9月28日訊
大批縣級醫(yī)院，要升三級了
據河南人大網報道，9月25日，在河南省十三屆人大常委會的一次會議上，河南省衛(wèi)生健康委主任闞全程表示，未來5年河南省將從縣級醫(yī)院中評審設置70所三級醫(yī)院（綜合醫(yī)院40所、中醫(yī)院20所、婦幼保健院10所），今年首批設置12所（綜合醫(yī)院6所、中醫(yī)院6所），真正把縣級醫(yī)院建成農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的龍頭。
眾所周知，在分級診療背景下，縣級醫(yī)院連接著基層醫(yī)療服務和城市優(yōu)質醫(yī)療資源，是實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的重要橋梁。而且，近年來國家在政策上的大力發(fā)展和扶持，縣級“超級醫(yī)院”問世，是順理成章的。
按以往的衛(wèi)生規(guī)劃的慣例，縣級醫(yī)療機構被設置為二甲醫(yī)院居多，但在不久前艾力彼發(fā)布的“2019屆縣級醫(yī)院100強”榜單中，有92家是三級醫(yī)院，其中有19家是三甲醫(yī)院。
縣級醫(yī)院，為什么會越來越強？實際上，經過近年來政策的落地和推進，分級診療已初見成效。在分級診療中，降低大醫(yī)院門診量，降低藥占比，降低藥價，也是醫(yī)改大方向的要求。
早在2015年9月，國務院辦公廳印發(fā)《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，提出在2017年要實現縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。
在2016年，原國家衛(wèi)計委就公布了第一批升級改造的500家縣級醫(yī)院名單。此外，在2018年原國家衛(wèi)計委提出從2018年起再實施500家縣醫(yī)院綜合能力提升工程，推進優(yōu)質服務示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。
2019年5月，國家衛(wèi)健委先后下發(fā)《關于開展城市醫(yī)療聯合體建設試點工作的通知》《關于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的通知》，明確提到力爭到2020年底，縣域就診率達到90%，縣域內基層就診率達到65%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有能力開展的技術、項目不斷增加。此外還強調縣域醫(yī)共體要重點加強高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核患者等健康管理。
2019年6月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第二階段縣級醫(yī)院名單的通知》，確定了全面提升縣級醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級醫(yī)院和500家縣級中醫(yī)醫(yī)院，這1000所縣級醫(yī)院有機會升級成三甲醫(yī)院。這將扶持重點向基層醫(yī)療傾斜，下沉優(yōu)質醫(yī)療資源。
2019年9月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于印發(fā)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設試點省和試點縣名單的通知》，正式推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設。
一直以來，三甲大醫(yī)院都是藥企的兵家必爭之地。如今，國家政策向縣級醫(yī)院傾斜，縣級醫(yī)院的市場地位變得越來越重要。
縣級市場正在爆發(fā)
近幾年，業(yè)界不時傳出外資藥企組建縣域團隊的消息，我們也能看到，越來越多藥企都在往基層下沉。
在近日召開的中國縣域健康大會上，阿斯利康透露公司自2015年創(chuàng)立縣域市場團隊，如今不斷發(fā)展壯大。目前縣域團隊已經覆蓋28個省、1850個縣，團隊人數已突破4500人，負責公司全產品推廣。
此外，有醫(yī)藥代表向賽柏藍透露，近期百濟神州也成立了專職縣域腫瘤團隊，稱為廣闊市場團隊。廣闊市場團隊要負責全產品的一個推廣，包括最熱門的PD-1替雷利珠單抗、BTK抑制劑澤布替尼、地舒單抗， 來那度胺等2020年上市的重磅新產品。
據米內網數據顯示，2019年中國城市公立醫(yī)院藥品銷售額增長率為3%，而縣級公立醫(yī)院藥品銷售額增長率為5.1%。可見，在藥品市場增速方面縣級公立醫(yī)院市場明顯高于城市公立醫(yī)院。眾多外資藥企都在積極布局縣域基層市場，在分級診療政策的不斷推動下，未來基層市場將成為藥企業(yè)績增長的新出口。
隨著國家政策向縣域傾斜，未來醫(yī)藥市場也將隨之下沉至縣域，縣域基層市場將迎來大爆發(fā)。未來，慢病治療等藥品將會在縣域、基層市場找到發(fā)展機會。在這過程中，藥企自身的營銷組織架構、資源配備和營銷方式都應當隨之而變化。
附：2019年縣級公立醫(yī)院最暢銷品種
縣級公立醫(yī)院化學藥用藥市場TOP20
（數據來源：米內網）
縣級公立醫(yī)院中成藥用藥市場TOP20
（數據來源：米內網）
110102000668（1）號