20%是疑難雜癥,分流后或有更充足的就診時(shí)間。不過(guò),也有患者擔(dān)憂,那些本不搶手的專家號(hào)診察費(fèi)也會(huì)隨著這一政策水漲船高。“有的專家不難預(yù)約,不需要等太長(zhǎng)時(shí)間,要漲價(jià)完全沒(méi)必要。”最近難以入眠的患者小雷,來(lái)到一家醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科知名專家處就診,從掛號(hào)到看病花了一個(gè)半小時(shí)。他看著自己21元的就診收費(fèi)單說(shuō),要漲價(jià)就不考慮掛知名專家號(hào)了。
有小雷一樣想法的患者不在少數(shù),“現(xiàn)在看病花費(fèi)就不低了,診察費(fèi)漲得太高還不能報(bào)銷,那以后真看不起了。”由于病情復(fù)雜,需要知名專家長(zhǎng)期診療和定期復(fù)診的老趙犯了愁。他說(shuō),假如知名專家號(hào)漲到200元,掛十次號(hào)就要2000元,這么高的診療費(fèi)肯定會(huì)成為負(fù)擔(dān)。
對(duì)此,山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌忠建議,調(diào)整后的知名專家號(hào)價(jià)格不能一刀切,也應(yīng)該區(qū)分“初診”“復(fù)診”。“與初診病人相比,專家對(duì)于復(fù)診病人的病情更了解,因此診療時(shí)間可以縮短,相應(yīng)地,診療費(fèi)也需要適當(dāng)降低。”
而對(duì)于調(diào)價(jià),不少知名專家也有自己的顧慮,“要是門診量太少了,就會(huì)完不成醫(yī)院的考核。”據(jù)了解,目前醫(yī)院評(píng)選知名專家,會(huì)根據(jù)專家意愿綜合考慮,不少人符合知名專家條件卻沒(méi)有報(bào)名,一名從醫(yī)三十多年的主任醫(yī)師說(shuō)出了自己的擔(dān)憂。
此外,不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,對(duì)知名專家“限號(hào)”,也許會(huì)造成另一種資源浪費(fèi)。“更像病患花錢買了時(shí)間,而不是買了服務(wù)。”省城一位不愿具名的知名專家認(rèn)為,在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源十分有限的情況下,既想平衡每個(gè)人看病的時(shí)間和質(zhì)量,又想讓更多人看上知名專家,僅靠漲價(jià)很難實(shí)現(xiàn)。