中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)訊
5月20日,歷經(jīng)半年時(shí)間的國(guó)家藥品價(jià)格首次談判結(jié)果公布,替諾福韋酯、??颂婺?、吉非替尼3種談判藥品降價(jià)幅度分別達(dá)到67%、54%、55%。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)改委、工信部、人社部等7部委也在同日下發(fā)通知,要求各地下一步要落實(shí)國(guó)家談判藥品集中采購(gòu)工作,做好與醫(yī)保支付政策的銜接,讓患者盡快得到實(shí)惠。
5月20日,歷經(jīng)半年時(shí)間的國(guó)家藥品價(jià)格首次談判結(jié)果公布,替諾福韋酯、??颂婺?、吉非替尼3種談判藥品降價(jià)幅度分別達(dá)到67%、54%、55%。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)改委、工信部、人社部等7部委也在同日下發(fā)通知,要求各地下一步要落實(shí)國(guó)家談判藥品集中采購(gòu)工作,做好與醫(yī)保支付政策的銜接,讓患者盡快得到實(shí)惠。
乙肝和肺癌3種藥品最高降幅67%
此次公布談判結(jié)果的3種藥品,主要用于治療慢性乙型肝炎、非小細(xì)胞肺癌兩種疾病。其中,慢性乙肝治療用藥“替諾福韋酯”由英國(guó)葛蘭素史克公司(GSK)生產(chǎn),產(chǎn)品名為“富馬酸替諾福韋二吡呋酯片”,商品名為“韋瑞德”,包裝規(guī)格為300mg×30片/瓶。談判后月均藥品費(fèi)用從1500元降至490元,價(jià)格降幅為67%。
非小細(xì)胞肺癌治療用藥“吉非替尼”由英國(guó)阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn),產(chǎn)品名為“鹽酸吉非替尼”,商品名為“易瑞沙”,包裝規(guī)格為250mg×10片/盒。易瑞沙為靶向抗癌藥物,談判后月均藥品費(fèi)用從15000元降至7000元,降幅為55%。
非小細(xì)胞肺癌治療用藥“埃克替尼”由浙江貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),產(chǎn)品名為“鹽酸??颂婺?rdquo;,商品名為“凱美納”,包裝規(guī)格為125mg×21片/盒。談判后月均藥品費(fèi)用從12000元降至5500元,降幅為54%。
為什么選這3種藥?國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人解釋,專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),價(jià)格偏高。國(guó)際通行做法是采取統(tǒng)一談判的方式,把價(jià)格降至合理區(qū)間。因此,《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》提出對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品,建立公開透明、多方參與的藥品價(jià)格談判機(jī)制。去年10月,衛(wèi)生計(jì)生等16個(gè)部委(局)建立起部門協(xié)調(diào)機(jī)制,組織專家充分論證,遴選價(jià)格高、疾病負(fù)擔(dān)重、患者受益明顯的治療乙肝、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤等專利藥品作為談判試點(diǎn)藥品。11月下旬,談判工作正式啟動(dòng)。
有多少患者從中受益?北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)成軍介紹,據(jù)2006年全國(guó)人群血清流行病學(xué)調(diào)查估算,我國(guó)乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性率為7.18%,全國(guó)共有乙肝病毒攜帶者9800萬(wàn)人,其中約3000萬(wàn)人為慢性乙肝患者,其中能夠接受有效治療的患者僅有300萬(wàn)人左右,大量患者因?yàn)榘嘿F的藥品價(jià)格放棄了治療。“替諾福韋酯是世衛(wèi)組織和我國(guó)一線推薦用藥,臨床效果好,藥價(jià)降低并納入醫(yī)保,能惠及大量的用藥和買不起藥的患者”。
中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)石遠(yuǎn)凱告訴記者,原發(fā)性肺癌(簡(jiǎn)稱肺癌)是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一,發(fā)生率居惡性腫瘤首位,非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%。“??颂婺岷图翘婺崾菢?biāo)準(zhǔn)一線用藥,但相當(dāng)一部分人用不起這些藥。而且此前也沒有進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍。”他表示,藥價(jià)降低并納入醫(yī)保對(duì)患者來(lái)說(shuō)是重大福音。
10多個(gè)省份已將談判藥品納入醫(yī)保
