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硝酸甘油為什么用著用著就不靈了

發(fā)布日期:2020-09-14   來源:人民網-人民日報海外版   瀏覽次數:0
核心提示:前幾天,我出門診碰到冠心病患者老周來復查,他很納悶,為什么最近使用硝酸甘油沒有以前起效快呢?是不是因為冠心病加重了呢?我
 
前幾天,我出門診碰到冠心病患者老周來復查,他很納悶,為什么最近使用硝酸甘油沒有以前起效快呢?是不是因為冠心病加重了呢?我讓老周做了心電圖、超聲心動圖等檢查,沒有發(fā)現冠心病加重的跡象。再次詳細詢問老周之后發(fā)現,硝酸甘油效果差可能是使用不當引起的。
 
  原來,最近兩個月老周常常在晚上出現心絞痛癥狀,附近社區(qū)醫(yī)院推薦他使用硝酸甘油貼片,他一連用了一個多月,因此,在間隔時間較短的情況下,再使用硝酸甘油片劑,就會出現效果不明顯的現象,這種由于連續(xù)用藥,硝酸甘油的作用減弱或消失的現象稱為硝酸甘油耐藥。
 
  知道了原因,就可以針對這些原因來避免耐藥現象,比如,在使用硝酸甘油時,應該小劑量、間斷地用藥,一般來說,硝酸甘油的用藥間隔要在半天以上,另外,在服藥期間需要禁酒,同時也要注意與其他藥物的相互作用。
 
  如果出現硝酸甘油耐藥現象,怎樣緩解心絞痛呢?
 
  換個劑型 臨床發(fā)現,出現耐藥的患者,使用不同劑型的硝酸甘油仍然可以緩解心絞痛。市面上硝酸甘油劑型很多,可以交替使用,避免大劑量或長時間用同一劑型。
 
  換種藥物 如果出現硝酸甘油耐藥,可以換用有緩解心絞痛功效的中成藥如速效救心丸。
 
  加些藥物 如果心絞痛發(fā)作頻繁,可把硝酸甘油與β受體阻滯劑(比如倍他樂克)等藥物聯合應用,可以減少耐藥。
 
 
 
 
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