今年2月,知名音樂人趙英俊、演員吳孟達(dá)先后因肝癌離世,這讓公眾再次關(guān)注到這類疾病。
作為一個肝病大國,中國慢性肝病患者人數(shù)驚人。3月18日,“全國愛肝日”來臨之際,這些關(guān)于肝臟的健康知識你應(yīng)當(dāng)了解!
慢性肝病患者數(shù)驚人
肝臟是人體重要的代謝和解毒器官,然而肝病卻一直是中國居民的高發(fā)病和常見病,這讓中國成為了一個肝病大國。
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在內(nèi),中國慢性肝病患者人數(shù)可能超過4.47億。
2018年《柳葉刀》發(fā)布的報告顯示,中國乙肝傳染率高達(dá)5.1%-10%,約有8000萬的病毒攜帶者,其中2000萬為確診病人。中國的脂肪肝人數(shù)更是超過2億。
《2019年中國腫瘤登記年報》數(shù)據(jù)顯示,2015年全國惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人(全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年)。數(shù)據(jù)還顯示,2015年全國肝癌新發(fā)病例約36.5萬,占全球新發(fā)病例的50%。肝癌已是中國第二大腫瘤致死病因。60歲以下人群中,肝癌仍是最常見和致死率最高的腫瘤。
什么因素導(dǎo)致肝病高發(fā)?
——慢性肝炎病毒
肝炎病毒是肝臟“第一殺手”。
目前,全球約80%的肝癌是由乙肝導(dǎo)致的,若不加以適當(dāng)治療和監(jiān)測,每4個慢性乙肝患者中就有1人死于肝癌或肝病。數(shù)據(jù)顯示,中國5類慢性肝炎患者已經(jīng)超過1億。
肝炎發(fā)病率較高,一方面是由于病毒攜帶者數(shù)量眾多,容易發(fā)生交叉感染;另一方面是由于人們不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致免疫力降低,又不注意保護(hù)肝臟,因此更易感染慢性肝炎。
——過量飲酒
數(shù)據(jù)顯示,中國至少有5600萬酒精肝患者,長期飲酒超過5年、且每天攝入酒精超過40克,或2周內(nèi)每天攝入超過80克酒精的人,患病風(fēng)險更高。
乙醇及其衍生物的代謝過程中,會產(chǎn)生大量炎性物質(zhì)和氧化物,可刺激肝臟細(xì)胞向纖維方向轉(zhuǎn)化,超過一定閥值時,將造成不可逆的肝損傷。
——過度肥胖
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,城鄉(xiāng)各年齡組居民超重肥胖率繼續(xù)上升,18歲及以上居民超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%。
我們從食物中獲取的脂肪有賴于肝臟代謝,一旦超出肝臟負(fù)荷就容易引起肥胖,因此過度肥胖者幾乎都有不同程度的脂肪肝問題。反過來,脂肪堆積在肝內(nèi)又會進(jìn)一步加劇炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肝功能下降,分解脂肪效率更低,陷入惡性循環(huán)當(dāng)中。
當(dāng)脂肪肝發(fā)展超過一定限度,可引發(fā)胰島素抵抗、應(yīng)激性肝損傷等,如果不加以控制,10年內(nèi)肝硬化發(fā)生率高達(dá)25%。
——寄生蟲感染
近年來中華分支睪吸蟲(肝吸蟲)的感染有所增加。
肝吸蟲常寄生于淡水魚體內(nèi),也可寄生于深海魚如三文魚體內(nèi),食用被污染的生魚等,會導(dǎo)致肝膽系統(tǒng)疾病,甚至引發(fā)肝膽系統(tǒng)癌癥。因此,食用生魚片時,一定要注意是否通過嚴(yán)格的檢驗。
——代謝相關(guān)疾病
肥胖可以引起脂肪性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。糖尿病不僅會造成代謝相關(guān)性脂肪性肝病,還與肝腫瘤的發(fā)生相關(guān)。值得一提的是,糖尿病是肝臟細(xì)菌感染(細(xì)菌性肝膿腫)的重要誘發(fā)因素。
——藥物濫用
除了直接作用于傷口的藥物外,其余需要注入體內(nèi)的藥物大都需要經(jīng)過肝臟分解和吸收,再輸送全身,或者是藥效發(fā)揮完畢后產(chǎn)生的廢棄物質(zhì),也需要肝臟來代謝。因此不少藥物都會對肝臟產(chǎn)生一定副作用。
可惜很多人都存在藥物濫用的情況,比如某些抗生素、中成藥、消炎藥、止痛藥等,長期用藥混亂或盲目用藥不但容易產(chǎn)生耐藥性,使療效大打折扣,還可能損傷肝臟健康。
如何保護(hù)我們的肝?
