青霉素類(lèi)藥物的概念很廣泛，包括天然青霉素和部分合成青霉素。從1928年發(fā)現(xiàn)青霉素到現(xiàn)在,已經(jīng)過(guò)去了80多年,青霉素家族已經(jīng)很龐大。青霉素類(lèi)藥物可分為以下幾類(lèi):
青霉素G類(lèi)，如青霉素G鉀、青霉素G鈉、長(zhǎng)效西林等；
青霉素V類(lèi)，如青霉素V鉀等；
耐酶青霉素，如苯唑西林(新青Ⅱ號(hào))、氯唑西林等；
廣譜青霉素，如氨芐西林、阿莫西林等；
抗綠膿桿菌的廣譜青霉素，如羧芐西林、磺芐西林、呋芐西林等；
氮咪青霉素，如美西林及其酯匹美西林等，其特點(diǎn)為較耐酶，對(duì)某些陰性桿菌如大腸桿菌、克雷伯氏菌和沙門(mén)氏菌有效，但對(duì)綠膿桿菌效果較差。
以上各種青霉素，除了第一個(gè)（青霉素G）以外，都屬于部分合成青霉素。很多家庭都備有一個(gè)常用藥物的小藥箱，在關(guān)鍵時(shí)刻可以發(fā)揮巨大的作用。不同癥狀用藥不同，不同藥物儲(chǔ)存方式也不同，我們?cè)撊绾魏侠碣?gòu)置和儲(chǔ)存常用藥物呢？
家庭藥箱中，一般要準(zhǔn)備治療常見(jiàn)疾病的藥物，如治療感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉、腹脹等癥狀疾病的藥物。
1. 日常治療感冒藥物，可以選擇酚麻美敏片、維C銀翹片等，有小孩的家庭可以備用一些小兒感冒藥，比如愈酚偽麻口服溶液、健兒清解液等。如果出現(xiàn)發(fā)熱，建議選用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，比如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬制劑等，也可選擇蒲地藍(lán)口服液、雙黃連口服液、柴黃顆粒等清熱解毒的中成藥。兒童的解熱鎮(zhèn)痛藥物有年齡限制，小于2月齡的小嬰兒不推薦使用任何退熱藥物。小于3月齡只要出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診。2～6月齡如需使用退熱藥，推薦使用對(duì)乙酰氨基酚，具體請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師意見(jiàn)。不論年齡如何，只要發(fā)熱超過(guò)3天，就應(yīng)及時(shí)就診。
2. 如果呼吸道感染誘發(fā)咳嗽，可以選用急支糖漿、川貝枇杷膏等止咳化痰藥物。如果是兒童咳嗽，可以備用氨溴特羅口服液、小兒消積止咳口服液等兒童用藥。
3. 為緩解腹脹等癥狀，可以選擇嗎丁啉、多酶片等常用藥物，也可選用保和丸、健胃消食片、大山楂丸等中成藥。對(duì)于便秘的患者，可以備用麻仁丸來(lái)進(jìn)行潤(rùn)腸通便；如果是兒童，可以備用王氏保赤丸或乳果糖。如果腹瀉，可以選用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)環(huán)境，蒙脫石散止瀉保護(hù)胃腸道粘膜。如果是夏天受涼引起的腹瀉，可以選用藿香正氣液等中成藥。如果家中孩子消化不好、容易積食，可以選擇四磨湯口服液等中成藥。
4. 如果是過(guò)敏引起的蕁麻疹，或是突發(fā)過(guò)敏癥狀，家中常備的抗過(guò)敏藥物可以選用氯雷他定或西替利嗪，但如果過(guò)敏癥狀用藥后沒(méi)有緩解，或是既往曾發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，或是家族有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史，建議及時(shí)前往就近醫(yī)院就診。如果是小年齡嬰兒使用抗過(guò)敏藥物，需征詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn)。
5. 建議家庭常備體溫計(jì)以備懷疑發(fā)熱時(shí)測(cè)量體溫。家中有小孩子容易磕碰，可以常備冰袋以冰敷，并備用創(chuàng)可貼、無(wú)菌棉簽、無(wú)菌紗布、醫(yī)用膠布、75%消毒酒精、安爾碘等常用工具和消毒藥物。
在選擇藥物時(shí)盡量選擇不良反應(yīng)較少的非處方藥（OTC藥），以療效穩(wěn)定、用法簡(jiǎn)單的藥物為宜。用藥時(shí)需謹(jǐn)慎，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。除此之外，還要根據(jù)不同家庭成員的健康狀況在專(zhuān)科醫(yī)師的建議下準(zhǔn)備一些特殊藥物。
關(guān)于藥物儲(chǔ)存，有的藥物儲(chǔ)存條件特殊，比如需要放冰箱保鮮層，建議嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的要求存儲(chǔ)，切勿大量存儲(chǔ)藥物。注意將藥物放置在兒童夠不到的地方，避免兒童誤服。建議藥物分類(lèi)放置，避免在緊急情況下出現(xiàn)“用錯(cuò)藥”的狀況。
不同藥物的保質(zhì)期不同，注意保留藥物包裝，并定期檢查藥箱內(nèi)藥物是否過(guò)期。如果有過(guò)了保質(zhì)期的藥物，應(yīng)及時(shí)送至藥物回收點(diǎn)或詢(xún)問(wèn)醫(yī)生后進(jìn)行相關(guān)處理，避免造成環(huán)境污染。
關(guān)于藥物使用如果有任何疑問(wèn)，以專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的建議為準(zhǔn)。越小的嬰幼兒家庭用藥越需謹(jǐn)慎，建議事先征詢(xún)兒科醫(yī)師的建議。
本文由廈門(mén)大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)師黃蓉進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
110102000668（1）號(hào)