核酸檢測(cè)是落實(shí)“四早”的科學(xué)有效手段，為疫情防控工作起到“前哨”的關(guān)鍵作用。核酸采樣作為核酸檢測(cè)過程中的重要一環(huán)，如何保障核酸采樣的規(guī)范性？影響咽拭子采樣的因素有哪些？國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家作出權(quán)威解答。
“核酸檢測(cè)是一個(gè)成熟的、國(guó)際通用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。”國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明介紹，核酸檢測(cè)方法敏感性高，核酸檢測(cè)的陽性結(jié)果可以等同于病原體培養(yǎng)的結(jié)果，成為診斷新冠病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
采樣是核酸檢測(cè)的重要環(huán)節(jié)。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新冠病毒核酸采樣質(zhì)量管理工作的通知》，要求進(jìn)一步提高核酸采樣的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。
通知要求，各地衛(wèi)生健康行政部門要通過制作培訓(xùn)視頻、組織實(shí)操培訓(xùn)等，使采樣人員熟練掌握口咽拭子、鼻咽拭子等常用采集方法，正確穿脫使用個(gè)人防護(hù)用品，落實(shí)各項(xiàng)感染控制措施。不得通過視頻培訓(xùn)取代實(shí)操培訓(xùn)。各地要切實(shí)加強(qiáng)核酸采樣的質(zhì)量控制，按照“不培訓(xùn)不上崗，培訓(xùn)不合格不上崗”的原則，確保采樣人員操作和行為科學(xué)規(guī)范。
北京市衛(wèi)生健康委副主任李昂介紹，影響咽拭子采樣的因素包括咽拭子采集的深度、與黏膜接觸的時(shí)間、取樣的力度、采樣者和被采樣者之間的身高差距和被采集者在采集過程中配合程度等五個(gè)方面。
“在采集咽拭子的過程中，被采集者需要頭部微仰，嘴要略微張大，露出兩側(cè)的咽扁桃體，采樣者需要在兩側(cè)的咽扁桃體和咽后壁進(jìn)行采樣。”李昂提示，公眾在參加核酸檢測(cè)時(shí)，要積極配合采樣人員，按照現(xiàn)場(chǎng)要求，規(guī)范做好采樣配合動(dòng)作，確保采樣效果。
“采樣拭子屬于醫(yī)療器械，最基本的標(biāo)準(zhǔn)就是無毒無害。”李金明介紹，采樣拭子不是棉簽，它的材質(zhì)是聚酯或者尼龍纖維。做采樣拭子時(shí)，是成百萬個(gè)微小的纖維垂直均勻地覆蓋在拭子柄端上面。采樣拭子是刷口腔里的咽后壁取細(xì)胞，再把采樣拭子放到采樣管里，因?yàn)橛玫氖蔷埘セ蛘吣猃埨w維，就很容易脫到保存液里，后續(xù)由實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。
李金明說，采樣過程中會(huì)有一些刺激，個(gè)體差異較大。采樣時(shí)通常是張開嘴，有的人軟腭就把舌根合在一起了，采樣人要保證采樣質(zhì)量，就會(huì)往里探，尋找咽后壁、扁桃體，從而產(chǎn)生刺激。有的人刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，出現(xiàn)嘔、咳等癥狀，但采樣完成后，這種不適感就會(huì)緩解。