——接種肝炎疫苗
預(yù)防病毒性肝炎,接種肝炎疫苗是目前的主要手段。
——避免不良行為
要慎重使用各種血液制品,避免到不正規(guī)診所治療;在注射藥物時,一定要使用一次性注射器;在使用醫(yī)療器械時,一定要嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理;避免到不正規(guī)的紋身店或美容機(jī)構(gòu)消費;私人物品單獨使用。
對于感染乙肝病毒的備孕婦女,可根據(jù)體內(nèi)病毒量,選擇在孕期使用抗病毒藥物阻斷母嬰傳播;男男同性行為和有多個性伴侶者,均應(yīng)使用安全套并定期檢查;青少年要接受正確的性教育。
甲肝和戊肝主要通過糞口途徑感染,常見的是經(jīng)水、食物或日常接觸傳播,預(yù)防主要依靠講究個人衛(wèi)生。
——管住嘴邁開腿
脂肪肝常常伴隨著肥胖癥、高血壓、糖尿病或者痛風(fēng)等慢性病,改善膳食結(jié)構(gòu)和加強(qiáng)體育鍛煉是關(guān)鍵措施。
重點控制脂肪和糖的攝入:少吃動物脂肪、油炸食品和甜食;增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如多喝牛奶、多吃大豆、多吃魚類等;增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜;避免飲食無規(guī)律,早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐要吃少。改掉吃夜宵、吃得快、吃零食等不良習(xí)慣;杜絕飲酒,因為酒精是引起酒精性肝病的唯一原因,同時也是激發(fā)其他慢性肝病發(fā)作的主要誘因。
——不熬夜
長期熬夜導(dǎo)致過度疲勞者,身體容易進(jìn)入一種氧化應(yīng)激狀態(tài),使體內(nèi)自由基數(shù)量增多,不但增加了肝病發(fā)病率,還加速了肝細(xì)胞的衰老。
醫(yī)學(xué)實驗發(fā)現(xiàn),人們?nèi)绻麥p少4小時的睡眠,體內(nèi)免疫細(xì)胞活力就減弱28%。免疫力下降后,肝臟對病原體的殺傷力和抵抗力隨之減弱,發(fā)生疾病的幾率會明顯上升。
——不亂吃藥
藥物性肝炎發(fā)病率僅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病(酒精性和非酒精性肝炎)。
因此,要改變中藥無副作用的陳舊觀點,重視中藥肝毒性的可能;避免長期或大量使用有肝毒性的藥物;在用藥時一定要遵醫(yī)囑,醫(yī)生要做到個體化用藥;慎用保健品。
——重視體檢和復(fù)查
健康人應(yīng)每年做一次全面體檢。已有慢性肝病的人群建議3個月~6個月復(fù)查一次。已經(jīng)有肝硬化的患者應(yīng)每3個月復(fù)查。
復(fù)查的項目應(yīng)包括肝腎功能、血常規(guī)、肝臟彩超、肝臟硬度彈性檢測等。35歲以上的患者還應(yīng)加查肝臟腫瘤標(biāo)志物。