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最近,國家衛(wèi)計委辦公廳印發(fā)了《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》和《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》。這兩大《標準》均是為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)而制定的。衛(wèi)計委在下發(fā)的通知中明確要求,各省級衛(wèi)生計生行政部門要遵照執(zhí)行。
最近,國家衛(wèi)計委辦公廳印發(fā)了《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準》和《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》。這兩大《標準》均是為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)而制定的。衛(wèi)計委在下發(fā)的通知中明確要求,各省級衛(wèi)生計生行政部門要遵照執(zhí)行。
兩大《標準》對縣醫(yī)院的科室設置、人員配置、醫(yī)療技術(shù)水平、設備設施、醫(yī)療服務、醫(yī)療質(zhì)量管理、信息化建設方面均有細致規(guī)定。其中,就與醫(yī)療器械行業(yè)直接相關(guān)的設備設施方面,我們梳理如下:
1、不管是《基本標準》還是《推薦標準》,縣醫(yī)院的設備設施得包括四個組成部分:基本設備設施、病區(qū)基本設備、病房單元基本設備,以及專科設備。
2、在前三大基本設備上,《基本標準》和《推薦標準》一致。只不過《推薦標準》需要的數(shù)量更多。
基本設備設施包括:門急診能夠提供輪椅、推車、拐杖、助行器、助聽器、老花鏡等設備設施。
病區(qū)基本設備包括:按需要配置治療車、病歷車、搶救車、藥物振蕩器、床單位消毒器、監(jiān)護儀等設備。
病房單元基本設備包括:供氧終端、吸引終端、輸液架、呼叫器。
3、在??圃O備的配置上,《基本標準》和《推薦標準》的規(guī)定如下圖。
縣醫(yī)院專科設備的基本配置標準與推薦配置標準
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科室名稱
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基本標準
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基本標準之外的推薦標準
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呼吸內(nèi)科
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肺功能儀、電子支氣管鏡、呼吸機(含部分無創(chuàng)呼吸機)、床旁監(jiān)護儀
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設有呼吸重癥監(jiān)護病房(RICU)或病床的,配備纖維支氣管鏡、除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀、床旁血氣分析儀
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消化內(nèi)科
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電子腸鏡、電子胃鏡
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電子十二指腸鏡、超聲胃鏡
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心血管內(nèi)科
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電生理記錄儀、射頻消融儀、多導心電圖機、除顫監(jiān)護儀、心臟多普勒超聲儀、呼吸機、監(jiān)護儀、直立傾斜床、心臟臨時起搏器、經(jīng)食道心臟電生理刺激儀、運動負荷測試系統(tǒng)
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配置主動脈球囊反搏泵,24小時長程心電圖檢測設備。設置心內(nèi)科重癥監(jiān)護病房(CCU)或病床的,配置CCU監(jiān)護系統(tǒng)
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內(nèi)分泌科
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動態(tài)血糖監(jiān)測儀、快速血糖儀、胰島素注射泵
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胰島素皮下注射泵
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神經(jīng)內(nèi)科
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經(jīng)顱多普勒儀、肌電圖儀
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動態(tài)腦電圖儀
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血液內(nèi)科
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血細胞分離機、層流床
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同基本標準,可在數(shù)量上適當增加
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腎內(nèi)科
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雙極反滲制水設備、血液透析機
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血液透析機(帶有血液濾過功能)
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普通外科
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膽道鏡系統(tǒng)、腹腔鏡系統(tǒng)
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超聲刀
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骨科
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關(guān)節(jié)鏡、C型臂X光機、手術(shù)顯微鏡
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椎間盤鏡、脊柱內(nèi)鏡、骨密度測定儀、神經(jīng)電生理儀
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神經(jīng)外科
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控溫毯、顱內(nèi)壓監(jiān)護儀、空氣壓力泵(防血栓)、電動或氣動開顱系統(tǒng)、床旁呼吸機、輸液泵、注射泵、床旁監(jiān)護儀
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手術(shù)顯微鏡、腦室鏡、床旁血氣分析儀
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泌尿外科
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鈥激光、輸尿管鏡、腹腔鏡系統(tǒng)、尿流率、前列腺電切系統(tǒng)、膀胱鏡
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體外碎石機、尿動力學系統(tǒng)、輸尿管軟鏡、腎鏡
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胸外科
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胸腔鏡、ACT測定儀、變溫箱、制冰機、呼吸機
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超聲刀
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燒傷科
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無
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翻身床、電動去皮刀。若設浸浴室,應配備相應設備
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婦科
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腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡、Leep刀、PK刀
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超聲刀
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產(chǎn)科
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胎兒中央監(jiān)護系統(tǒng)、超聲多普勒臍血流分析儀、新生兒復蘇搶救臺
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同基本標準,可在數(shù)量上適當增加
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兒科
