之前的一期文章中,我們介紹了包括腦梗在內(nèi)的6種急癥的急救方法,其中關(guān)于腦梗(中風(fēng)),有不少人留言:安宮牛黃丸可以用來急救嗎?
作為中醫(yī)里的急救三寶之首,安宮牛黃丸一直被譽(yù)為『急救神藥』。更有人不惜高價購買常備家中,為了能在關(guān)鍵時候救人一命。
究竟安宮牛黃有沒有傳說中那么神奇?可以用于哪些情況?又該如何使用呢?
No.1
安宮牛黃治什么病?
從說明書上看,安宮牛黃丸有如下基本信息:
1、藥物組成:
牛黃、水牛角濃縮粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片
2、功能主治:
安宮牛黃丸有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效。
用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
安宮牛黃丸說明書
如果簡單地“翻譯”一下說明書上的專業(yè)中醫(yī)術(shù)語,
安宮牛黃丸可用于:
1、腦中風(fēng)及其導(dǎo)致的昏迷、意識不清(包括所謂的腦梗和腦出血)
2、高熱驚厥(發(fā)高燒導(dǎo)致全身抽搐或昏迷)
3、可導(dǎo)致缺血缺氧的其他腦病
專家提醒:安宮牛黃丸屬于處方藥,一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑和指導(dǎo)下用藥,不可盲目使用。
在這些適應(yīng)癥之中,大家最關(guān)心,討論最多的就是安宮牛黃丸對于“中風(fēng)”的急救作用。但事實并不是大家所想的那樣...…
No.2
安宮牛黃不是中風(fēng)首選藥
醫(yī)生看病時都要遵循官方《診治指南》。其中每一種治療方法都有“推薦強(qiáng)度”和“證據(jù)等級”。
推薦強(qiáng)度越強(qiáng)、證據(jù)等級越高,說明療效越確切,醫(yī)生也會優(yōu)先選擇!
而以安宮牛黃丸為代表的中成藥,在急性腦梗的《診治指南》中被歸為:
III級推薦
(I級為最強(qiáng),IV級為最弱)
C級證據(jù)
(A級為最高,D級為最低)
來源:《中國急性缺血性腦卒中診治指南2018》
也就是說,無論是專家的共識,還是對于療效的研究證據(jù),安宮牛黃丸都不是治療腦梗中風(fēng)的首選!
而對于腦梗來說,真正最首要的治療方法是盡快靜脈給予“溶栓藥物”溶解血栓,使堵住的血管恢復(fù)暢通。(I級推薦,A級證據(jù))
所以當(dāng)發(fā)生了中風(fēng),無論中醫(yī)還是西醫(yī)都會建議:不要耽誤時間,馬上打急救電話送醫(yī)!
專家提醒:安宮牛黃丸不是中風(fēng)治療的首選藥物,但醫(yī)生在對患者病情進(jìn)行中醫(yī)辯證,并結(jié)合家屬意愿后,酌情對癥使用,可以起到積極的治療效用。
人們在家中備著安宮牛黃丸,更多的意義在于,可以給醫(yī)生提供多一種急救選擇,而并不是首要選擇!
No.3
安宮牛黃用錯會加重病情
有人會想,家里有“安宮牛黃丸”,哪怕不是中風(fēng)首選急救藥,如果送醫(yī)前有條件吃上,也肯定比不吃強(qiáng)...
還真不一定!原因很簡單,并不是所有中風(fēng),安宮牛黃都適用!
安宮牛黃丸說明書
『神昏』是意識不清的意思,從中醫(yī)角度上講,安宮牛黃只適用于“熱閉神昏”,而“寒閉神昏”用了反而會加重病情。
熱閉神昏:
突然昏迷、半身偏癱、口眼歪斜,并伴有面紅身熱、煩躁不安、舌紅苔黃膩者
寒閉神昏:
大汗淋漓、四肢冰冷、面色蒼白、可以靜臥不煩躁、小便失禁、舌苔白而膩者
上述癥狀看似好分辨,但實際中,病人并不是都會按照“說明書”或是“教科書”來生病。
非專業(yè)的大眾是很難分辨清的,擅自給病人服用安宮牛黃,反而增加風(fēng)險。
如果病人對癥,也一定要在醫(yī)生或急救人員的指導(dǎo)下使用。
專家提醒:當(dāng)病人已經(jīng)昏迷,切不可強(qiáng)行喂藥,否則容易發(fā)生窒息。必須盡快送醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生酌情使用化開的安宮牛黃丸(水溫控制在40~60℃之間)對患者鼻飼給藥。
No.4
安宮牛黃不能“預(yù)防”
還有一些人認(rèn)為,既然安宮牛黃丸可以用于中風(fēng),那么長期服用就有“預(yù)防”效果。
更有種說法要在『驚蟄、夏至、霜降、冬至』服用,可以預(yù)防心腦血管病突發(fā)。
這是十分錯誤的觀念!
安宮牛黃丸中的雄黃、朱砂含有重金屬砷和汞,雖符合國家標(biāo)準(zhǔn),但長期服用還是有重金屬蓄積造成“慢性中毒”的風(fēng)險。
所以,安宮牛黃僅是用于急救,如果長期服用,不但起不到預(yù)防心腦血管疾病的功效,還有危險。孕婦與肝腎功能不全者更需要慎用。
專家提醒:預(yù)防中風(fēng),一定要針對引起中風(fēng)的危險因素進(jìn)行管控,血壓高的吃降壓藥,血脂高的吃降脂藥,血糖高的吃降糖藥,才是預(yù)防中風(fēng)最有效的辦法。
No.5
安宮牛黃不是年份越久越好
1993年前的安宮牛黃丸中含有“犀牛角”,但由于犀牛是保護(hù)動物,所以后來的安宮牛黃丸改用水牛角。
所以一些老一輩的人,經(jīng)常認(rèn)為安宮牛黃就像陳年的酒,制藥年份越早越好、越正宗、越有效。
而事實上,安宮牛黃丸的有效期是5年,所以追求制藥年代久遠(yuǎn)的安宮牛黃,都是過期產(chǎn)品,藥效反而早已喪失。
專家提醒:網(wǎng)絡(luò)上一些所謂的高價的年代久遠(yuǎn)的安宮牛黃丸,純屬商業(yè)炒作,沒有任何科學(xué)依據(jù)。建議通過正規(guī)渠道在有醫(yī)囑的前提下購買合格的有效期內(nèi)的產(chǎn)品。
最后簡單總結(jié)一下,到底什么時候可以使用安宮牛黃:
總結(jié)
1、出現(xiàn)中風(fēng)疑似癥狀,首先要及時打急救電話送醫(yī);
2、安宮牛黃丸是處方藥,需要醫(yī)生判斷患者病情才可對癥使用;
3、如果醫(yī)生判斷可以使用,應(yīng)在中風(fēng)24小時內(nèi)使用,效果最佳。一般一天1丸,持續(xù)1~3天;
4、吞咽困難的患者,切不可強(qiáng)行喂藥,否則容易窒息。需溫水化開藥丸,鼻飼給藥;
5、孕婦、肝腎功能不全者慎用;
6、已購買的安宮牛黃丸應(yīng)密封儲存,避免拆包裝。