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三九天當(dāng)心暖寶寶致低溫燙傷!

發(fā)布日期:2021-01-13   來(lái)源:北京日?qǐng)?bào)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:近期北京遭遇寒潮,白天最高氣溫僅零下十幾攝氏度,不少人用上了諸如暖手寶或暖寶寶貼這類使用方便的取暖產(chǎn)品。但當(dāng)人處于寒冷中
 
近期北京遭遇寒潮,白天最高氣溫僅零下十幾攝氏度,不少人用上了諸如暖手寶或暖寶寶貼這類使用方便的取暖產(chǎn)品。但當(dāng)人處于寒冷中,肢體感覺(jué)是比較遲鈍的,若使用取暖產(chǎn)品不當(dāng)可能會(huì)造成低溫燙傷。今天,給大家介紹一些關(guān)于低溫燙傷的小知識(shí)。
 
  45℃左右溫度就能致?tīng)C傷
 
  我們接診過(guò)一位被低溫燙傷的臥床老人。家屬怕老人腳冷,在床上放了暖寶寶,幾個(gè)小時(shí)后發(fā)現(xiàn)老人的皮膚發(fā)紫,還起了一個(gè)小水皰。于是,家屬把水皰弄破,涂抹點(diǎn)碘酒。過(guò)了幾天,老人破損的皮膚開(kāi)始發(fā)黑,還有些液體滲出,家屬趕緊送醫(yī)。
 
  醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),老人燙傷的部位在足跟,皮膚較薄,表面看面積不大,其實(shí)損傷程度已經(jīng)深達(dá)根骨了,還并發(fā)了感染。這么嚴(yán)重的燙傷,為什么老人不說(shuō)呢?因?yàn)榕P床老人對(duì)痛覺(jué)不敏感,自己也不知道。后來(lái),這位患者接受了3個(gè)月的治療,傷口才愈合,但局部留下了疤痕。
 
  通常人在接觸高溫物體時(shí),會(huì)有意識(shí)地躲閃,但是接觸一個(gè)舒適些的溫度,就不會(huì)有防備心。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),低溫燙傷就是指皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體,從而造成的燙傷。對(duì)人體而言,能導(dǎo)致?tīng)C傷的最低溫度在45℃左右。
 
  市面上的取暖產(chǎn)品都屬于低熱物體(一般指44℃-50℃),比如,暖手寶、暖寶寶貼、熱水袋、電熱毯,以及艾灸治療等。它們雖然基礎(chǔ)溫度不高,但經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間接觸,皮膚中的感覺(jué)神經(jīng)末梢逐漸適應(yīng)了這個(gè)溫度,在此過(guò)程中皮膚表層組織在熱源的作用下會(huì)逐漸脫水,從而導(dǎo)致皮膚損傷。同時(shí),人體在寒冷中體感相對(duì)遲鈍,取暖產(chǎn)品的低溫對(duì)皮膚的疼痛刺激又較輕,燙傷就更難被察覺(jué)。
 
  傷情輕重不能只看表面
 
  在被低溫燙傷后,創(chuàng)面疼痛感并不明顯,因此常常不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),我們可以從膚色上來(lái)觀察。低溫燙傷不同于高溫燙傷,局部皮膚的損傷看起來(lái)并不太重,可能僅有發(fā)紅、脫皮、發(fā)白、局部出現(xiàn)水皰等情況,但實(shí)際上創(chuàng)面往往較深。
 
  有研究證實(shí),49℃熱源持續(xù)接觸皮膚3分鐘可導(dǎo)致表皮損害,超過(guò)9分鐘可導(dǎo)致表皮壞死;44℃熱源持續(xù)接觸皮膚6小時(shí)可導(dǎo)致皮膚不可逆損傷。也就是說(shuō),嚴(yán)重的低溫燙傷能夠烤熟皮膚,甚至深達(dá)皮下組織,可表現(xiàn)為皮膚全層壞死,達(dá)到三度或四度創(chuàng)面。其中,三度燒傷指全層皮膚損傷,累及表皮、真皮及其附件;四度燒傷指創(chuàng)傷深達(dá)肌肉、骨骼,甚至內(nèi)臟器官,創(chuàng)面上皮無(wú)法再生,須進(jìn)行植皮或皮瓣移植治療,嚴(yán)重的需截肢。其他情形處理不當(dāng)?shù)?,可能?huì)發(fā)生潰爛,長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法愈合。
 
  冷水降溫至少持續(xù)一刻鐘
 
  發(fā)現(xiàn)低溫燙傷后,首先要做的就是給皮膚降溫。可用涼毛巾敷或涼水沖燙傷處至少15分鐘至20分鐘,這樣能夠快速減輕疼痛和紅腫,還可降低出現(xiàn)水皰的幾率。
 
  切忌用偏方或土方法來(lái)治療燙傷,比如,在患處抹牙膏或醬油、醋等調(diào)味料,以免引起傷口感染,也不能自行弄破水皰,以免影響醫(yī)生診斷,增加后續(xù)治療的難度。正確的做法是保護(hù)創(chuàng)面不受其他物質(zhì)污染,及時(shí)就診,由醫(yī)生判斷燙傷等級(jí)并進(jìn)行規(guī)范治療。
 
  醫(yī)生一般會(huì)視情況選用具備消炎、抗菌、鎮(zhèn)痛功能的藥物,如抗生素、復(fù)方燙傷油膏、磺胺嘧啶銀、硝酸銀等進(jìn)行涂抹治療。
 
  老人孩子慎用接觸型取暖產(chǎn)品
 
  預(yù)防低溫燙傷,注意不要一味追求暖和。使用暖手寶時(shí),如果沒(méi)有戴手套,應(yīng)時(shí)不時(shí)換換手;使用暖寶寶貼不要直接貼在皮膚上,應(yīng)隔著衣物,或者在中間墊塊毛巾。無(wú)論是什么材質(zhì)的取暖產(chǎn)品,都不要長(zhǎng)時(shí)間放在身體同一個(gè)位置,或者長(zhǎng)時(shí)間接觸同一處皮膚。還有就是在購(gòu)買取暖產(chǎn)品時(shí),一定要選擇正規(guī)廠家有質(zhì)量保證的產(chǎn)品。
 
  嬰幼兒兒童的皮膚比較薄,且表達(dá)能力欠佳,老年人則皮膚感覺(jué)功能減退,這兩類人群最容易被低溫燙傷。認(rèn)知功能不好、生活不能自理的患者使用取暖產(chǎn)品時(shí),家人要經(jīng)常檢查局部皮膚是否完好。對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)損傷、腦梗塞造成感覺(jué)功能下降或喪失、腰背疾病導(dǎo)致下肢感覺(jué)減退、服用鎮(zhèn)靜安眠藥物的人,我們建議謹(jǐn)慎使用取暖產(chǎn)品,因?yàn)樗麄儽粻C傷的可能性比常人高得多。
 
  此外,還有一些低溫燙傷的情形雖然算不上多發(fā),但也不少見(jiàn),希望大家注意避免。比如,有些人煲電話粥,將手機(jī)長(zhǎng)時(shí)間貼在臉上;做艾灸治療時(shí)沒(méi)有控制好艾條間隔距離或治療時(shí)間;手術(shù)后麻醉藥尚未完全代謝、四肢末梢發(fā)涼,家屬給用上了取暖產(chǎn)品;醉酒或極度疲勞時(shí)使用取暖產(chǎn)品等。
 
   (作者:北京市隆福醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師)
 
 
 
 
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