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新生兒黃疸治療箱、監(jiān)護儀、氧驅(qū)霧化治療儀、微量泵、嬰兒保溫箱
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小兒呼吸機
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眼科
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綜合驗光儀、超聲乳化儀、眼壓計、視野儀、直接眼底鏡、角膜曲率儀、眼科A/B超、手術(shù)顯微鏡
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眼底激光儀、眼底造影儀、間接眼底鏡、光學相干斷層掃描儀、角膜測厚儀、眼前節(jié)檢查系統(tǒng)
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耳鼻咽喉科
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純音測聽儀、聲導抗儀、鼻竇鏡、電子鼻咽喉鏡、鼻用刨削鉆、食道鏡
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電動耳鉆、電子測聽儀、手術(shù)顯微鏡、聲阻抗儀、耳聲發(fā)射儀、電子喉鏡、多功能睡眠監(jiān)測儀、等離子刀、鼻阻力測定儀
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口腔科
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綜合牙科治療椅、口腔牙片機
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口腔全景機、牙科CT
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皮膚科
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紫外線治療儀、CO2激光治療儀、電離子治療儀
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紅外線治療儀、過敏源測定儀
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急診醫(yī)學科
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貯氣式防毒面具、洗胃機、心電除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀
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中央監(jiān)護系統(tǒng)、自動心肺復蘇器、床旁血氣分析儀
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麻醉科
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電動手術(shù)床與監(jiān)護儀、麻醉機數(shù)量相匹配,具備呼氣末CO2監(jiān)測功能的麻醉機、手術(shù)無影燈、電刀、雙極電凝、快速高壓鍋(消毒)、視頻喉鏡、除顫儀、呼吸機、血氣分析儀、纖維支氣管鏡、快速低溫滅菌系統(tǒng)(腔鏡手術(shù)必備)、腫瘤微創(chuàng)消融治療設備
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神經(jīng)刺激儀、經(jīng)食道超聲儀、麻醉深度監(jiān)測儀、肌松監(jiān)測儀、變溫水箱
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重癥醫(yī)學科
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心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、心肺復蘇搶救裝備車、便攜式監(jiān)護儀;功能架、微量注射泵(2通道)、防褥瘡床墊、不間斷電力系統(tǒng)(UPS)、床旁監(jiān)護系統(tǒng)、呼吸機、控溫儀、簡易呼吸器、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵,氧氣接口、壓縮空氣接口、負壓吸引接口
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除顫儀(帶起搏功能)、CRRT;微量注射泵(4通道)、腸內(nèi)營養(yǎng)注射泵、控溫儀
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康復醫(yī)學科
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肌力訓練設備、電動起立床、功率車、治療床(含網(wǎng)架)、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、直流電治療設備、低/中/高頻電治療設備、光療設備、超聲波治療設備、傳導熱治療設備、牽引治療設備、日常生活活動作業(yè)設備、語言治療/吞咽治療設備、針灸/推拿/中藥熏蒸等中醫(yī)康復設備、臨床常用矯形器/輔助具制作設備
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踏步器及助行器、生物反饋訓練設備、減重步行訓練設備、兒童運動訓練器材、磁治療設備、冷療設備、氣壓循環(huán)治療設備、手功能作業(yè)訓練設備
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中醫(yī)科
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脈枕、針具、灸具、罐具
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熏洗類、推拿類、中醫(yī)光療、中醫(yī)電療、中醫(yī)磁療、中醫(yī)熱療等設備
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醫(yī)學檢驗科
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血凝儀、電解質(zhì)分析儀、基因擴增儀、血流變儀、糖化血紅蛋白儀、特種蛋白分析儀、血培養(yǎng)儀、尿中有形成分分析系統(tǒng)、細菌/藥敏鑒定儀、電泳分析儀、流式細胞儀、血球分析儀(五分類)、全自動生化分析儀、全自動酶免分析儀、全自動化學發(fā)光儀、血氣分析儀、急診生化分析儀、尿液分析儀、生物安全柜
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微量元素分析儀
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醫(yī)學影像科
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計算機X線攝影系統(tǒng)(CR)或直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(DR)、床旁X光機、計算機X線斷層掃描(CT)、核磁共振(MRI)、彩色B超(心臟)、彩色B超(腹部、血管)、動態(tài)心電圖機、心電圖機、腦電圖儀、肌電圖儀
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X線數(shù)字胃腸機、X線數(shù)字乳腺機、直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)(DR)、核磁共振(MRI)、數(shù)字減影血管造影設備(DSA)、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、動態(tài)血壓監(jiān)測儀、動態(tài)腦電圖檢測儀
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病理科
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快速冰凍切片機、病理石蠟切片機、自動組織包埋機、自動組織脫水處理機、免疫組化儀、光學顯微鏡
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同基本標準,可在數(shù)量上適當增加
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輸血科
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儲血專用冰箱、專用低溫冰箱、試劑冰箱、標本冰箱、血小板保存箱、解凍箱、血型血清學離心箱、標本離心機、恒溫水浴箱、顯微鏡、專用取血箱
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熱合機、血型儀
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高壓氧室
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無
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高壓氧治療倉
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消毒供應中心
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環(huán)氧乙烷滅菌器、超聲清洗機、封口機、制水設備、高壓水槍、高壓氣槍、干燥柜、10萬級層流凈化、雙門互鎖柜、高壓蒸汽滅菌器、全自動清洗機、生物監(jiān)測儀
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環(huán)氧乙烷消毒鍋、等離子滅菌器、真空滅菌器
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