首先,我們要了解與之密切相關(guān)的一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞——直立性低血壓,又稱體位性低血壓。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是人躺著或坐著或蹲著,然后突然站起時(shí),3分鐘內(nèi)收縮壓下降≥20mmHg、舒張壓下降≥10mmHg,感覺(jué)頭暈或暈厥等。
這是因?yàn)轶w位突然改變成直立位時(shí),受重力影響,大量血液流向下肢和腹腔,造成回心血量減少,血壓突然下降,并產(chǎn)生一系列危害健康的癥狀,一般發(fā)生在站立數(shù)秒內(nèi)。老年高血壓患者需服用多種降壓藥控制血壓,而且老年患者血壓自我調(diào)節(jié)的能力也有不同程度的下降。
因此,有直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn)的人群,包括老年人、長(zhǎng)時(shí)間臥床者、服用降壓藥尤其是多種藥物聯(lián)合降壓治療者,均應(yīng)注意。無(wú)論是躺著,還是坐著、蹲著,在需要站起時(shí),都要十分小心。
正確的起床過(guò)程應(yīng)該是四肢伸展開(kāi),在床上坐起,雙腳先于床邊下垂,然后扶床邊慢慢站起,等到感覺(jué)無(wú)不適后再緩慢行動(dòng)。
此外,除了起床,其他從坐或蹲的體位站立時(shí),如小便、大便后直立性低血壓更嚴(yán)重,故更應(yīng)注意動(dòng)作緩慢,扶靠周圍物體,避免摔倒。
除此之外,高血壓患者在日常生活中,還應(yīng)堅(jiān)持以下生活方式:
1、減少鈉鹽攝入:每人每天食入食鹽不超過(guò)5克(一啤酒瓶蓋的鹽量),注意咸菜、味精、醬油、醋等含鹽調(diào)味品的攝入。
2、減輕體重:保持體重指數(shù)(BMI)<24kg/m2,腰圍(男)<90cm,腰圍(女)<85cm。
3、適量運(yùn)動(dòng):規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次30分鐘,每周5~7次;運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖;避開(kāi)心血管事件的高發(fā)時(shí)段,選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉;穿著舒適,選擇安全場(chǎng)所;切勿空腹運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生低血糖;生病或運(yùn)動(dòng)中感覺(jué)不適時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。
4、戒煙、避免被動(dòng)吸煙:戒煙后,除血壓下降外,降壓藥的療效也會(huì)大為改善。
5、限制飲酒:飲酒者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加,推薦不飲酒。飲酒者應(yīng)戒酒,或盡可能減少飲酒的量。
6、保持心理平衡:減輕精神壓力,保持心情愉悅。
7、注意血壓自我管理:定期測(cè)量血壓,定時(shí)服用降壓藥,按時(shí)就醫(yī)。
此外,血壓急劇上升或劇烈波動(dòng),都會(huì)引發(fā)危險(xiǎn),甚至危及生命。因此,生活中應(yīng)注意避免該類事件的發(fā)生。如平時(shí)要多吃含粗纖維的食物,預(yù)防便秘;盡量避免需暫時(shí)屏氣一蹴而就的活動(dòng),如搬重物等;寒冷的日子盡可能用溫水洗臉;洗澡前后及洗澡時(shí)環(huán)境和水溫差別不宜太大;采用盆浴、且浴盆較深時(shí),建議只浸泡到胸部以下。總之,任何可能引起血壓升高的事件都應(yīng)引起重視。
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