有專家表示,高端用藥即使降價(jià)了,很多患者也可能負(fù)擔(dān)不起用不上,一個(gè)重要的原因就是醫(yī)保支付的銜接。為此,七部委20日同步下發(fā)《關(guān)于做好國(guó)家談判藥品集中采購(gòu)的通知》,專門對(duì)談判藥品的采購(gòu)、配送、醫(yī)保支付等進(jìn)行明確規(guī)定,明確對(duì)談判藥品可負(fù)擔(dān)性進(jìn)行科學(xué)測(cè)算和評(píng)估,相應(yīng)完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定規(guī)則。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示,在國(guó)家談判之前,全國(guó)有十幾個(gè)?。▍^(qū)、市)已經(jīng)將相關(guān)談判藥品先后納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)(重大疾病保障)等醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍。這些地區(qū)要進(jìn)一步鞏固完善醫(yī)保制度和支付方式;尚未確定相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍的地區(qū),要及時(shí)做好與相關(guān)醫(yī)保政策的銜接,抓緊對(duì)談判藥品進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)審,盡快確定不同形式的醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍;確有困難的地區(qū),可從納入大病保險(xiǎn)(重大疾病保障)起步。
患者什么時(shí)候能用上降價(jià)藥品,并能醫(yī)保報(bào)銷?該負(fù)責(zé)人表示,談判藥品實(shí)行以?。▍^(qū)、市)為單位的集中掛網(wǎng)采購(gòu)。省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)要在6月底前,在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上掛網(wǎng)公布談判結(jié)果,包括談判藥品的通用名、商品名稱、包裝規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、藥品產(chǎn)地和談判價(jià)格等信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際診療需求,按照談判價(jià)格,在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)直接采購(gòu)。在2016—2017年的采購(gòu)周期內(nèi),不再另行組織談判議價(jià)。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)藥店在網(wǎng)上直接采購(gòu)。各地將建立患者篩選登記注冊(cè)制度,對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)的談判藥品實(shí)行單獨(dú)核算,鼓勵(lì)各地優(yōu)先采購(gòu)和使用談判藥品,允許患者憑處方在社會(huì)藥店購(gòu)買藥品。
價(jià)格“腰斬”的專利藥獨(dú)家藥將更多
該負(fù)責(zé)人表示,談判工作得到各相關(guān)企業(yè)的理解和支持,談判藥品價(jià)格降幅均在50%以上,與周邊國(guó)家(地區(qū))趨同。
韋瑞德在此次藥價(jià)談判中的降幅約為67%,葛蘭素史克表示,韋瑞德價(jià)格將為治療慢性乙肝適應(yīng)癥的全球最低價(jià),并將與醫(yī)保支付政策銜接,將顯著提高中國(guó)慢性乙肝患者對(duì)于一線藥物韋瑞德的可及性和可負(fù)擔(dān)性。
以后這種被“腰斬”的專利藥、獨(dú)家藥將更多。很快,有關(guān)部門將繼續(xù)根據(jù)我國(guó)重大公共衛(wèi)生和疾病防治的用藥需求,確定新的國(guó)家談判品種,制定工作方案,在提請(qǐng)部際聯(lián)席會(huì)議批準(zhǔn)通過(guò)后,啟動(dòng)2016年的國(guó)家藥品價(jià)格談判。
中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院副院長(zhǎng)常峰表示,國(guó)家醫(yī)保藥品目錄有專門的遴選程序和原則,還要對(duì)基金壓力進(jìn)行測(cè)算,納入國(guó)家目錄需要一定的時(shí)間,地方因地制宜加快銜接,更能使談判結(jié)果早日惠民。世界各國(guó)都有不同形式的藥品價(jià)格談判,我國(guó)面臨的形勢(shì)更為復(fù)雜,談判難度也更大;一次改革不可能解決所有問(wèn)題,但此次談判結(jié)果肯定會(huì)在相關(guān)領(lǐng)域起到很好的推動(dòng)作用。
北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文認(rèn)為,價(jià)格談判已經(jīng)開了頭,有了初步的路徑,老百姓將用上更多價(jià)格合理的專利藥、獨(dú)家藥。建議進(jìn)一步做好醫(yī)保銜接,并推動(dòng)藥價(jià)回歸合理區(qū)間,讓患者都能看得起病、用得起藥。