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哪些高血壓患者可以不吃藥?醫(yī)生教你分清楚!

發(fā)布日期:2020-07-10   來(lái)源:京醫(yī)通   瀏覽次數(shù):0
核心提示:導(dǎo)讀:高血壓患者是否服藥,服用何種藥物都是嚴(yán)格要求!高血壓患者多數(shù)都是在體檢,或是治療其他疾病時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。而患者在剛
        導(dǎo)讀:高血壓患者是否服藥,服用何種藥物都是嚴(yán)格要求!

高血壓患者多數(shù)都是在體檢,或是治療其他疾病時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。

 

而患者在剛得知自己患了高血壓后,總會(huì)有一個(gè)『靈魂拷問(wèn)』:

 

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貌似『吃藥傷身』這種概念都潛移默化地植入了人們心里,對(duì)于吃藥大家都有一絲抗拒。

 

哪些高血壓患者可以先不吃藥呢?什么時(shí)候才需要吃藥?降壓藥又都有哪些?今天就來(lái)說(shuō)一說(shuō)~

 

哪些高血壓可以先不吃藥?

 

高血壓需不需要吃藥,這其實(shí)是一個(gè)因人而異的問(wèn)題,需要考慮很多因素。

 

如果我們發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓,又不想吃降壓藥,可以么?

 

需要同時(shí)滿(mǎn)足以下3個(gè)條件:

 

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如果高血壓患者同時(shí)滿(mǎn)足上述3個(gè)條件,則可以先不吃降壓藥,而靠飲食、運(yùn)動(dòng)等良好的生活習(xí)慣來(lái)干預(yù)。

 

專(zhuān)家提示:已經(jīng)在吃藥的高血壓患者切記「不可擅自停藥」,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估、同意才行。

 

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干預(yù)方法有:

 

1、限鹽:每人每日食鹽攝入<6g(相當(dāng)于持平一個(gè)普通啤酒瓶蓋的量),適當(dāng)增加如豆類(lèi)、豆腐、山芋、香蕉等富含鉀的食物。

 

2、合理膳食:多吃新鮮蔬菜、水果,適量攝入低脂或脫脂的乳制品、禽肉、魚(yú)肉、大豆和堅(jiān)果,少放糖和少喝含糖飲料,少吃紅肉等

 

3、控制體重:盡量使BMI<24;腰圍男性<90cm,女性<85cm

 

*BMI=體重(公斤)÷身高(米)²

 

4、徹底戒煙

 

5、不飲酒或限制飲酒

 

6、多運(yùn)動(dòng):每周4~7次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘~1小時(shí)

 

7、規(guī)律作息:保持良好睡眠,調(diào)節(jié)心情、減輕精神壓力

 

若按上述生活方式干預(yù)2~3個(gè)月,血壓還是沒(méi)有降到140/90mmHg以下,那就推薦開(kāi)始服用降壓藥治療了。

 

而對(duì)于不能同時(shí)符合上述3個(gè)條件的高血壓人群,基本上推薦立即開(kāi)始吃降壓藥治療了。

 

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這些推薦開(kāi)始藥物治療的時(shí)機(jī),并不是隨便設(shè)定的,而是通過(guò)了長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年、涉及數(shù)百萬(wàn)人的研究,得出的結(jié)論。

 

也就是說(shuō)在這些時(shí)機(jī)啟動(dòng)藥物治療,對(duì)于防止心梗、腦梗等危險(xiǎn)事件的發(fā)生,以及延長(zhǎng)預(yù)期壽命都會(huì)有更大的益處。

 

降壓藥該如何選擇?

 

降血壓藥物是一種統(tǒng)稱(chēng),但其實(shí)可以分為五大類(lèi)。同樣是降壓藥,卻分別適用于不同病情的患者。

 

鈣拮抗劑(C類(lèi))

 

此類(lèi)藥物一般叫XX地平

 

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這是一種長(zhǎng)效又安全的降壓藥,降血壓的同時(shí)對(duì)心腦等重要器官有保護(hù)作用。

 

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β受體阻滯劑(B類(lèi))

 

此類(lèi)藥物一般叫XX洛爾

 

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這類(lèi)藥物是靠降低心率來(lái)達(dá)到降壓的目的,對(duì)患者的心率有一定的要求。

 

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普利類(lèi)藥物(A類(lèi))

 

此類(lèi)藥物一般叫XX普利

 

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這類(lèi)藥是一種『保腎』的降壓藥,對(duì)血尿酸、血脂、血糖代謝也有益處。

 

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沙坦類(lèi)藥物(A類(lèi))

 

此類(lèi)藥物一般叫XX沙坦

 

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此類(lèi)藥物與普利類(lèi)藥物類(lèi)似,適用人群、副作用也類(lèi)似。

 

利尿劑(D類(lèi))

 

此類(lèi)藥物常見(jiàn)的有:氫氯噻嗪、呋塞米等

 

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此5類(lèi)常見(jiàn)藥物,根據(jù)病人不同的病情,醫(yī)生會(huì)做不同的推薦。

 

用藥規(guī)則:

 

1、一些早期較輕的高血壓患者,可能單藥就可以控制。

 

2、血壓長(zhǎng)期控制不好或出現(xiàn)合并癥的患者,需要幾種藥聯(lián)合使用,不同病情適合不同的搭配組合。

 

有合并癥高血壓患者的用藥組合流程

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最后要說(shuō),使用降壓藥物并不是一種負(fù)擔(dān),而正是保護(hù)病人和延長(zhǎng)壽命的手段。

 

我們不要排斥用藥、更不要排斥早用藥和終身用藥

 

每一種用藥策略都是由百萬(wàn)病人的治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來(lái)的。相信醫(yī)生的判斷,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,科學(xué)服藥。

 
 
 
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