“超級采購團”，正在趕來的路上...
6類耗材，開始帶量采購
10月25日，太原市醫(yī)保管理服務(wù)中心發(fā)布了《太原-晉中-忻州-呂梁醫(yī)療機構(gòu)2022年醫(yī)用耗材集中談判議價采購項目談判采購公告》（以下簡稱《公告》）。
本次集中談判議價采購的耗材有六類，分為13個采購包，包括：高壓造影注射器、脈沖沖洗器、一次性中心靜脈導(dǎo)管（CVC）、一次性使用吸痰管（帶無菌手套）、一次性使用霧化器、一次性使用引流袋。
具體采購品類及約定采購量如下：
根據(jù)公告，本次帶量采購項目的預(yù)計采購數(shù)量按照太原、晉中、忻州、呂梁公立醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)品預(yù)計采購總量的70%進行估算。
供應(yīng)商可于2022年10月25日18：00至2022年10月31日18：00獲取競價談判文件，遞交響應(yīng)文件截止時間為11月10日09：00前，競價談判時間為11月10日09：00。
最高降幅94.7%
早在2020年初，山西各市醫(yī)保局分別選擇靜脈留置針、血液透析器、一次性輸液器等開展集中帶量采購談判議價試點工作，全省11個市首批低值耗材集中帶量采購平均降幅超55%。
此后，山西省醫(yī)保局指導(dǎo)各市組建了三個市域聯(lián)盟，常態(tài)化開展低值醫(yī)用耗材集中帶量采購。三個市域聯(lián)盟分別為：太原、晉中、忻州、呂梁4市組成“中片”市域聯(lián)盟，大同、朔州、陽泉3市組成“北片”市域聯(lián)盟，臨汾、運城、長治、晉城4市組成“南片”市域聯(lián)盟。
以太原-晉中-忻州-呂梁四市來說，去年7月對麻醉類醫(yī)用耗材開展聯(lián)合采購，鎮(zhèn)痛裝置、氣管插管、喉罩、麻醉面罩、麻醉穿刺包、呼吸過濾器、呼吸回路管等7個品種16個規(guī)格468個產(chǎn)品實現(xiàn)降價，平均降幅57.68%，最高降幅更是達到了94.7% ，其中465個型號產(chǎn)品中選價格低于全國最低價。
本次，“中片”市域聯(lián)盟再度劍指低值耗材，按照往期的殺價力度，相關(guān)企業(yè)顯然要拿出十足的“誠意”方能旗開得勝，結(jié)果值得期待。
低耗集采急速升溫，
“超級采購團”出手了
近兩年來，醫(yī)用耗材帶量采購逐步常態(tài)化，從高值耗材開始，大批低值耗材相繼加入帶量采購大軍。
不過與高值耗材不同，低值耗材由于單價低且市場集中度不高，企業(yè)也呈現(xiàn)小而分散的狀態(tài)，因此一度被認為難以開展大規(guī)模帶量采購。
不過顯然，方法總是比困難多，市級帶量到省級帶量，從今年的發(fā)展勢態(tài)來看，省際聯(lián)盟帶量采購也不遠了。
目前，除了山西省三大市域聯(lián)盟，走在低耗集采前列的還有三明市采購聯(lián)盟、河北省。
近期，安徽也宣布有蚌埠市牽頭組織，啟動第一批普通耗材帶量采購，采購品種包括：一次性使用雙管喉罩、一體式濕化霧化鼻（吸）氧管和霧化吸入器。
前段時間，深圳公共資源交易中心還發(fā)布了《一次性使用靜脈留置針等八類醫(yī)用耗材聯(lián)盟地區(qū)集中帶量采購文件（征求意見稿）》和《留置針用敷貼醫(yī)用耗材聯(lián)盟地區(qū)集中帶量采購文件（征求意見稿）》。
采購主體包括廣東省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、貴州省、青海省、江西省等聯(lián)盟地區(qū)的公立醫(yī)療機構(gòu)，涉及采購品類有一次性使用靜脈留置針、一次性使用真空采血管、一次性使用人體靜脈血樣采集針、一次性使用輸血器、一次性使用輸液器、輸液連接管路、無針連接件、肝素帽、留置針用敷貼等。
可以看到，低耗集采品類日趨豐富的同時，采購主體也在不斷壯大，從市域聯(lián)盟到省際聯(lián)盟采購團，雜亂無序的低耗市場在一輪輪殺價中不斷走向集中。
以三明聯(lián)盟集采為例，十余種耗材中標(biāo)結(jié)果公布，143家企業(yè)最終只有28家企業(yè)中選。更有甚者，全省打包給1家械企。
在青海省一次性使用高壓注射器和一次性真空采血管帶量采購中，兩類產(chǎn)品各僅有1家企業(yè)中選、1家企業(yè)備選。
市場加速洗牌是必然，而頭部械企的競爭優(yōu)勢也在集采中充分放大，“以量換價”對于低值耗材市場來說，其擠壓水分的力度甚至要超過高值耗材。
