韭菜割了后，
很快又會長回原樣。
腫瘤如果像韭菜一樣，
割了又長，
就會給患者帶來無窮無盡的痛苦。
杭州的林女士
就飽受這種痛苦的折磨……
女子腹部腫瘤、韭菜似的切了又長
家住杭州的林女士年近60，已經(jīng)被不依不饒的腹部腫瘤折磨了20多年。26年前，林女士腹壁長出一個腫瘤，本以為手術(shù)可以將它清除干凈，沒想到切除后每隔五、六年，腫瘤又韭菜似的長出來，她的生活仿佛陷入了“死循環(huán)”，讓她苦不堪言。
“有一段時間，感覺到身體好像沒有力氣，我在單位做財務(wù)工作的，并不是很勞累，怎么會沒有力氣呢？”林女士回憶道，當(dāng)時是1994年，她去了家附近的醫(yī)院就診但找不出原因。無意中，她感覺，肚皮上好像多了一塊“肉”，但沒明顯的疼痛，也就沒重視。然而，過了一段時間，她發(fā)現(xiàn)這塊“肉”越來越大，如同一個小雞蛋，她有點慌了，馬上到醫(yī)院去檢查。醫(yī)生告訴她，這是一種少見的腹壁纖維瘤。
圖片來源：視覺中國
醫(yī)生為她做了切除手術(shù)，叫她放心，說這個腫瘤不是特別危險的腫瘤，但也不能掉以輕心，需要長期觀察。
“切掉了就好了，還常惦記它干什么？”林女士以為從此擺脫了這種痛苦，出院后就將醫(yī)生的囑咐拋至腦后，沒想到過了五六年以后，肚皮上的腫瘤又冒出來，只是位置稍稍有了變化。最初是腹部的右側(cè)，此次“蕩”到左側(cè)，而且長得很大。
林女士被嚇得夠嗆，馬上到浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科主任牟一平教授的門診就診，請他主刀動手術(shù)切除腫瘤。
此次難度很大，牟一平教授團(tuán)隊充分研究討論后，為她做了巨大腹壁纖維瘤腫瘤切除以及腹壁巨大缺損修補(bǔ)術(shù)。之后，林女士對這“冤家”有了充分的認(rèn)識，把醫(yī)生的提醒牢記在心。果不其然，腫瘤又兩度出現(xiàn)在林女士肚皮上，好在最終都被干凈利落利地切除。
復(fù)診時的一句話、醫(yī)生又幫她揪出腸腫瘤
“我身體因不同的病，找過不少醫(yī)生看過，但像牟教授這樣20多年來一如既往對待我像親人似的，還很少見。”林女士說著說著就流淚了，“第一次手術(shù)后，牟教授看我一副滿不在乎的樣子，就上心了。隔一段時間就會來電話問我的身體狀況，應(yīng)該注意點什么，很暖心。”
牟一平教授叮囑林女士出院后的注意事項（浙江省人民醫(yī)院供圖）
2008年對林女士來說是一個坎。除了肚皮上的事，腸子里也出現(xiàn)了問題。有一天晚餐時分，林女士突然接到牟教授電話，讓她第二天趕快去醫(yī)院檢查。原來，這天上午林女士找牟教授復(fù)查，交談中她無意中說到，最近幾個姐妹中有人查出腸癌，而她自己好幾年前也曾查出腸息肉。當(dāng)天中午，牟教授就急沖沖出差去了。
“后來得知，牟教授在途中回憶我說的話，一分析就覺察問題的嚴(yán)重性，馬上給我打來電話。”聽牟教授說得如此急切，林女士次日一早就趕到醫(yī)院檢查。不出意料，林女士腸子里已經(jīng)有了兩厘米大小的腫瘤，當(dāng)時還屬早期。3天后，牟教授回杭親自為林女士動了手術(shù)，使她再次逃過一劫，如今12年過去了，林女士的腸子安然無恙。
“只有醫(yī)患默契配合，才能夠?qū)⒓膊≈斡蚩刂啤?rdquo;林女士出院之際，牟教授到病房和她告別。他說，根據(jù)病情，他和林女士的“合作”估計還得進(jìn)行下去，但愿能早日結(jié)束。
警惕肚皮上異常“長肉肉”、這種少見病好發(fā)于成年女性腹壁
牟一平教授介紹，腹壁纖維瘤病好發(fā)于腹壁肌層和筋膜鞘的纖維瘤，故又稱腹壁韌帶樣纖維瘤、帶狀瘤、纖維瘤病，發(fā)病率為2/100萬～5/100萬。
“其在年齡分布上有4個高峰期：青少年期、育齡期、中年期和老年期。青少年期以女性為主，多見于腹壁外的其他部位，如臂部、小腿、上臂、頭部、頸部等；育齡期多發(fā)生于腹壁；中年期仍以腹壁為好發(fā)部位，無明顯性別差異；老年期則無部位和性別的差別。”
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牟一平教授表示，腹壁纖維瘤發(fā)病原因尚不十分明了，可能與腹壁損傷、內(nèi)分泌失調(diào)和遺傳因素有關(guān)，被侵犯的肌肉可出現(xiàn)萎縮變性。腹壁纖維瘤病在組織形態(tài)學(xué)上沒有惡性征象，無淋巴和血液轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，但具有侵襲性、易復(fù)發(fā)性和局部破壞性，將其界定為分化的成纖維細(xì)胞腫瘤，其生物特征介于良性成纖維細(xì)胞瘤與纖維肉瘤間，但多次復(fù)發(fā)手術(shù)后有低度惡性傾向。
牟一平教授提醒，腹壁纖維瘤病多生長緩慢，病程較長且多無明顯癥狀，少數(shù)伴有局部隱痛或偶有不適感，常為偶然發(fā)現(xiàn)的腹壁腫塊。由于腹壁韌帶樣纖維瘤的生長受腹肌及筋膜的限制，腫瘤的長徑多在5公分以內(nèi)，少數(shù)可長成巨大腫塊。在育齡期婦女的腫瘤生長較快，絕經(jīng)前后腫瘤的生長速度居各期之首。因此在這一時期的女性要特別觀察腹壁異常“長肉”。
目前治療方法有手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療和輔助性化療等。
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110102000668（1）號