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隨著“超級細(xì)菌”的不斷出現(xiàn),規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為、遏制細(xì)菌耐藥發(fā)展,始終是衛(wèi)計委近年來的工作重點。
隨著“超級細(xì)菌”的不斷出現(xiàn),規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為、遏制細(xì)菌耐藥發(fā)展,始終是衛(wèi)計委近年來的工作重點。
今年年初,國家衛(wèi)計委印發(fā)了應(yīng)對細(xì)菌耐藥聯(lián)防聯(lián)控工作機制工作方案及成員名單的通知,并同時發(fā)布工作方案,明確將從國家層面采取行動,強化多部門協(xié)調(diào)配合,對細(xì)菌耐藥問題進(jìn)行綜合治理。
而在最嚴(yán)“限抗令”的要求下,目前各地對于限制抗生素的使用也已初現(xiàn)成效。
上海二、三級醫(yī)院抗菌藥使用降到10%
近日,上海市衛(wèi)計委、上海市醫(yī)學(xué)會、上海市藥學(xué)會等多個部門聯(lián)合召開“2016上海合理用藥高峰論壇”。
據(jù)悉,經(jīng)過8年的合理用藥管理與控制,上海市二、三級醫(yī)院抗菌藥物使用占藥物使用比率從50%下降到10%,三級醫(yī)院99%的處方符合單處方藥品數(shù)量控制要求。目前,上海已構(gòu)建起以“兩網(wǎng)”監(jiān)測平臺為支撐的抗菌藥物管理體系,其中包含抗菌藥物臨床監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng),加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,提高合理用藥水平。
浙醫(yī)二院抗菌藥管理全國領(lǐng)先
據(jù)健康報報道,近年來,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院抗菌藥物管理成效顯著,合理用藥指標(biāo)全國領(lǐng)先。
為遏制門急診過度靜脈輸液和靜脈使用抗菌藥物,浙醫(yī)二院早于2013年1月就全面取消了門診輸液和門診靜脈使用抗菌藥物,在每天門急診就診達(dá)12000~15000人次情況下,全院門急診患者平均每天靜脈輸液僅200多例次。
浙醫(yī)二院院長王建安表示,醫(yī)院采取了一系列創(chuàng)新措施,如抗菌藥物使用電腦實時監(jiān)控、實時提醒,抗菌藥物處方權(quán)限分級管理、特殊使用級抗菌藥物分級管理、外科圍術(shù)期預(yù)防用藥“口袋卡”、術(shù)前抗菌藥物預(yù)防使用標(biāo)準(zhǔn)操作流程以及抗感染沙龍、抗菌藥物醫(yī)囑專項點評等。并且獨創(chuàng)了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理軟件,管理質(zhì)量和管理效率得到極大提升。
2015年全年,浙醫(yī)二院門診患者抗菌藥物處方人次占比僅6.8%,住院患者抗菌藥物使用率41.0%,住院患者抗菌藥物使用強度36.7,抗菌藥物費用占比僅11%。
“限抗令”與取消門診輸液
我國是抗生素使用大國,抗生素人均年銷售量達(dá)到了138克,是美國的10倍。而這個數(shù)字與龐大的門診輸液量有很大的關(guān)系。
近日,多地叫停門診輸液、意在減少甚至杜絕過度輸液引起了市場的關(guān)注。就拿江蘇省來說,從明年7月1日起,除兒童醫(yī)院,全省二級以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。2016年底前,全省二級以上醫(yī)院要全面停止對門診患者的靜脈輸液,不僅是抗生素,其他藥品輸液也不行。
業(yè)內(nèi)人士表示,在“限抗令”與取消門診輸液雙劍合璧下,未來比將會對大輸液企業(yè)、抗生素企業(yè)、注射劑企業(yè)等產(chǎn)生影響。
為什么要合理使用抗生素?
一代耐藥菌的產(chǎn)生只需2年時間,而開發(fā)一種新的抗生素大約需要10年。如果濫用抗生素,會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生加快,抗生素的研制速度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上耐藥菌的繁殖速度。如此發(fā)展下去,我們遲早會面臨無藥可用的尷尬境地。
近日,央視財經(jīng)報道了“假冒抗生素”用醫(yī)院廢棄藥瓶灌裝的新聞,成本10元的假藥卻賣180元,非常驚人悚聞。是什么原因讓某些人不管冒多大的風(fēng)險也要賣假的抗生素?還不是因為抗生素用量大,臨床上濫用導(dǎo)致的!
所以,合理用藥,合理使用抗生素,已經(jīng)不僅是一個簡單的政策,這是全社會都必須重視的民生問題。