深圳：基層醫(yī)院看病更省 藥品價(jià)格大幅下降

 

 

　　深圳醫(yī)改將有大動(dòng)作，市委書記、市長加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)力度。記者昨日從深圳市衛(wèi)計(jì)委獲悉，深圳將調(diào)整市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，擬由市委書記任組長、市長任常務(wù)副組長，并充實(shí)和加強(qiáng)相關(guān)成員單位力量，要求各區(qū)區(qū)委一把手負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)改工作。記者了解到，深圳市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)調(diào)整將在近期完成。

 

　　本屆深圳市委市政府加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，市委常委會(huì)兩次聽取醫(yī)療衛(wèi)生工作專題匯報(bào)，市委市政府主要領(lǐng)導(dǎo)兩次到醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)調(diào)研，對(duì)進(jìn)一步調(diào)整完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、加強(qiáng)基層基礎(chǔ)能力建設(shè)、推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革、建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市等作出明確指示、批示。

 

　　除了主要領(lǐng)導(dǎo)的重視，深圳今年在醫(yī)療衛(wèi)生方面密集出臺(tái)系列改革政策措施。深圳市政府今年3月下發(fā)了多個(gè)配套方案執(zhí)行新政策。

 

 

　　深圳的醫(yī)療欠賬或?qū)⒃谖磥韼啄暄a(bǔ)足。針對(duì)深圳醫(yī)療資源總量不足、分布不均的問題，深圳衛(wèi)計(jì)委將加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)能力，持續(xù)加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心、基層醫(yī)療集團(tuán)的基礎(chǔ)建設(shè)。

 

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，“十二五”期間，深圳全市財(cái)政衛(wèi)生總投入599.1億元，年均增長13.9%。這個(gè)投入取得的成績是，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)區(qū)有一家三級(jí)醫(yī)院、每個(gè)社區(qū)有一家社康中心。“十三五”深圳的醫(yī)療投入將同比增加近千億元，達(dá)到1400億元。增加的財(cái)政投入將會(huì)用來做什么呢？深圳衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，將加快推進(jìn)48項(xiàng)衛(wèi)生重大項(xiàng)目建設(shè)，加快構(gòu)建以17個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng)、60家綜合醫(yī)院和一批重點(diǎn)?？漆t(yī)院為骨干、4000家社康中心、門診部和診所為依托的多元化城市醫(yī)療服務(wù)體系。

 

　　未來4年就要打造全國具有影響力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，深圳的底氣從何而來？原來，深圳將實(shí)施“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”，引進(jìn)和培育名醫(yī)（科）、名醫(yī)院、名診所，集聚國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源。

 

　　目前，深圳正在推進(jìn)與四川大學(xué)、中南大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)等名校合作辦醫(yī)。同時(shí)，以國內(nèi)同類學(xué)科團(tuán)隊(duì)排名前10名為標(biāo)桿，“十三五”期間再引進(jìn)50個(gè)高水平醫(yī)學(xué)學(xué)科團(tuán)隊(duì)。

 

 

　　 “十三五”1400億元的醫(yī)療投入目標(biāo)：到2020年，全市三級(jí)醫(yī)院力爭增加到60家以上，三甲水平醫(yī)院達(dá)到20家以上；建成10家在全省、全國具有影響力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，爭取若干家專科醫(yī)院躋身國家醫(yī)學(xué)中心和華南區(qū)域醫(yī)療中心，若干家綜合醫(yī)院進(jìn)入國際知名、國內(nèi)一流行列；打造80個(gè)優(yōu)勢(shì)明顯、綜合競(jìng)爭力強(qiáng)的省級(jí)以上醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。

 

 

　　深圳的大醫(yī)院相比北上廣，還有很大的提升空間，目前如何解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張的問題呢？深圳給出的解決方案是分級(jí)診療制度。分級(jí)診療意在改變“大醫(yī)院門庭若市，社康醫(yī)院門可羅雀”的現(xiàn)狀。如何引導(dǎo)優(yōu)秀的醫(yī)生服務(wù)基層醫(yī)院與引導(dǎo)市民到社康中心看小病成為改革的關(guān)鍵。

 

　　對(duì)此，深圳醫(yī)改的思路，將從提高基層醫(yī)療人員的收入和提高市民到社康報(bào)銷比例兩方面入手。深圳市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，推進(jìn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助方式改革，根據(jù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成基本醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度核撥財(cái)政補(bǔ)助。從今年起，將逐步提高三級(jí)醫(yī)院的急診、住院和?？崎T診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，降低三級(jí)醫(yī)院的普通門診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，相對(duì)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

 

 

　　三級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)與其他基層醫(yī)院的收費(fèi)將拉開差距。根據(jù)深圳的醫(yī)改方案，二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院、社康中心的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，分別在三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分別下調(diào)5%、10%和20%。按照國家統(tǒng)一要求，將社康中心的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)、藥事服務(wù)成本統(tǒng)一打包成一般診療費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為10元/人次。

 

　　為進(jìn)一步鼓勵(lì)專家進(jìn)社區(qū)工作，衛(wèi)生部門正在會(huì)同市發(fā)展改革委調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)政策，鼓勵(lì)社康中心舉辦醫(yī)院派駐專家進(jìn)社區(qū)開辦醫(yī)生工作室，并按照舉辦醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)收取診金。

 

　　市民也將從分級(jí)診療制度的改革中獲得實(shí)惠。深圳市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，改革規(guī)定二、三檔醫(yī)保參保人必須到社康中心首診并按規(guī)定轉(zhuǎn)診。對(duì)于一檔參保人到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)零售藥店就診、取藥的，醫(yī)保個(gè)人賬戶支付70%，另外30%從統(tǒng)籌基金支付；如直接到醫(yī)院，則全部從個(gè)人賬戶支付。

 

 

　　深圳早在2012年就改革了廣受詬病的“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，全面取消了公立醫(yī)院的藥品加成費(fèi)用，同步提高了診查費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，參保人的診查費(fèi)提高部分，從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中支付，直接減輕了市民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

 

　　深圳市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，今年該委制定了新一輪調(diào)價(jià)方案，已經(jīng)向社會(huì)公開征求意見，將組織第二輪專家論證后，報(bào)請(qǐng)市政府批準(zhǔn)實(shí)施。

 

　　方案擬分兩個(gè)階段開展：第一階段，降低大型設(shè)備檢查治療費(fèi)，取消掛號(hào)費(fèi)（含病歷工本費(fèi)），適度提高4級(jí)手術(shù)和部分綜合治療類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)部分治療類項(xiàng)目進(jìn)行“小打包”，分類調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診查費(fèi)。第二階段，以藥品供應(yīng)保障制度改革為價(jià)格改革進(jìn)一步騰空間。

 

 

　　深圳市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，初步預(yù)測(cè)，將公立醫(yī)院藥品供應(yīng)綜合成本降低30%以上，同比降低的公立醫(yī)院藥品收入，50%直接讓利給市民，50%用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，重點(diǎn)調(diào)整診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和手術(shù)費(fèi)。