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如何及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺?

發(fā)布日期:2020-12-31   來源:上海藥訊   瀏覽次數(shù):0
核心提示:在我國,不論城市或農(nóng)村,慢阻肺(全稱:慢性阻塞性肺疾病)都是一種呼吸系統(tǒng)的常見及多發(fā)病,患病率和病死率一直居高不下。據(jù)最
 在我國,不論城市或農(nóng)村,慢阻肺(全稱:慢性阻塞性肺疾?。┒际且环N呼吸系統(tǒng)的常見及多發(fā)病,患病率和病死率一直居高不下。據(jù)最新的流行病學(xué)資料統(tǒng)計,我國目前至少有1億名慢阻肺患者,慢阻肺已經(jīng)成為繼高血壓、糖尿病之后的第三大常見慢性病,構(gòu)成重大公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。

 

如何及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺?

 

慢阻肺是一種以持續(xù)的呼吸道癥狀和氣流受限為特征的慢性呼吸道疾病,它可防可治,但如果控制不佳,可進(jìn)展為肺心病和呼吸衰竭。

 

慢阻肺發(fā)病隱匿,常常與吸入有害顆?;驓怏w有關(guān),表現(xiàn)為長期且慢性的呼吸困難、咳嗽和(或)咳痰。由于起病較為隱匿,癥狀不特異,易被大家忽視而漏診。一般而言,當(dāng)出現(xiàn)慢性的持續(xù)性的咳嗽、咳痰、活動耐力下降等癥狀,同時存在有害顆?;驓怏w的暴露史的時候,就需要考慮患有慢阻肺的可能性。長期吸煙人群是慢性阻塞性肺病的高危人群,需要定期檢查肺功能、胸部CT,從而了解肺部的結(jié)構(gòu)和功能變化。不管什么時候,戒煙對于保護(hù)肺功能都是有益的。

 

及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺,建議定期進(jìn)行以下檢查:

 

1、肺功能:肺功能檢查目前是臨床醫(yī)生診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),通過肺功能檢查可以明確受檢者肺臟的通氣功能狀況、氣體的彌散功能以及活動耐力等,還能了解到受檢者的小氣道功能,盡可能早發(fā)現(xiàn)肺功能受損狀況;

 

2、胸片或胸部CT篩查:了解有無肺氣腫以及肺氣腫的類型,并可及早發(fā)現(xiàn)肺部其他疾?。ㄈ缭缙诜伟┑暮Y查等);

 

上述檢查可幫助判斷受檢者是否患有慢阻肺疾病,肺功能受損的程度,根據(jù)肺功能受損程度和臨床特征選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,幫助患者改善肺功能,提高生活質(zhì)量,預(yù)防肺心病,呼吸衰竭等并發(fā)癥。

 

需要注意的是,現(xiàn)實生活中我們往往發(fā)現(xiàn)很多有害氣體暴露的人,胸部CT檢查已經(jīng)提示存在比較明顯的肺氣腫,但肺功能檢查結(jié)果仍然在正常范圍。這種情況下,我們切不可掉以輕心,應(yīng)該根據(jù)受檢者是否為慢阻肺的高危人群(如長期抽煙的人群)將診斷的端口遷移,根據(jù)胸部CT檢查結(jié)果及早進(jìn)行疾病的干預(yù),比如戒煙,呼吸功能鍛煉等,積極預(yù)防肺功能的進(jìn)一步減損。

 

如何藥物治療慢阻肺?

 

與高血壓、糖尿病等慢性疾病相似,慢阻肺通常不能治愈,但可以根據(jù)身體狀況進(jìn)行預(yù)防和病情控制。及時恰當(dāng)?shù)闹委熌軌蛴行У目刂撇∏?,阻止肺功能的惡化,并有效的預(yù)防肺部及其他器官的并發(fā)癥。

 

慢阻肺的治療主要倡導(dǎo)以呼吸道局部吸入治療為主,治療藥物主要分為三大類:

 

(1)抗炎藥:如吸入性糖皮質(zhì)激素等,主要用于控制氣道炎癥;

 

(2)支氣管擴(kuò)張藥,如長效的β2受體激動劑,膽堿能受體拮抗劑等,主要用于舒張支氣管,改善通氣,緩解呼吸困難;

 

(3)黏液促排劑:促進(jìn)氣道內(nèi)粘液及分泌物的排除,改善氣道微生態(tài),改善咳痰等癥狀。

 

需要注意的是,慢阻肺是一類慢性呼吸道疾病,常常因為感冒等急性呼吸道感染導(dǎo)致病情加重,需要根據(jù)患者的臨床癥狀、肺功能狀況進(jìn)行長期的管理,藥物治療也會隨之進(jìn)行調(diào)整,因此要求患者盡可能到呼吸科??漆t(yī)生門診定期隨訪復(fù)診,定期復(fù)查肺功能和胸部CT,評估病情的變化,調(diào)整治療方案。

 

另外,患者應(yīng)該遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,遇到癥狀改變,病情變化,及時就醫(yī),切不可在家中自行增減藥物劑量和種類,以免發(fā)生危險。對慢阻肺的管理應(yīng)該象管理高血壓、糖尿病一樣定期規(guī)律復(fù)查肺功能和胸部CT,定期去看望自己的呼吸??漆t(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下管理自己的肺。讓我們的肺臟隨著年齡的增加不但能用而且好用。

 

平時有哪些注意事項?

 

(1)重視肺康復(fù)治療,堅持做呼吸操,增加呼吸肌的耐力;

 

(2)平時注意優(yōu)質(zhì)高蛋白、高熱量均衡營養(yǎng)要素飲食,慢阻肺患者隨著病情的進(jìn)展,氣流受限日趨嚴(yán)重,呼吸做功逐漸增加,對營養(yǎng)的需求也明顯增加,應(yīng)該注意營養(yǎng)的配給,保證呼吸肌肉的力量。

 

(3)天氣轉(zhuǎn)寒時節(jié),注意保暖防寒,避免感冒誘發(fā)疾病急性加重。接種流感、肺炎疫苗,增加呼吸道傳染病的防御能力,避免呼吸道感染。免疫力差的患者可酌情服用免疫調(diào)節(jié)劑,增強(qiáng)免疫功能。

 

(4)遠(yuǎn)離煙草、污染空氣、有害氣體等環(huán)境,吸煙是導(dǎo)致慢阻肺最主要的病因之一,努力戒煙,什么時候都不晚!外出建議佩戴口罩,避免人多或者空氣不流通的場所聚集。

 

總而言之,正確認(rèn)識慢阻肺,恰當(dāng)防控慢阻肺,及時戒煙,改善肺功能,讓我們都能舒暢的呼吸!

 
 
 
 
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